苗毅 他的手術(shù)是藝術(shù)

何雨田

“小征澤爾和卡拉揚(yáng)都指揮過貝多芬的《命運(yùn)》，但他們對(duì)作品的理解和標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。外科大夫也是如此，同樣的腹腔手術(shù)，我們會(huì)有不同的理解和標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

他身材魁梧，1.84米的身高使他看上去威風(fēng)凜凜、精力充沛。他手指修長，靈巧的雙手似乎天生就貼著“外科醫(yī)生”的標(biāo)簽，在他手下誕生了無數(shù)“精品手術(shù)”。在知識(shí)的長河中，他孜孜以求，永不懈怠。在專業(yè)的領(lǐng)域里，他碩果累累，卻從不滿足。這位手術(shù)臺(tái)上的權(quán)威專家在生活中簡單真誠，對(duì)患者盡心盡力。在他身上，同時(shí)融入了東方人的低調(diào)謙遜和西方人的豐沛自信。在他眼里，外科即是生命，他曾笑言他是“為拿手術(shù)刀而降臨到這個(gè)世界的”。憑著對(duì)這份事業(yè)的熱愛，他勤學(xué)苦練，用全部心血和能量、以無比的勇氣和智慧，向著醫(yī)學(xué)的巔峰奮力前行。他就是江蘇省人民醫(yī)院普外科主任、博士生導(dǎo)師苗毅。

求知若渴，他以創(chuàng)新得發(fā)展先機(jī)

1995年，已在普外科臨床和研究領(lǐng)域嶄露頭角的苗毅前往比利時(shí)魯汶大學(xué)攻讀博士學(xué)位。在異國他鄉(xiāng)漫長的歲月里，他日復(fù)一日地重復(fù)著教室—實(shí)驗(yàn)室—宿舍“三點(diǎn)一線”的單調(diào)生活，不知疲倦地在醫(yī)學(xué)的殿堂里求索，常常點(diǎn)一盞孤燈奮斗到深夜。就連保安都知道，那亮到最后的燈是“中國人苗醫(yī)生的”。

5年艱苦的努力，不僅讓他學(xué)到了世界上最先進(jìn)的醫(yī)療、科研技術(shù)，也讓外國同行從他身上認(rèn)識(shí)了中國人的勤奮和才智。讀博期間，他接觸到了當(dāng)時(shí)剛問世的射頻腫瘤消融技術(shù)，就是將特制的帶鞘針，插入癌瘤體內(nèi)，針尖的集束電極發(fā)出中高頻率的射頻波，產(chǎn)生熱量，將腫瘤細(xì)胞殺死。苗毅在使用這種最先進(jìn)的治療儀時(shí)想到：“鹽水是電解質(zhì)，如果將高滲性的鹽水注入人體組織中，增加機(jī)體的導(dǎo)電性，將增大射頻電流的輸出功率，這樣不就會(huì)產(chǎn)生更多熱量，滅殺更多腫瘤細(xì)胞嗎？”在導(dǎo)師的指導(dǎo)和與同事們的共同努力下，苗毅發(fā)明了射頻新型電極，使用此電極，腫瘤消融的范圍可從原先的直徑幾厘米擴(kuò)大到十幾厘米，使許多本已無法手術(shù)的腫瘤患者得到治療機(jī)會(huì)。苗毅更因此榮獲比利時(shí)皇家放射學(xué)會(huì)頒發(fā)的年度“杰出科學(xué)研究獎(jiǎng)”，并獲得一項(xiàng)美國專利。

2001年，苗毅返回祖國。憑借活躍的創(chuàng)新思維，他決心親手研發(fā)價(jià)廉物美的國產(chǎn)射頻治療儀，為祖國病患服務(wù)。他與相關(guān)單位合作，率先研發(fā)出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)射頻消融治療儀，使射頻消融治療的費(fèi)用大幅下降。隨后，他又與神經(jīng)外科合作，首創(chuàng)射頻輔助熱凝顱腦巨大腫瘤切除技術(shù)，解決了長期困擾臨床的難題，為外科切除多血供腫瘤闖出了一條新路。

