低劑量CT篩查適合哪些人

王繼勇

2015年，四川大學華西醫院發布的一份報告震驚了中國醫療界，他們在本院職工中發現了21例肺癌患者。那么，哪些人是應該篩查肺癌的高危人群呢？

2015年，四川大學華西醫院對本院1389名40歲以上員工做了免費胸部CT體檢，當年就確診發現了21例肺癌。其中有14名女性，7名男性，肺癌發病率達1.5%。很難想象，肺癌竟然有這么的高發病率。還好是CT體檢，發現的肺癌多數是早期。

每43秒就有一人確診肺癌

肺癌的高發與吸煙、吸二手煙、空氣污染、室內裝修污染、工作環境污染、家庭油煙、工作壓力大等有很大關系，四十歲以上的人群風險增高。全國腫瘤登記中心發布的數據顯示，2015年中國大陸有429.2萬例新發腫瘤病例和281.4萬例死亡病例，其中肺癌新發確診73.33萬人，因肺癌死亡61.02萬人。也就是說每43秒有一個病人確診肺癌，每51秒就有一人死于肺癌。

肺癌的早防早治非常重要。早期肺癌經過積極治療后，92%的患者可存活10年以上，而晚期肺癌經過治療平均生存期也只有10個月。目前我國80%的肺癌一經發現就是晚期，早期發現的肺癌不足5%。而肺癌早期診斷最有效的方法是胸部螺旋CT掃描。胸部X光篩查法因其有局限性，在腫塊長到3cm以上才看得清楚，一經發現往往是晚期。而低劑量螺旋CT成像十分清晰，對于一些小型結節，即使0.5厘米左右，也都看得很清楚。因此，利用低劑量螺旋CT技術篩查肺癌，能夠早期發現、早期治療，提高患者生存期。

哪些人適合肺癌篩查

主動或被動吸煙者

每天吸煙超過一包，煙齡超過20年的吸煙者為高危人群。

有肺癌家族史者

如果家族中曾有過癌癥患者，特別是家族中有兩人以上患過肺癌，那么這個家族的成員患肺癌的風險就會增加7倍之多。

有癌癥病史者

以前得過肺癌、淋巴瘤、頭頸癌或吸煙相關癌癥的患者，再發肺癌的風險增加。

職業暴露者

長期接觸鈾、鐳等放射性物質以及無機砷、石棉、鉻、鎳等的人。

生活在空氣污染環境之中者

廚房污染等室內空氣污染是女性不吸煙者肺癌發生的重要原因之一。

慢性肺部疾病患者

若患有肺結核、慢性阻塞性肺病、肺纖維化等，這些疾病都可能提高患肺癌的風險。

二十年以上未患感冒的人群

專家通過多年的臨床經驗發現，如果二十幾年未罹患過感冒的人群，也有可能成為肺癌的高危患者。超過四十歲，有條件者最好每年做胸部CT檢查。