天下無“煙”

2017年5月31日是世界衛生組織發起的第30個世界無煙日。我國作為世界上最大的煙草受害國，在控制吸煙問題上與先進國家存在明顯差距。我國吸煙人群戒煙成功率極低，僅為13%左右；而在美國、加拿大等國這一數字則達到50%。巨大的數字差距背后，除了各國控煙力度不同，也與煙民在戒煙方面的選擇有關。本期特別策劃，我們為您提供多種有效的戒煙方法，共同努力，做到——

1987年11月，世界衛生組織在日本東京舉行的第6屆吸煙與健康國際會議上建議把每年的4月7日定為世界無煙日，并從1988年開始執行。從1989年開始，世界無煙日改為每年的5月31日。選擇5月31日作為世界無煙日是因為第二天是國際兒童節，希望下一代免受煙草危害。

吸煙是種“病”，要治

隨著人們對健康關注度的提高，人們對吸煙的害處越來越了解，很多煙民對戒煙的必要性也有了一定的認識。然而，有數據顯示，我國現有3億煙民，其中僅約有16.9%的人打算在未來一年內戒煙。

中國疾控中心原副主任楊功煥教授說，在中國人眼里，吸煙是一種習慣，戒煙多數是憑意志戒煙。中國控煙協會對北京市582名吸煙者的調查顯示，在277名曾經戒過煙的煙民中，有高達87%的人憑意志戒煙。但其實，世界衛生組織早已指出，煙草依賴是一種慢性、高復發性、成癮性疾病，已被列入國際疾病分類。我國大多數吸煙者都未把吸煙視為一種疾病。

另外，很多煙民對吸煙保存著一些幻想，這些幻想讓他們在戒煙的過程中自我安慰，自我沉淪。

總的來說，人們對吸煙有5個方面的錯誤認識。

誤區一：吸煙不是一種疾病，就是一種習慣；我并沒有真正依賴煙，戒煙藥物只是起安慰的作用，要真的想戒煙，不吃藥咬咬牙也能戒掉。

吸煙常被人們錯誤地視為單純的行為習慣，然而事實并非如此。

吸煙成癮是戒煙的主要障礙，它不是一種行為習慣而是一種慢性疾病。

對于沒有成癮或者煙草依賴程度較低的吸煙者，可以憑毅力自行戒煙（但經常需要給予簡短的戒煙建議，并激發其戒煙動機）。

然而，對于煙草依賴程度較高者（煙癮較大者），則需要更強的戒煙干預，包括進行行為矯正以及使用戒煙藥物等。比如使用尼古丁替代療法類藥物，通過向人體提供尼古丁以代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁，從而減輕戒斷癥狀。尼古丁替代療法類藥物輔助戒煙安全有效，可使長期戒煙的可能性增加1倍，雖然不能完全消除戒斷癥狀，但可以不同程度地減輕戒煙過程中的不適。鹽酸安非他酮和酒石酸伐尼克蘭則可以從根本上抑制煙癮，大大提高戒煙成功率。這3種藥物均為《中國吸煙吸煙危害健康報告》推薦的能夠有效增加長期戒煙率的一線臨床戒煙用藥。

誤區二：戒煙反而導致各種疾病，我周圍的xxx本來很健康，一戒煙反而得病了。

“這種說法純屬無稽之言。”北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任肖丹博士表示，目前沒有科學證據表明，戒煙可以導致某種疾病。

2012年5月原衛生部發布的《中國吸煙危害健康報告》就以堅實的科學證據闡述了吸煙對健康的危害。吸煙對人們的健康只有害處沒有益處，所謂戒比不戒好，早戒比晚戒好，哪怕是吸一口煙也是對健康有害的。

戒煙對人體的健康有一系列的好處。有些患者在憑借毅力戒煙時，會出現一些不適癥狀，我們稱之為戒斷癥狀，包括吸煙渴求、焦慮、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力難以集中、睡眠障礙等，部分戒煙者還會出現體重增加。

