牛奶會讓優甲樂失效

曾慧琳

近期，在美國內分泌學會第99屆年會上公布的研究結果顯示，牛奶會影響左甲狀腺素鈉片（商品名為優甲樂）的吸收。該研究由加州大學洛杉磯分校大衛·格芬醫學院的研究人員領銜，他們招募了10名成年患者，并分別讓他們單獨服用優甲樂或在服用優甲樂之前和用藥后的1小時、2小時、4小時喝牛奶，結果顯示，飲用牛奶后的患者，體內甲狀腺激素T4水平顯著低于單純服藥的患者。

優甲樂主要用于甲狀腺功能減退（簡稱甲減）等疾病的治療，其主要成分為合成的左甲狀腺素，與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相似。它本身就易受到一些食物、補充劑等的影響，像上面提到的牛奶，其中的乳鈣成分高，均勻化、吸收率都較好，會與左旋甲狀腺素形成吸附，干擾優甲樂的吸收。因此，進餐時應避免選擇。豆制品、富含纖維的食物，以及鈣劑、鐵劑、中藥湯藥也最好避開。并且，優甲樂的口服吸收部位主要在小腸，與食物同服可能更會影響其吸收。所以臨床建議，藥物應于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用清水送服。若做不到或不方便做到的，可晚上服用優甲樂后立即睡覺。

影響優甲樂藥效的藥物也很多，例如：抗酸藥等，會減少優甲樂吸收；抗心律失常的藥物苯妥英鈉等，會加速優甲樂代謝；抗凝藥物華法林等，同服會增加出血風險……因此，優甲樂最好不要和任何藥物同時服用。需要同時服用多種藥物的患者，最好先單獨服用優甲樂，遵醫囑間隔幾個小時再用其他藥物。長期用藥時，應定期復查甲狀腺功能及其他疾病的相關指標，根據指標調整劑量。