老是大發脾氣也可能是抑郁癥

徐軍

李先生是被女兒和老伴騙到醫院心理科的。面對專家，李先生說，他其實知道女兒和老伴是帶他來咨詢求助的，原因是大家都受不了他的壞脾氣了。但問題是，他自己確實是控制不了自己。

看誰都想發脾氣

李先生，65歲。上周六，李先生的老伴和女兒一起，合伙將他“騙”到了醫院心理科。李先生的老伴說，她們實在是“忍無可忍”了。

據李先生的老伴與女兒介紹：李先生年輕時一直到退休前脾氣都很好，平時與人交談都是細聲細語、面帶笑容。可最近一年在家總是發脾氣，不但對老伴不滿意，外孫女來家吃飯常被訓斥，到菜場買菜也能與人吵起來。

在與心理科專家趙后鋒交流時，李先生很坦誠地說，他其實也知道這次是老伴實在忍不了他，帶他來看病的，“我這一年控制不住地老發脾氣，閨女、女婿、老伴還好，我對外孫女稍看不慣就吼，嚇得她哭，到我家就害怕。事后我也想這樣下去不行，就是控制不住。最近半年我睡眠也不好，吃飯也沒胃口，我是不是精神真出了問題？”

有一種抑郁叫激越性抑郁

經過相關的檢查，趙后鋒確診李先生患有老年抑郁癥（激越性抑郁）。

人們對抑郁癥的典型表現：如情緒低落、言語動作減少已有所認識，但抑郁癥作為一個龐大的疾病家族，還有許多其他的表現和臨床亞型，激越性抑郁是其中的一種。

趙后鋒介紹說，激越性抑郁沒有典型的思維抑制，語言并無明顯的減少，說話并非有氣無力，其行為和動作也未必呆板和遲鈍，其中一個顯著的特征就是容易動怒，芝麻小事可大發雷霆，覺得眼前的一切都不順眼。一向脾氣溫和者給人的感覺是變了一個人，有時不為同事和家人所理解，造成人際關系的沖突。

激越性抑郁癥為何愛發脾氣呢？仔細分析就會發現，容易動怒和激怒是一種痛苦和壓抑的釋放，有時是一種尋求幫助的呼叫。本質上仍然是情緒低落，同時反映了抑郁癥患者對現實的不滿以及力求擺脫的心態，有時也是一種對抑郁情緒的掩飾。

“如果我們能夠心平氣和地慢慢地和來訪者交談，就會發現他們的內心是痛苦的，情感的“底色”是灰暗的，而且這種底色影響著這幅“油畫”——精神活動的每一個“畫面”。通常它們還伴有一些其他的癥狀，如植物神經功能紊亂、進食減少、睡眠障礙、精力不濟等”，趙后鋒說。

提示一下，如果家里的老人發“脾氣”超過一定的程度，持續過長的時間，不符合其一貫的行為方式，無法用常理加以解釋，應考慮激越性抑郁的可能。