一般情況下，戒斷癥狀可在停止吸煙后數小時內開始出現，在戒煙最初14天內表現最為強烈，之后逐漸減輕或消失。大多數戒煙癥狀持續時間為1個月左右，但部分患者對吸煙的渴求會持續1年以上，這是戒煙過程中很正常的現象。戒煙后有些煙民得了病，是因為以前吸了多年的煙導致疾病甚至死亡，是吸煙的惡果。

誤區三：煙有過濾嘴，吸入的焦油少，危害就小。

香煙過濾嘴的通氣孔是控制焦油含量的關鍵部位之一，但大多數煙的通氣孔不明顯，大部分人也不知道，所以在吸煙時很多吸煙者會無意地夾住通氣孔，使焦油的吸入量增加，根本起不到過濾的作用。無論焦油含量高或低，焦油都是有害物質，會增加吸煙者肺癌的發病率。

誤區四：吸煙能減肥，戒煙會增加體重。

吸煙與控制體重沒有關系。有些人戒煙后發現體重增加，就把吸煙與肥胖聯系在一起。其實戒煙后身體基礎代謝降低，脂肪就會累積，有些人體重就會增加。這也是正常戒斷癥狀，而且因人而異，只要適當控制飲食，合理分配熱量，加強運動，就可以減少戒煙后的體重增加。

誤區五：許多人吸煙多年也沒有健康問題。

吸煙對身體的危害是日積月累的，這就是人們說的，煙草殺人于未來。吸煙時沒有生病，并不說明就沒有健康隱患。隨著吸煙量和吸煙時間的積累，早晚會對身體造成不同程度的危害。

戒煙，你需要專業的指導

統計顯示，約46%的人每年都嘗試戒煙，但只有不到3%的人能夠堅持戒煙一年以上。專家表示，一個人完全靠自己戒煙，成功率只有1%～2%；而在醫生的幫助下，通過藥物治療和心理疏導，半年內的成功率可以提高到40%以上。

那么，在戒煙門診會接受怎樣的治療？

患者來戒煙門診就醫時，醫生會詢問患者的詳細信息，與吸煙相關的現病史與既往史，評估患者的煙癮及吸煙情況，對患者進行個體化的戒煙干預，為患者制定適合的戒煙方法與戒煙日程，并根據患者的健康狀況及身體素質，選擇適合的戒煙藥物以及安排必要的隨訪……這是吸煙者在戒煙門診的就診流程。

戒煙門診會建議給吸煙者幾種相應的戒煙藥，比如尼古丁替代療法的藥物、鹽酸安非他酮，另外還有新上市的藥物暢沛，可以讓吸煙者選擇。再接下來，會讓吸煙者記錄自己的吸煙日記，就是讓吸煙者了解他自己吸煙的特點，有的人可能早上起來之后要吸一支煙，有的人是飯后一支煙，有的人是上班后坐在辦公桌前，打開電腦就要吸一支煙，每人吸煙的特點不一樣，再根據這個特點找到相應的戒煙方式。還有一些措施，比如說戒煙承諾書，相應的行為改變的方式等，其實是一種個性化的戒煙治療方式。

據肖丹博士介紹，尼古丁替代類藥物（尼古丁貼片、咀嚼膠等）、口服戒煙藥鹽酸安非他酮和酒石酸發尼克蘭，均為戒煙門診使用多年的藥物，也是《中國吸煙危害健康報告》推薦的一線臨床戒煙用藥，能夠有效增加長期戒煙率。

戒煙的花費與患者具體采取哪種戒煙藥物相關。尼古丁替代療法包括貼片和咀嚼膠，目前市面上銷售的品牌多樣，價格也高低不等，且為非處方藥物，患者可根據醫生的囑咐購買與使用。鹽酸安非他酮3個月的治療花費是1000左右，酒石酸伐尼克蘭3個月治療花費是2000左右，后兩者藥物屬于處方藥物，須憑借醫生的處方購買。

