時聞

健走 別動不動兩三萬步

在微信朋友圈中，不少人喜歡曬健走步數，動不動就2萬步、3萬步的運動量。然而，過度健走可能造成腿部關節的慢性勞損，應避免大運動量的單一方式鍛煉。專家建議，可結合健走進行力量、柔韌等練習，使身體得到全方位鍛煉，運動要適量，日行萬步為宜，長期超量有風險。

近日，中國疾病預防控制中心慢病中心、中華預防醫學會健康傳播分會、國家體育總局體科所群眾體育研究中心等7家專業機構，聯合發布《科學健走騰沖宣言》，倡導公眾“科學健走”。中國疾控中心慢病中心主任王臨虹表示，身體活動不足是造成高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病的重要危險因素，中國成人經常鍛煉的比例僅為18.7%，20～49歲勞動力人口參加鍛煉的比例則更低。

健走是介于散步和競走之間的一種中等強度的運動方式。當達到氣喘、心跳加快，但還能說話交流的狀態時，能量消耗將明顯增加?！缎浴方ㄗh每次健走30分鐘以上（30分鐘到1小時），或者每次至少10分鐘，每日累計30分鐘以上。對于僅以步行作為運動方式的普通成年人，建議每日步行總量8000～13000步，其中健走5000～8000步，日常生活約3000～5000步。

尤其對于糖尿病人這一特殊群體，堅持運動是關鍵，但過量運動有可能導致關節水腫等癥狀，運動受限，將大大增加血糖控制難度。慢性病或肥胖癥患者須得到醫生或專業健身教練的指導。

健走期間，注意吃動平衡。人體能量代謝的最佳狀態是達到能量攝入與能量消耗的平衡，體重變化是判斷一段時間內能量平衡與否的最簡便易行的指標。同時健走運動會刺激食欲，運動后應注意控制能量攝入，特別是高脂肪的食物。

分級診療，醫聯體或是好推手

近日，《北京醫療資源分布及熱度報告》指出：北京的頂尖綜合醫院和?？漆t院均為異地就醫的熱門選擇，其中協和醫院、301醫院、北京兒童醫院、首都醫科大學三博腦科醫院等知名醫院同時位列接待異地就醫人員比例的前10位。根據北京市衛生計生委最新公布醫療服務評價報告，這些異地就醫的熱門選擇都是在各自領域的頂級醫院。

這份大數據分析報告真實客觀地呈現了北京就醫現狀的一個側面，而透過更多的信息，或可一窺當下分級診療制度的境況。

北京是擁有優質醫療資源最多的地區，由此吸引了大批來自異地就醫的患者。以三博腦科醫院為例來說，在北京市衛生計生委最新公布醫療服務評價中，排名神經外科第二，其技術能力指標得分排名第一。據了解，自建院以來，三博腦科醫院所治療的病人92%來自北京以外。醫院的醫療服務范圍已輻射到全國30個省市。

這或可顯示，分級診療的推進依然并非易事。

為貫徹國家分級診療政策，早在2015年，三博腦科醫院即與山東的醫院合作，在當地共建協作醫院，長期派駐專家，在當地建立起一個高起點、高水平和專業化的神經?？浦委熎脚_。與之類似的是，隨著京津冀一體化推進，醫療先行。3月中旬，北京醫院的五位專家正式入駐秦皇島市北戴河醫院。

國家衛生計生委主任李斌也曾表示，我國優質的醫療資源分布不均衡，要通過改革來建立分級診療制度，醫聯體是建立分級診療制度的重要抓手，也是一種制度創新。通過多種形式的醫聯體，把現在相對比較固定的格局縱橫上下聯通起來，形成一個合理的布局，就可以解決群眾看病就醫困難的問題，使得群眾在家門口也能夠看好病。