對老年腦梗死患者進行早期中醫護理和現代康復護理的效果分析

唐璐

【摘要】 目的：探究老年腦梗死患者運用早期中醫護理和現代康復護理后所取得的臨床成效。方法：選取筆者所在醫院2015年1月-2016年

6月收治的老年腦梗死患者80例，隨機分組法將其分為觀察組和對照組，每組40例。對照組護理方法為現代康復護理，觀察組為早期中醫護理聯合現代康復護理。針對臨床效果、生存質量及護理滿意度情況，對兩組進行對比分析。結果：觀察組治療總有效率（95.0%）高于對照組（75.0%），差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組生存質量各指標得分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度（100%）顯著高于對照組（80%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年腦梗死患者運用早期中醫護理和現代康復護理后所取得的臨床成效顯著，在提高患者對護理工作滿意度的同時，使生存質量明顯改善，應廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 老年腦梗死； 早期中醫護理； 現代康復護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.038 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）09-0069-02

腦梗死是臨床常見的老年疾病，是指因腦部各組織系統供血不足導致的腦組織結構病變[1]。腦梗死包含腦栓塞、腔隙性梗死、腦血栓形成等疾病類型[2]。該病主要臨床表現為：頭痛、頭暈、惡心嘔吐、感覺性或運動性失語，腦神經及軀體神經癥狀等，嚴重者出現昏迷癥狀[3]，威脅患者生命健康。必須加強對患者的有效治療和護理。本文為探究老年腦梗死患者運用早期中醫護理和現代康復護理后所取得的臨床成效，選取筆者所在醫院2015年1月-2016年6月入院的老年腦梗死患者80例進行前瞻性研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2015年1月-2016年6月收治的老年腦梗死患者80例，通過隨機分組法分為觀察組和對照組，每組

40例，其中觀察組男、女患者分別為23、17例，年齡45～75歲，平均（65.0±2.1）歲，病程2～4年，平均（3.0±2.1）年；對照組男、女患者分別為25、15例，年齡40～80歲，平均（60.0±2.5）歲，病程1～3年，平均（2.0±1.3）年。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床診斷標準

（1）兩組患者均經MRI及腦CT等檢查確診為腦梗死；（2）獲得所有患者知情同意，同時簽訂知情同意書；（3）排除精神障礙性疾病患者。

1.3 護理方法

給予對照組患者現代康復護理，主要包括：（1）訓練體位。護士應指導患者在床上如何更好的變換體位，協助患者進行臥位到坐位的訓練，直至能夠站立，避免患者發生身體僵直。（2）訓練行走。開始時，可以先訓練患者在平地走動的能力，待到有一定效果時，慢慢過渡到練習樓梯的走動，不斷促進患者關節功能的恢復。（3）訓練生活技能。例如洗漱、吃飯、換衣物等基本生活技能，患者應指導患者進行訓練，使其生活自理能力不斷恢復正常。（4）鍛煉上下肢功能。首先練習上肢的擺放，可以進行伸展活動的練習，通過屈曲運動的練習進行下肢的鍛煉，并訓練四肢活動，使其從被動練習過渡到主動練習。

在上述對照組護理的基礎上，對觀察組實施早期中醫護理，主要包括：（1）通過中醫調理患者的身體。中藥組成包含：鉤藤、牛膝和天麻12 g，白芍、麥冬15 g，赤芍和川穹10 g，甘草6 g。煎好后每天服用1劑。按照患者身體狀況，可適當增減藥量，從而達到清熱瀉火、活血益氣的功效。（2）推拿。選擇手、足三陽經腧穴，通過捻、按、彈撥等手法，對患者進行推拿按摩，每天推拿1次，達到溫經通絡、活血理氣的作用，同時避免患者肌肉發生萎縮的情況。（3）針灸。選取合谷、百會、人中、曲池等穴位，利用直針的針法對患者三陰交、曲池穴及合谷穴進行針刺，利用斜刺的方法針刺百會穴及人中穴，1 d針刺1次。

1.4 觀察指標及評價標準

（1）臨床治療效果。比較觀察兩組患者的臨床效果，其判定標準為：顯效為恢復康復狀態；有效為臨床癥狀有明顯改善；無效為臨床癥狀無明顯改善，病情加重[4]。總有效率=顯效率+有效率。（2）比較兩組患者生存質量。（3）比較兩組患者護理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5 統計學處理

采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料，計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

3 討論

臨床研究表明，腦梗死的致病因素包括：風濕性心臟瓣膜疾病、慢性心房顫動、心臟手術、先天性房室間隔缺損等心源性因素及骨折、氣栓、血栓脫落、肺部感染、腎病綜合征高凝狀態及頸動脈纖維肌肉發育不良等非心源性因素[5]，致病因素多樣，病情復雜，危害患者健康，必須加強對患者的有效護理。早期中醫護理和現代康復護理作為腦梗死患者常用的護理模式，具有一定的臨床價值[6]。

傳統早期護理工作中，主要是依據醫生的醫囑為患者提供護理服務，其護理人員是比較被動的，同時不能從各個方面對患者實施全面的護理服務，不利于患者疾病的有效恢復[7]。早期中醫護理，就是通過針灸、推拿、中藥調理等中醫方法對患者進行全方位護理，能夠起到標本兼治的作用[8]。現代康復護理，通過對患者進行體位、行走、生活技能及上下肢功能等方面的訓練，可以有效改善患者的神經功能狀況[9]。對于老年腦梗死患者來說，上述兩種護理模式聯合應用，可以起到活血益氣、強身健骨、改善患者腦細胞活力的作用，具有顯著臨床價值。

本文對老年腦梗死患者運用早期中醫護理和現代康復護理后所取得的臨床成效進行探究，研究數據顯示，在治療總有效率方面，觀察組為95.0%，對照組為75.0%，在治療效果方面，觀察組患者比對照組高；生存質量包括身體健康、心理健康、社會關系及環境因素方面，觀察組患者各項指標得分都顯著優于對照組；護理滿意度方面，觀察組滿意度（100%）優于對照組（80%）。綜上所述，老年腦梗死患者運用早期中醫護理和現代康復護理后可以取得顯著的臨床效果，在改善患者生存質量的同時，使治療總有效率及護理滿意度明顯提高，應在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]何曉燕.對老年腦梗塞患者進行早期中醫護理和現代康復護理的效果分析[J].內蒙古中醫藥，2016，35（5）：174.

[2]孫玉玲，謝萍.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用研究[J].國際護理學雜志，2012，31（4）：731-732，765.

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[4]李智，戴文君，孟盈，等.早期運動護理對預防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應用價值[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2015，10（9）：869-870.

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[7]李雪銘.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（3）：1367.

[8]鐵海帆.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[EB/OL].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（23）：159-160.

[9]張延麗.優質護理在改善腦梗塞患者負性情緒及護理滿意度中的價值分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（3）：201-202.

（收稿日期：2016-11-14）