近20年來，戒煙門診積累了豐富的經驗，目前主要采用藥物療法和心理療法治療，為每個戒煙者量身定做個性化的戒煙方案。

戒煙16招

前面說了，戒煙不能光靠毅力，但沒有毅力也是萬萬不行的，首先必須在心理上要有戰勝它的準備，樹立信心和決心。

其次，總結自己容易抽煙的時間和地點，比如早起、飯后、喝酒和咖啡、和人談話、開會、心情不好、緊張、打電話、放松、無聊、嘴里沒味兒、看電視、查資料寫東西的時候最想吸煙，這時可采取一些措施來克服。

1.早上血液中的尼古丁濃度低，身體對煙的需求很迫切，為了克服這種情況，建議起床后馬上去喝冷水。

2.飯后趕緊刷牙，或者散散步，活動一下身體。

3.咖啡和酒精與煙草非常般配，因此戒煙開始后，先遠離咖啡和酒。

4.如果與不吸煙的人說話時想吸煙了，就考慮一下對方的感受。

5.和吸煙者說話時，告訴對方自己正在嘗試戒煙，請對方協助自己。

6.心情不好或緊張時，煙草可以讓人放松，想抽煙時不妨做做深呼呼吸。

7.無聊時，別習慣性地用吸煙來打發時間，可以做一些瑣碎的事情，比如整理抽屜、打掃衛生等，以達到轉移注意力的目的。

8.嘴里沒味兒，可以嚼嚼低糖口香糖，也可以刷牙以及喝水。

9.看電視或寫東西時，把周圍的煙具清除掉，放在不方便拿的地方，制造難以吸煙的環境。

10.改變吸煙時的習慣，刻意地讓自己不舒服，比如換一只手拿煙，改變煙卷叼在嘴里的位置，不要使用打火機，改成火柴。

11.設定吸煙的時間和場所。比如會議中盡量不要吸煙，在家里只在一個固定地方吸煙。

12.寫戒煙日記。查看吸煙記錄，看你是在什么時候、地點非吸不可，在這個時間段和地方尤其注意。

13.當你想吸煙時，不要立即吸，先忍3分鐘。

14.辦公室、家里以及身上不要裝煙卷，為自己創造一個無法自由吸煙的環境。

15.在開始戒煙的前一天，把剩下的煙、打火機以及煙灰缸等吸煙器具全都扔掉。

16.戒煙過程中，會出現煙癮發作的情況，這類癥狀大多只是尼古丁排出體外時發生的暫時性癥狀，也可以看作是恢復健康的證明，從心理上給自己一個暗示。

此外，據澳大利亞廣播公司（ABC）最新報道，加拿大麥吉爾大學的科學家研究發現，有證據顯示中醫針灸和催眠是一種有效的非藥物治療手段，可幫助煙民戒煙，但并不推薦作為首選。

目前，國內中醫在戒煙方面主要指在中醫辨證的基礎上，開具適合戒煙患者服用的湯藥或藥茶，或清肺化痰，或化淤通絡，或滋陰清熱。同時采用針灸、按摩、藥物敷貼等方法抑制煙癮。

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不要盲目輕信替代品

市場上出現了一種用于戒煙的新產品——電子煙。電子煙本質是一種以電池為電源、提供汽化尼古丁的裝置。它通過內部的尼古丁傳遞系統發揮作用，可以減少吸煙者對吸食卷煙的需求。作為一種非燃燒的煙類替代產品，通常以不銹鋼制成，外形如普通香煙，可裝入含不同濃度成分尼古丁的液體。

很多人都說，電子煙是傳統煙草更健康的替代者，是一種理想的戒煙工具。但是，它對健康和室內空氣質量影響的不確定性，在醫學界引起了廣泛爭論。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸科醫生周劍平、主任醫師時國朝認為，由于電子煙沒有煙草的燃燒，與傳統煙草相比，盡管也釋放某些毒性化合物，但避免了很多毒性化合物。然而，電子煙卻會導致顆粒物質（PM）和其他污染物的釋放，污染室內環境，且釋放的幾種毒性物質可存在于物體表面很長時間，環境煙草煙霧對于非吸煙者是一個重要的健康威脅，尤其是對于兒童。可以說，含或不含尼古丁的電子煙均會揮發致癌物及其他刺激氣道反應的氣霧微粒，雖然相較普通卷煙少，但安全性仍缺乏足夠數據支持。

