滾蛋吧！圍產期抑郁君

從獲知孕育了新生命的那一天起，相伴隨的往往是希望和美好的未來，然而，圍產期抑郁卻如夢魘般侵襲著準媽媽或新媽媽們的幸福生活，放輕松，找回自己，和抑郁說再見。

因為職業的原因，我接觸過很多圍產期（懷孕滿28周到產后一周）女性，陪伴她們從準媽媽到新手媽媽，一起面對生理和心理變化。然而，更多女性正經歷的那些卻可能根本無法言語。初為人母，仿佛進入了另一個時空，疲憊，茫然，她們獨自承受，不敢哭泣，她們失眠，自責，不知所措。走出來的那些人回憶起那些事，想要擁抱曾經的自己；有些人有氣無力地說“我覺得再也好不了了。”或許，從圍產期和產后抑郁的案例中，你會從找到那束沖破陰霾的陽光。

圍產期和產后女性會出現哪些變化？

A是一位大齡產婦，有一個十歲的兒子，如今二胎懷孕七個月。因為意外懷孕，所以到現在她都沒有做好第二次當媽媽的準備，狀態一直不穩定，時而抑郁擔心自己的寶寶不能健康出生，擔心自己沒有能力照顧好這個小人，時而很狂躁，會產生過激的念頭，食欲也隨之產生了變化。

這些變化，是圍產期常有癥狀，主要表現為：進食減少，情緒控制不佳，臨床主要表現為抑郁和躁狂兩種心境，而國內流行病學所報道的產前抑郁癥發病率在12%左右。

研究表明，產前抑郁的相關危險因素為高齡、低收入、家庭關系緊張、缺乏社會支持。產后抑郁的相關危險因素為產前抑郁、嬰兒性別、不良坐月子方式、家庭與婚姻關系緊張等。需要指出的是嬰兒性別這一因素，在大城市影響有限；但在農村地區，這一因素的影響不容忽視。

另外一位媽媽Y，產后五個月找到我，她坦言：“自己有幸福的家庭，一直以來家庭、工作、感情都非常順利，可是生完寶寶后，一切都不同了：每天，都感覺很低落，沒有緣由就大哭一場。害怕靠近窗戶，一旦靠近窗戶會有可怕的想法——想把寶寶丟下去。當覺察到這樣的想法時，我會很自責。我是一個媽媽啊，怎么能有這樣的想法？可是當我抱著寶寶的時候，甚至當喂奶的時候，我感受不到任何聯結，我好擔心有一天我的想法會付諸行動。”

Y的變化正是產后抑郁的種種表現：感到沒有希望和價值感，心境低落，無理由的大哭，喪失對寶寶的興趣，有傷害自己或寶寶的想法，進食/睡眠過多或過少……

為什么會陷入產前/產后抑郁？

首先，新的身份導致從生理到心理發生變化。

很多媽媽表示，她無法接受從懷孕前體重不過百到懷孕后成為約150斤的大胖子，腿上、肚皮上越來越多的妊娠紋讓她們對未來充滿了恐懼，看不到希望，產后大多數媽媽面臨身材走樣的苦惱。同時，個人時間被壓榨的所剩無幾。每晚一到兩個小時就要起來喂奶或照顧寶寶，白天有的全職在家，有的還要在家和單位兩頭跑。和閨蜜喝個下午茶、看場電影早就成為了奢望，現在的愿望也只想睡個好覺。后果就是，除去做媽媽這件事，個人價值感日漸降低，更別提什么追求與夢想。

其次，是自我的缺失。

媽媽這個身份似乎成了自己的代名詞，很多母親甚至不再有自己的名字，而是變成了“xx的媽媽”。她們似乎不再是獨立的個體，更像是與寶寶作為一種共生關系而存在。

吃飯前要先查“哺乳期能吃xx嗎？” 吃進去的都為了寶寶，穿衣服為了帶寶寶更方便，包是為了能裝更多寶寶的東西，一切都是為了寶寶。

最后，也是最重要的，缺乏社會的支持。

寶寶降生后，很多家庭注意力會全都放在寶寶身上，寶寶就是中心，卻忽略了這時最該被關心的媽媽們，她們可能還沒有適應母親的角色，還對能不能成為好母親充滿了擔憂，分娩后的傷口還清晰可見。

而且人們有刻板印象——女人天生就會帶寶寶。怎么可能！寶寶的成長難免跌跌撞撞，當寶寶稍微感冒發燒或不小心摔跤時，母親常被責怪“怎么連寶寶都帶不好”，甚至有些母親聽著生病寶寶的哭聲，都會覺得那是來自寶寶的“控訴和責備”。

如何應對產前/產后抑郁

首先，請取得家人特別是伴侶的支持

我有一個朋友，她孕期到生產，都是和老公的“二人世界”，老公忙得團團轉：送她上班，帶她去產檢，接她下班后一起吃飯，自己還要上班、健身、跟進項目……現在寶寶兩歲多，參加早教班，爸爸全程陪讀。外教都忍不住夸他：這是我見過的唯一享受的家長。然而大多數孕婦待產期間卻是另外一種場景：家里人照顧孕婦卻忽視孕婦的心理感受，老公以忙事業為由參與感很少，好像是她們在給老公減輕壓力讓他在外安心工作，實際情況是男人在整個過程中沒有參與感，心態上也是局外人。取得伴侶支持，夫妻兩人一起陪伴寶寶，分享育兒感受，哪怕是負面的，自己的壓力相對也會少很多。

其次，盡可能保證充足睡眠。

生理狀態對心理狀態有著直接影響，和家人協調夜間看護寶寶的時間，盡量保證自己的睡眠質量。

最重要的是，請記住，你的身份首先是你自己，其次是媽媽。

我見過把寶寶的生活安排的井井有條的媽媽，自己卻有些“灰頭土臉”，也見過每年在寶寶身上“投巨資”的媽媽，卻舍不得為自己買一支口紅。當我問她們把自己放在什么位置時，換來的多是沉默。

其實，你是可以暫時抽離母親的身份，給自己幾個小時的時間做個頭發、逛個街、看會書，或者和老公約會。這時，請放下你的擔心和自責，寶寶不會因此和你變生疏，反而，在他長大后可能會更加欣賞這樣的媽媽。

我相信，成為自己的你，會帶著那束光，照亮你的寶寶，照亮你的家庭。

韓婧 國家二級心理咨詢師，專欄作者。一直在遇見不同的人，聽不同的故事，愿意透過你的眼睛，去看你的世界。公眾號：韓婧心理工作室（ID：hanjingloveu），咨詢微信：421159641。