微創(chuàng)手術(shù)問世之時(shí)，外科界乏人問津。試想，已將柳葉刀練到爐火純青境地的外科醫(yī)生們，又怎會(huì)輕易另辟蹊徑？可苗毅并不認(rèn)同，他敏銳地感到這項(xiàng)技術(shù)必將帶來外科界新一輪的革命，于是他先人一步，在江蘇省率先開創(chuàng)了微創(chuàng)外科診治中心，并很快成為了微創(chuàng)手術(shù)的領(lǐng)軍人。如今，他主持開展的多項(xiàng)微創(chuàng)新手術(shù)，如腹腔鏡下胰島素瘤摘除、胰體尾切除、胰十二指腸切除等，技術(shù)水平已在國內(nèi)名列前茅。當(dāng)問到他為何獨(dú)具慧眼、敢于創(chuàng)新的時(shí)候，苗毅給了我們一個(gè)意料之外卻又是情理之中的回答：是病人的利益。因?yàn)榕c傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后病人恢復(fù)快，術(shù)后很快就可以恢復(fù)活動(dòng)。

設(shè)身處地，他用仁心為患者盡責(zé)

清晨七點(diǎn)多，苗毅帶領(lǐng)各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真細(xì)致地查房；八點(diǎn)多，為前來求醫(yī)且等候多時(shí)的外地病人看片子；九點(diǎn)鐘，他拎著手術(shù)眼鏡開始上手術(shù)臺(tái)，一站就是七八個(gè)小時(shí)；下午三四點(diǎn)鐘，一包泡面打發(fā)了當(dāng)天的午飯；吃完飯?jiān)仝s去為兄弟醫(yī)院的病人會(huì)診、手術(shù)；做完手術(shù)回來已是夜幕降臨，匆匆吃完晚飯，還要為雜志社的約稿伏案到凌晨兩三點(diǎn)鐘……這是苗毅忙碌但又最平常的一天。當(dāng)別人都驚訝于他“超人”的充沛精力時(shí)，他只是爽朗地笑笑，“我塊頭兒大，吃得消！”的確，他人高馬大，體格像運(yùn)動(dòng)員，卻有一雙修長、靈巧的手。與眾不同的是，他右手的拇指和無名指上都有一圈厚厚的老繭，那是光滑輕巧的不銹鋼手術(shù)鉗長年在他手上磨出的“外科鉆戒”，是上天對(duì)外科醫(yī)生救死扶傷的獎(jiǎng)賞。言談舉止間不難看出，苗毅對(duì)外科醫(yī)生這一職業(yè)有著無盡的熱愛。他坦言，每當(dāng)看到奄奄一息的病人因自己的手術(shù)而重新站起來時(shí)，心中總生發(fā)出難以言表的喜悅與欣慰。他說，如果不拿手術(shù)刀，他會(huì)少活10年。

在苗毅看來，醫(yī)生必須對(duì)患者盡責(zé)。盡責(zé)不僅包括要有過硬的醫(yī)療技術(shù)，還包括設(shè)身處地地為患者著想：“哪怕是一個(gè)動(dòng)作、一句話，也應(yīng)該想想是否對(duì)患者有利。”

幾年前，一位來自盱眙的患者令他至今難以忘懷。那是一個(gè)凄清寒冷的冬日，一位肝癌病人由妻子扶著來住院，因當(dāng)天沒有空床，護(hù)士吩咐他們第二天再來。第二天一大早，夫妻倆來了，接診的苗毅關(guān)切地詢問了一聲：“昨晚你們住哪里？”誰知病人的妻子回答：“在一家學(xué)校的圍墻下蹲了一夜，沒舍得花錢住店。”原來，患者家鄉(xiāng)幾個(gè)月前發(fā)大水，莊稼顆粒無收，就連看病的錢也是東拼西湊借來的。這件事對(duì)苗毅觸動(dòng)很大，自那之后，他便要求全科醫(yī)護(hù)人員，凡是遇到農(nóng)村，尤其是外地農(nóng)村來的病人，都要優(yōu)先安排住院和手術(shù)，盡可能縮短病人的住院時(shí)間，減少他們的支出。