不過，現在中醫戒煙仍處于研究階段，確切效果如何，以及與傳統戒煙方法相比，新療法的效果又如何衡量，還在進一步論證中，值得患者期待和有選擇性嘗試。

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另類戒煙法

戒煙煙灰缸

當吸煙者把煙頭放在煙灰缸里時，就清晰地聽見煙缸先發出一陣令人討厭的咳嗽聲，接著響起送葬的哀樂，使人感到這是在為吸煙者敲警鐘。這種煙灰缸裝有微型錄音機，是美國一家公司研制的。

戒煙香水

法國科學家用硫化鈉、薄荷腦、花椒粉、黃碘和香精制成一種戒煙香水。戒煙者只要在自己手帕上或衣服上噴一點這種香水，便會對卷煙產生厭惡之感，失去吸煙興趣。

戒煙契約

一名澳大利亞人把一筆巨款交給稅務局，同時訂了契約。只要他在10年內抽上一支煙，稅務局就可沒收他的這筆巨資；如戒了煙，他的孩子可以等到這筆錢和利息。

戒煙打火機

意大利生產了一種打火機，它每用一次，就會顯示出吸煙次數和間隔時間，以此來提醒使用者注意掌握時間和數量。

戒煙郵票

為了宣傳戒煙，非洲一些國家印制了“戒煙郵票”。馬里有一種郵票上面印著這樣的畫面：一支手槍，槍口上的子彈是一支點燃的香煙，槍口下的靶子是一個已經中了子彈的肺，它告訴人們：吸煙，猶如自殺。

摒除不正確的戒煙方法

最后要提醒煙民朋友，戒煙任重而道遠，在采取科學方法戒煙的同時，必須擯棄不正確的戒煙方法：

1.對戒煙不做充分的思想準備和物質準備，心血來潮般地想到戒煙就開始。

這是一種輕敵思想，在這種情況下戒煙，十之八九要失敗。對大多數煙民來說，戒煙是一場克服煙癮的斗爭，不是自己能完全左右的，不是每種戒煙方法都適用每個人的。因此，需要有充分的思想準備，了解一切有用的戒煙知識和方法，針對自己本身，制訂詳細的戒煙策略和計劃。戒煙的辦法有多種，應該向戒煙成功者取經，在專科醫師的指導下采取適合于自己的戒煙方法。

2.沒搞清自己吸煙的真正原因。

每個煙民都有促使自己吸煙的原因，有的出于社交的需要，有的為了減輕心理壓力，有的則為了追求時髦。一旦你明白了自己為什么要點燃香煙時，你就會去尋找其他無危害的方法，來代替香煙。

3.有些煙民怕戒煙失敗而被人取笑，不敢公開宣告自己要戒煙，只是暗暗下決心戒煙。

這就陷入了孤軍作戰的境地，很難戒煙成功。所以，戒煙時應大膽地爭取家人、同事、朋友的幫助，并提醒周圍的人，你戒煙也是為了大家的健康，希望得到他們的鼓勵和支持。事先向大家打個招呼，把你戒煙的消息傳出去，這樣，同事、客戶就會體諒你，而不再向你遞煙，也就少了許多尷尬。

4.“我就吸這一支”，這是戒煙半途而廢的主要原因。

對大多數人來說，即使已經幾個星期沒吸煙了，但仍不能說戒煙成功。此時，只要點燃一支煙，以前所做的一切就會化為烏有。因為一旦吸了一支煙，你就會有更強烈的沖動去吸第二支，于是又重新開始了吸煙。這種“我就吸這一支”的危險想法，在情緒低落和無所事事時特別容易產生。

編后：在你點燃香煙的一剎那，你也點燃了死亡的導火索。“香煙愛上火柴，就注定被傷害”，吞云吐霧之間，我們的身體也像那燃燒的火柴一樣注定被傷害。戒煙靠意志和技巧，對自己的戒煙念頭絕不動搖，就一定能成功，徹底戒煙。讓我們戒掉煙癮，遠離二手煙，還自己一片清新。清新世界，天下無煙！