急診醫學科住院醫師規范化培訓管理淺析

吳曉娟+姚立彬+杜葉平

【摘 要】住院醫師規范化培訓是醫藥衛生事業改革的重要組成內容之一，是畢業后繼續教育的重要組成部分。本文旨在對我院的急診科住培管理模式進行探討，為住院醫師規范化培訓提供新思路。

【關鍵詞】醫學教育；住院醫師規范化培訓；急診醫學科

2014年國家衛生計生委等7部委辦局聯合發布了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，《意見》要求，2014年我國各地方務必要建立有保障的工作機制，完善一系列的培訓體系，同時依照當地制定有關管理規定以及各項政策，建立健全財政補助機制。江蘇省從2014年起已經逐步完善了住院醫師規范化培訓的相關管理制度，對住院醫師規范化培訓基地提出了進一步的要求。關于專業基地建設及管理，我省目前是按照國家基地評審要求對專科進行評審，專業技術水平已經得到國家認可，但是專業基地的管理均由各家醫院自行承擔，如何避免出現各專業基地良莠不齊，就需要對各專業基地建設進行規范化的管理。本文將對我院急診醫學科的管理模式進行探討，為住院醫師規范化培訓培養提供新的思路。

1 住院醫師規范化培訓管理體系的建立

為了提高我院住院醫師規范化培訓基地的作用，培訓合格的醫學人才，提高醫院醫療及科教水平。作為國家級住院醫師規范化培訓基地，我院從組織架構，管理實施方案、人事制度、帶教老師甑選及考核制度、考勤考核制度、專項資金使用等各個方面，完善相關制度的制級落實。運用考核結果對住培學員及帶教老師進行公正的評價、人事決策以及薪酬制度的分配等，激發學員及帶教老師的培訓熱情、保證住院醫師規范化培訓質量。

2 急診醫學科住院醫師規范化培訓管理

2.1 團隊依托

我院急診醫學科是我市唯一的省級急診醫學臨床重點專科，急診醫學專業為徐州醫科大學碩士研究生臨床培養點。學科成立了住院醫師規范化培訓小組，科主任一把手負責制，專職教學秘書負責住培工作的管理，團隊指導老師均為高年資主治醫師。

2.2 加強師資隊伍建設，確保培訓質量

帶教老師在培訓過程中占據主要地位，科室在帶教老師管理中明確1對1指導帶教，責任明確，將帶教學員的質量及數量納入考核。所有帶教老師均需全部參與院級帶教老師培訓及考核，考核不合格者不可參與帶教，組織代教老師積極主動參與國家及省廳帶教老師培訓班，學習新理念、新知識，擯棄舊習，開展不同的教育教學方法，使參培學員的培訓質量提高。

2.3 制定個性化培訓方案 加強科學管理保證培訓質量

所有參培學員按照專科、學歷、培訓時間不同制定個性化的培訓方案及帶教計劃。所有學員入科后統一接受入科教育管理，然后接受個性化的培訓計劃，教學秘書及基地主任按照個人培訓計劃進行計劃落實考核。科室根據要求完成每周周的教學查房、疑難病例討論、科內講座學習，鼓勵參培醫師參與講座及學習；急診醫學專業的學員將根據參培時間組織他們進行專科學習，根據專業特長奠定今后專科醫師培訓專業的選擇，組成學習團隊，期間要求他們參與對低年資醫師和實習生的時間教學，輪流擔任講課者，接受全科的統一評價及獎勵。非急診醫學專業的學員除了完成個專業要求，也需要他們能夠熟練掌握心肺復蘇、創傷急救及其他臨床常見急診的評估及處理。

3 討論

國內外長期醫療衛生工作實踐證明，畢業后醫學教育是醫學終身教育體系承前（醫學院校教育）啟后（繼續醫學教育）的關鍵階段，是臨床醫學生成長為合格醫生的必經之路[1-2]。基地醫院如何開展住院醫師規范化培訓，保障住院醫師培訓質量，構建完善的住院醫師規范化培訓體系就成了不可缺少的重點，作為管理部門不斷完善培訓機制，提高各專業基地的培訓質量。我院急診醫學科運用完善的住培管理體系，制定個性化的培訓方案，不斷提高帶教老師的培訓，在住培和科室管理中均取得很大的進步。近些年急診醫學科的學科建設及科研管理均在我市瑤瑤領先，連續五年獲得市急救技能競賽一等獎，開展的新技術及新項目在周邊地區獲得較大影響力，每年接受進修學習人員不斷增加。帶教老師的帶教質量也得到很大提高，在各個醫學院校的帶教老師的技能考核和各類競賽中成績中也瑤瑤領先。因此急診醫學科的住培管理及實施，保證了住培的質量，醫院的住院醫師整體素質也得到很大的提高，同時對學科發展及建設中也發揮積極作用。

【參考文獻】

[1]冀濤.住院醫師規范化培訓與在職申請臨床醫學專業學位[J].繼續醫學教育，2007，3（23）：7-9.

[2]張淑華，張思嘉，何仲.畢業后醫學教育質量保證體系建設——我院住院醫師規范化培訓過程管理總結[J].中國高等醫學教育，2013（2）：21-22.

[責任編輯：朱麗娜]