春天 準(zhǔn)媽媽要小心風(fēng)疹

楊小燕

孕婦感染風(fēng)疹病毒，會(huì)導(dǎo)致孩子患上先天性風(fēng)疹綜合征。除此之外，我國(guó)每年有上百萬例的流產(chǎn)是由于風(fēng)疹病毒感染所引起的。

劉蕾結(jié)婚5年，夫妻恩愛，事業(yè)有成，一心盼望能生育一個(gè)健康、可愛的小寶寶。自打劉蕾懷孕以來，夫妻倆對(duì)胎兒“精心呵護(hù)”，又是補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素，又是進(jìn)行胎教。終于等到了新生命降臨的那一天，可萬萬沒想到，生下來的孩子卻是先天性白內(nèi)障。經(jīng)醫(yī)生診斷，原來嬰兒患有先天性風(fēng)疹綜合征，正是由于劉蕾在懷孕期間受到風(fēng)疹病毒感染所引起的。

在我國(guó)，每年有30余萬帶有各種出生缺陷的新生兒來到人間。據(jù)保守估計(jì)，約有4萬名是孕婦感染風(fēng)疹病毒后所生育的先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）患兒。

出現(xiàn)皮疹要小心風(fēng)疹病毒感染

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染所引起的一種急性呼吸道傳染病。成人感染風(fēng)疹病毒后的典型癥狀是出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為淡紅色斑丘疹，先從面頸部開始，24小時(shí)可蔓延至全身，出疹第二天可變成針尖樣紅點(diǎn)。同時(shí)可伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛等類似感冒的癥狀。皮疹一般持續(xù)3日即可完全消退，來得快，去得也快，故名風(fēng)疹或風(fēng)痧。多數(shù)感染者癥狀輕微，臨床表現(xiàn)并不典型，甚至為無任何臨床癥狀的隱性感染。

如果孕婦在懷孕的頭三個(gè)月感染風(fēng)疹病毒，無論是否出現(xiàn)臨床癥狀，病毒均可通過胎盤感染胎兒，而此時(shí)的胚胎組織正處于各器官分化形成的時(shí)期，因此極易造成胎兒各種器官的先天性損害，如神經(jīng)性耳聾、先天性白內(nèi)障、先天性心臟病、低出生體重，或者在出生后若干年出現(xiàn)遲發(fā)性精神障礙、糖尿病、肝硬化等，臨床上稱為先天性風(fēng)疹綜合征。有調(diào)查表明，孕婦在孕期第1個(gè)月感染風(fēng)疹病毒后生育先天性風(fēng)疹綜合征患兒的機(jī)會(huì)為50%～80%，第2和第3個(gè)月感染，這個(gè)數(shù)字分別為30%和15%，4個(gè)月以后發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯減小。劉蕾正是由于妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，但因?yàn)闆]有出現(xiàn)典型癥狀，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征患兒的出生。

孕婦感染風(fēng)疹對(duì)胎兒危害大

一般成人感染風(fēng)疹病毒并不可怕，而孕婦一旦感染則危害很大。首先，可能導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征的發(fā)生，生育出帶有各種先天性損害的畸形兒。嚴(yán)重的感染還可直接導(dǎo)致胎兒的死亡，出現(xiàn)死胎和自然流產(chǎn)。有一項(xiàng)調(diào)查表明，風(fēng)疹病毒感染引起的流產(chǎn)數(shù)是先天性風(fēng)疹綜合征發(fā)生數(shù)的30倍，我國(guó)每年有上百萬例的流產(chǎn)是由于感染風(fēng)疹病毒所引起的。當(dāng)然，這種流產(chǎn)具有一定的保護(hù)性，是一種自然優(yōu)生法則的體現(xiàn)。不過，由于我國(guó)多數(shù)醫(yī)療單位沒有常規(guī)開展風(fēng)疹的檢測(cè)，加之多數(shù)感染者并無典型的風(fēng)疹癥狀，這種危害往往未被人們所認(rèn)識(shí)。現(xiàn)階段，人類已經(jīng)找到了消滅風(fēng)疹最有效的“生物武器”——風(fēng)疹疫苗。這是一種非常高效的疫苗，接種后一般都能產(chǎn)生免疫力而獲得保護(hù)，避免風(fēng)疹病毒的感染，一次接種保護(hù)力可維持10年以上，且副作用小，安全可靠。

為保護(hù)孕婦及胎兒免受呼吸道疾病的侵害，育齡婦女最好選擇比較合適的季節(jié)懷孕，盡量避開冬末春初這個(gè)呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)。

保持良好生活習(xí)慣防患風(fēng)疹

1.注意居室通風(fēng)。有些孕婦在家里常常讓門窗緊閉，這是十分錯(cuò)誤的。因?yàn)檫@樣一來，室內(nèi)空氣不流通，其污染程度比室外嚴(yán)重?cái)?shù)十倍，極易引發(fā)呼吸道疾病。因此，懷孕后應(yīng)注意常開門窗通風(fēng)換氣，保證居室空氣清新，睡覺時(shí)注意關(guān)好門窗。此外，還要及時(shí)打掃房間衛(wèi)生，清理衛(wèi)生死角，不給病菌以孳生之地；孕婦最好每周更換一次臥具，每2天～3天更換一次內(nèi)衣。

2.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。育齡婦女在懷孕前，要加強(qiáng)體能鍛煉，提高自身抗病能力，同時(shí)要適當(dāng)休息，保持正常的生活規(guī)律，避免過度勞累，保證充足的睡眠，減少心理壓力。懷孕后，孕婦不能一味休息，仍應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，保持樂觀的情緒。

3.加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。如果計(jì)劃懷孕，建議提前注射風(fēng)疹疫苗，注射疫苗2個(gè)月～3個(gè)月后再受孕。孕婦如果遇到患有流感等呼吸道疾病的病人或到醫(yī)療場(chǎng)所，最好戴上口罩，避免與病人和帶毒者近距離接觸。孕婦要注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后、外出歸來以及打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后，都要立即用流動(dòng)水和肥皂洗手。如果家里有呼吸道感染病人時(shí)，要注意做好消毒、隔離。

4.注意均衡飲食和飲食衛(wèi)生。孕婦要少吃辛辣食物，多吃清淡、易消化和富含維生素的水果蔬菜，如果有胃腸道反應(yīng)，要適當(dāng)調(diào)整口味，少量多餐，不要因惡心、嘔吐或胃腸不適而不進(jìn)食或影響進(jìn)食，否則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力降低，容易感染呼吸道疾病。

孕婦春季宜多吃含高蛋白質(zhì)的食物，如魚、蝦、牛肉、豬肉、雞、蘑菇等，并攝入足夠的維生素、無機(jī)鹽，如新鮮的莼菜及柑橘、檸檬等水果，這些果蔬富含維生素C，有助于抗病毒；胡蘿卜、莧菜等含有維生素A，具有保護(hù)呼吸道黏膜和呼吸道上皮的功能，有助于抵御各種致病因素的侵襲；核桃、芝麻、菜花等含有維生素E，能提高免疫能力。

還需要提醒的是，懷孕3個(gè)月內(nèi)，一旦患了上呼吸道感染，千萬不要自己亂服藥，特別是抗生素，以免影響胎兒。要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后，由醫(yī)生處方治療。