感冒藥或可治療失眠癥

常怡勇

先說一個發生在我身邊的真實故事——

同事李某是放射科醫師。前幾天的晚上，筆者在藥房值班，李某在放射科值班。晚上11點多鐘，來了一位骨折患者，需要拍X光片。患者家屬敲放射科值班醫師的門，直敲了近10分鐘，李某才起床，拍片過程中還一直迷迷糊糊。結果被患者告到值班院長那里……院長大為惱火，第二天就決定給李某停發一個月獎金的處分。對此，筆者深感納悶：李某平時工作認真，服務熱情，筆者多次與李某同值夜班，從來沒發生過這種情況，這次是怎么了？

事后筆者向李某了解，原來值班當天他突發感冒，頭痛頭暈，噴嚏連連，晚上值班前他服了3片感冒藥維C銀翹片，服藥后便睡意朦朧，竟沉沉睡去。讓患者老喊不醒，正是這維C銀翹片惹的禍！

再說一個維C銀翹片讓人意外獲益的例子——

隨著年齡的增大，老劉這幾年睡眠越來越差，有時晚上輾轉難眠，半夜不能入睡。老伴和同齡的老哥們勸他適當服用安眠藥幫助睡眠，可老劉聽說安眠藥這東西服多了不好，弄不好會形成依賴性和成癮性，就一直硬撐著。最近老劉患上了感冒，醫生讓老劉服用維C銀翹片，每次2片，每天3次。服藥1周，感冒治好了。讓老劉感到非常意外的是，這一周沒再發生失眠現象，每天晚上休息都很好。他把這個“意外的收獲”告訴醫生。醫生說：“這個不奇怪，因為維C銀翹片中含有鎮靜作用的藥物成分。”

從上面兩個例子可以看出，不光是普通患者，連非專業的醫生，也未必了解服感冒藥的注意事項。

原來，目前市場上銷售的復方感冒藥中，多含有鎮靜作用的抗過敏藥撲爾敏（馬來酸氯苯那敏）。感冒后患者可出現打噴嚏和流鼻涕，主要是感冒引起的過敏物質釋放所導致，抗過敏藥可使呼吸道分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和流鼻涕。作為抗感冒藥和抗過敏藥物應用時，其鎮靜作用就成了該藥的副作用和不良反應。因此，從事高空作業、駕駛、機械操作和精密儀器操作的人不能服用這類藥物，以免發生意外事故。需要值夜班的工作人員值班期間也不宜服用，以免影響工作。

那么，能否將這類藥物用于失眠癥的治療呢？事實上，抗過敏類藥物的鎮靜作用能否用于失眠癥的治療目前還沒有權威觀點，這類藥物的大部分藥品說明書上也未明確標明用于失眠癥治療，但是臨床觀察已經證明這類藥物對某些失眠癥患者有很好的治療作用。如有的患者害怕不良反應不愿服用安眠藥；有的患者對安眠藥已經產生耐受性，效果越來越差；還有患者不愿到醫院請醫生開處方安眠藥（安眠藥屬處方藥），希望在藥店用OTC（非處方藥）自診自療。實踐證明，抗過敏藥物中的賽庚啶晚上睡前口服2片就有很好的催眠作用。新版本科藥理學教科書已明確注明“這類藥物中，中樞抑制作用較強的異丙嗪（非那根）、苯海拉明可以用于治療失眠”。藥物異丙嗪片的說明書“適應癥”項下增加了“鎮靜、催眠”，“用法用量”項下增加了“鎮靜催眠，成人一次25～50毫克，必要時增倍；小兒必要時按體重0.5～1毫克/公斤或體表面積15～30毫克/平方米”等內容。

因此可以認為，這類藥物為失眠患者，甚至頑固性失眠患者提供了更多的用藥選擇。