頭針聯合耳穴貼壓對 血管性癡呆患者臨床癥狀及 認知行為能力的影響

邢松麗

(河南省禹州市人民醫(yī)院,河南 禹州 461670)

頭針聯合耳穴貼壓對 血管性癡呆患者臨床癥狀及 認知行為能力的影響

邢松麗

(河南省禹州市人民醫(yī)院,河南 禹州 461670)

血管性癡呆；頭針；耳穴貼壓；認知行為能力

血管性癡呆是指機體腦血管遭受意外侵害而引發(fā)的腦組織缺血、缺氧、低灌注，在老年人群中具有較高的發(fā)病率，因此又被稱為老年血管性癡呆[1]。當患者長時間處于腦部低灌注的情況下，其腦局部神經會逐漸壞死，從而導致患者逐漸喪失認知行為能力。相關研究表明，血管性癡呆屬于可有效防治的癡呆類疾病，科學、合理的早期治療能明顯改善患者認知行為功能，延緩病情的發(fā)展[2]。本研究旨在分析頭針聯合耳穴貼壓對血管性癡呆患者臨床癥狀及認知行為能力的影響。

一般資料

從2014年5月—2016年5月在河南省禹州市人民醫(yī)院收治的血管性癡呆患者中隨機抽選90例作為此次研究對象，采用隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組，每組各45例。觀察組男25例，女20例；年齡61～84歲，平均年齡(66.17±4.27)歲；其中16例腦梗死，14例腦出血，15例腦外傷。對照組男24例，女21例；年齡62～85歲，平均年齡(66.69±4.58)歲；其中17例腦梗死，14例腦出血，14例腦外傷。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

治療方法

觀察組采用頭針聯合耳穴貼壓治療。頭針：先幫助患者調整好放松、舒適的體位，選取長度為15 mm，直徑為0.40 mm的一次性針灸針，將針灸針常規(guī)消毒后，分別于患者的額中線、頂中線、顳前線以及顳后線位置行30°角沿皮斜刺，捻轉2 min左右后留針50 min，每日1次。耳穴貼壓：先對患者的耳穴進行探查，準確尋找腦干、腎、神門、枕雙側穴區(qū)的陽性反應點，并對這些反應點進行消毒。托持患者耳郭，采用無菌鑷子夾取粘有王不留行籽的膠布，對準穴位后緊貼，并按壓膠布5 min左右，每日按壓3～4次，耳穴貼每3日更換1次。治療2周。

對照組僅采用頭針進行治療，其操作方法與觀察組保持一致。治療2周。

治療結果

1.觀察指標：分別記錄兩組患者治療前后的臨床血液流變學指標，如血漿黏度，全血高切、低切還原黏度，紅細胞壓積以及沉降率等，比較兩組患者的指標差異。此外，分別采用醫(yī)用簡易智能量表(MMSE)與日常行為能力量表(ADL)評價所有患者的認知行為能力。MMSE評分滿分為30分，27分以上表明患者認知功能正常，27分以下表明患者存在認知功能障礙。ADL評分主要包含患者日常活動、吃飯、洗澡、大小便在內的10項基本內容，患者的評分越高，表明患者的日常行為能力越強，滿分為100分。

2.結果

(1)血液流變學指標比較：與治療前相比，兩組患者的各項血液流變學指標均有改善；與對照組相比，觀察組的各項血液流變學指標改善程度較大，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組患者各項血液流變學指標比較

注：與同組治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，#P<0.05

(2)MMSE、ADL評分比較：與治療前相比，兩組患者的MMSE、ADL評分均有升高；與對照組相比，觀察組患者的MMSE、ADL評分升高幅度較大，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組患者MMSE、ADL評分比較分)

注：與同組治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，#P<0.05

討論

血管性癡呆屬于中醫(yī)“呆病”范疇，患者腦脈閉阻，元神失養(yǎng)，從而發(fā)展成癡呆[3]。針刺是我國傳統(tǒng)中醫(yī)文化瑰寶，采用頭針方法治療血管性癡呆，不僅能明顯改善患者的癡呆癥狀，還能有效提高患者的認知行為能力。額中線、顳前線等相關區(qū)域神經細胞的興奮性與人體記憶、判斷能力息息相關，采用頭針刺激這類區(qū)域，能使被抑制的大腦皮層神經細胞重新處于激活狀態(tài)[4]。此外，耳穴貼壓能幫助患者調節(jié)血管的收縮張力，從而激發(fā)患者體內多種活性物質的分泌，起到糾正機體血液流變學異常、延緩腦部老化的雙重作用[5]。上述兩種方法聯合用于治療血管性癡呆，可有效發(fā)揮協同作用，促進患者恢復健康。

綜上所述，頭針聯合耳穴貼壓治療血管性癡呆，不僅能明顯改善患者的各項血液流變學指標，有效緩解患者的臨床癥狀，還能明顯幫助患者恢復認知行為功能，值得在臨床應用中進一步推廣。

[1]許國春，朱蕓.安神補腦顆粒聯合高壓氧治療老年血管性癡呆的臨床研究[J].中藥藥理與臨床，2015，31(6)：142-144.

[2]江冠亞，陳少云.補腎益智湯治療老年血管性癡呆的效果觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2016，14(2)：215-216.

[3]殷耀義.高壓氧聯合美金剛、安理申治療老年血管性癡呆患者血清學指標及內皮功能分析[J].海南醫(yī)學院學報，2016，22(10)：999-1002.

[4]杜紅霞.康復治療對老年血管性癡呆患者療效及認知功能障礙的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7(18)：42-43.

[5]何建青，郭思佳.頭針聯合耳穴貼壓對老年血管性癡呆患者臨床癥狀及認知行為能力的影響[J].中國老年學雜志，2014，34(19)：5576-5577.

2016-07-20)