皮膚小傷口避免“二次傷害”

達光

日常生活中，磕磕碰碰總是難免的，輕者破皮，重者可能血流不止。該如何處理才靠譜？醫學專家指出，要避免對傷口造成“二次傷害”，根據傷口的分類，謹慎處理。

止血：粉劑止血不如壓迫止血

意外受傷了，如果傷口較小流血不多，有些人就隨手抓一把香灰、煙絲、炭灰撒在傷口上。對此，中山大學孫逸仙紀念醫院急診外科朱頡醫師說，單從止血的功效而言，因為這些細小的物質有吸附的功能，能起到暫時的止血效果。

但是，香灰、煙絲、炭灰等物品，含有大量的細菌，容易導致創面受污染。而且如果用上述這些物品止血，病人來院處理時，醫生還要清洗創面，清除異物才能進行止血和縫扎，增加了醫生清除的困難。

最好的止血辦法是壓迫止血。方法是在出血處的近心端（一般在傷口上方），根據出血部位和大小，用手掌或手指壓在有關的動脈上，使動脈在手與骨之間壓癟，以阻斷血流而達到止血的目的。這種方法迅速有效而且不會帶來傷口感染等風險。

覆蓋滲液傷口：用高分子抗菌膜好過紗布

如果是比較淺的皮外傷，滲面沒有明顯的滲血，建議傷口暴露，這樣更容易愈合。

需要強調的是，用紗布包扎不適合有滲液的傷口。因為滲液會滲入紗布，新生的組織也就容易長到紗布里。換藥時，撕下紗布就等于撕開新生組織，非常疼。

如果確實需要覆蓋傷口，可以選擇噴霧型的高分子抗菌膜，它噴出來的是肉眼看不見的高分子，直徑與細菌的直徑差不多，噴灑在皮膚的表面，能夠有效阻擋細菌。頭面部的傷口，則可以選擇醫用膠，直接涂上不用縫合便可以止血，使用非常方便。

傷口消毒劑：紅藥水、紫藥水已被棄用

輕微擦傷、劃傷引發流血，該選擇哪種消毒劑給傷口消毒呢？實際上，很多我們習慣的消毒藥品并非“萬靈藥”。

？茺紅藥水：這是因為紅汞的穿透力很弱，只有較小的抑菌作用，有機物和堿性環境都會降低其作用，消毒效果并不可靠，而且含有重金屬汞的有機化合物，對人體有毒，尤其不能使用紅汞去消毒大面積傷口，很容易造成汞中毒。

？茺紫藥水：其殺菌力強，有較好的消炎作用，但由于近年來發現龍膽紫是潛在的致癌劑，因此也被臨床醫生所拋棄。

？茺酒精：酒精只能殺死細菌，而對芽孢、病毒等無殺傷效果，所以只能進行皮膚表面的消毒，如針灸等簡單消毒，不適宜用于較大創口及傷口內的消毒。

？茺碘伏：它比酒精消毒范圍更廣泛，安全性更高，但需注意的是，它不可與紅藥水同用，因為紅藥水里的汞易與碘發生化學反應生成碘化汞，對皮膚具有腐蝕性和毒性。

？茺雙氧水：雙氧水的安全性較高，且殺菌后剩余物為水，不會產生二次污染。但它消毒效果一般，對于有創皮膚的處理，可以先用雙氧水清洗，再用其他消毒用品做二次處理。需要特別注意的是，在應用雙氧水時要嚴格控制濃度，否則會引起局部皮膚燒傷。