就這樣，大到手術(shù)的時(shí)間安排、手術(shù)器械的使用，小到病人的飲食、康復(fù)，苗毅都如此設(shè)身處地地為病人考慮。每到節(jié)假日前，他總是特別忙，因?yàn)槿绻?jié)前不為病人做手術(shù)的話，不僅會(huì)給病人增加住院費(fèi)用，還會(huì)耽誤病情。為了解決部分特困患者的醫(yī)療費(fèi)用，在苗毅的大力呼吁和奔走努力下，從2006年2月開始，中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)“淮河流域腫瘤病人救治項(xiàng)目”在江蘇開展，基金會(huì)雪中送炭，出資20萬元救助了26名特困家庭的患者。以苗毅為首的專家救治組先后4次赴沭陽開展無償救助行動(dòng)。他常常清晨6點(diǎn)出發(fā)，連續(xù)開展數(shù)臺(tái)高難度胰腺手術(shù)，又不顧旅途勞頓，深夜1點(diǎn)趕回南京，因?yàn)榈诙爝€有很多病人等著他。

苗毅覺得，大多數(shù)時(shí)候醫(yī)生和患者的利益是一致的，但也有不一致的時(shí)候，比如需要醫(yī)生冒風(fēng)險(xiǎn)之時(shí)。此時(shí)，醫(yī)生定要把病患的利益放在首位，否則就對(duì)不起患者，就不配做醫(yī)生。

曾有一位80多歲的患者因十二指腸腫瘤發(fā)生梗塞，唯有手術(shù)才能救其性命。但是手術(shù)需切除胰頭、十二指腸、胃、膽囊等6個(gè)臟器，還要做3個(gè)吻合，難度極高、風(fēng)險(xiǎn)很大。在這種情況下，若醫(yī)生說患者高齡承受不住而不做手術(shù)，沒人會(huì)提出異議，但老人必死無疑。如果手術(shù)，老人則極有可能救不過來而影響醫(yī)生的聲譽(yù)。但苗毅毫不猶豫地選擇了后者，憑著精湛的醫(yī)療技術(shù)，他硬從死神手上將老人救了過來，老人至今健在。

靠著高超的手術(shù)技藝，數(shù)不盡的患者在苗毅的手中起死回生。“好大夫”網(wǎng)站上有很多患者對(duì)苗毅的贊美，有位患者這樣形容：“他的眼神很特別，充滿了對(duì)患者的理解和慈悲?！敝T多的感激溢于言表，患者所關(guān)心的熱點(diǎn)問題——紅包回扣，在苗毅這里卻從未被提及。因?yàn)椴∪藗兯较露记那牧鱾髦?，凡是給他送紅包的都會(huì)吃閉門羹。他時(shí)常教育科里年輕醫(yī)師的一句話就是：“無論窮富，病人的錢都是看病用的?；颊邅磲t(yī)院診治，是出于對(duì)醫(yī)院、對(duì)專家的一份信任，這份性命相托的信任是決不能用金錢來衡量的?！比绱耍缫愕玫搅嘶颊叩膼鄞?、同行的尊重。

精益求精，他以“藝術(shù)”塑一流團(tuán)隊(duì)

苗毅在給學(xué)生上課的時(shí)候說，外科手術(shù)是一門藝術(shù)。“小征澤爾和卡拉揚(yáng)都指揮過貝多芬的《命運(yùn)》，但他們對(duì)作品的理解和標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。外科大夫也是如此，同樣的腹腔手術(shù)，我們會(huì)有不同的理解和標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前對(duì)手術(shù)的理解越深刻越準(zhǔn)確，手術(shù)才會(huì)越成功?！彼Q，手術(shù)需講求藝術(shù)的美感?！巴饪拼蠓蛑恍枰环昼娝龅那锌冢瑓s要成為永久的標(biāo)記，伴隨病人一生。如果失之于草率，將會(huì)給病人的肉體和心靈帶來永久的痛苦。因而，做手術(shù)要像彈鋼琴，條理要清晰，層次要分明，動(dòng)作要干凈流暢，盡量減少手術(shù)留給病人的創(chuàng)傷。”這種對(duì)手術(shù)藝術(shù)化的描繪并非偶然。苗毅的書櫥中擺著唐詩宋詞，這些古人的智慧結(jié)晶幫助他豐富想象、提升素養(yǎng)。

除卻精神層面的自我提高，苗毅還有兩大愛好——打籃球和開汽車。他組建了籃球俱樂部，其中外科醫(yī)生占大半，除了搶救病人外，每周五他們都會(huì)風(fēng)雨無阻地開展籃球比賽。他說，外科醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上一站往往就是半天、一天，打球能增強(qiáng)體質(zhì)；做外科醫(yī)生還需有極強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神、進(jìn)取精神，打球能培養(yǎng)這種精神和品質(zhì)。而開車，除了能夠體驗(yàn)速度的快感外，還能鍛煉預(yù)見性，培養(yǎng)精確性、敏捷性。這些都與提升外科醫(yī)生的素質(zhì)息息相關(guān)。

不僅著力于提升醫(yī)生的素質(zhì)，苗毅對(duì)外科醫(yī)生的選拔也有嚴(yán)格要求。作為江蘇省政府“十五”、“十一五”重點(diǎn)學(xué)科首席學(xué)科帶頭人和江蘇省衛(wèi)生廳“135”重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，苗毅致力于營造良好的學(xué)術(shù)氛圍和研究環(huán)境，凡事公平、公正、公開。江蘇省人民醫(yī)院目前推行的面向全國招住院醫(yī)生的制度，最初就是他提議的。這個(gè)制度避免了學(xué)術(shù)的“近親繁殖”，其強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制也幫助醫(yī)院挑選出做外科醫(yī)生的最佳人選。

作為科主任，苗毅是管理者。他認(rèn)為“管理”不是“管你”，管理者應(yīng)充分調(diào)動(dòng)被管理者的積極性，身教重于言教，要以身作則，要求別人做的事自己先做到，多看別人的優(yōu)點(diǎn)而不是缺點(diǎn)，寬容待人。正因?yàn)樽鳛轭I(lǐng)頭人的苗毅有這樣的管理理念，原本在省內(nèi)乃至國內(nèi)就有影響力的江蘇省人民醫(yī)院普外科，近年來更加勇于開拓，大膽創(chuàng)新，在12年間不斷發(fā)展壯大，先后建成了江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺疾病診治中心、微創(chuàng)外科診治中心、胰腺疾病診治中心和肝臟移植中心等多個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、優(yōu)勢(shì)突出的診治中心。

2005年度，苗毅獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的國家第二屆“中國醫(yī)師獎(jiǎng)”；2006年度，他獲得江蘇省“衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)先進(jìn)個(gè)人”、南京市“市級(jí)文明職工”的榮譽(yù)稱號(hào)。經(jīng)他治療過的患者說：“苗主任得獎(jiǎng)我們太高興了”。熟悉他的同事和學(xué)生說：“苗教授當(dāng)之無愧。”正是因?yàn)閷?duì)外科事業(yè)的執(zhí)著，對(duì)患者的不盡牽掛，對(duì)學(xué)科發(fā)展的責(zé)任，使得苗毅在行醫(yī)的道路上一直堅(jiān)定地走下去。