關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作的思考及建議

梁立軍

摘 要：自2003年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度來，農(nóng)村的醫(yī)療困難得到了相應(yīng)的解決。檔案管理工作至關(guān)影響著新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理事業(yè)的健康發(fā)展，其目的是確保農(nóng)民醫(yī)療保障。作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理員工，得根據(jù)現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的新特點和新趨勢下做好本職的工作。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 檔案管理 健康發(fā)展 醫(yī)療保障

從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度開始實施至今，短短幾年的時間，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)惠及數(shù)億農(nóng)民。中國屬于比較晚起步實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理的，并沒有完整的一套統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，檔案管理工作人員根據(jù)自身的工作經(jīng)驗，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的新特點、新趨向和每個地區(qū)特有的實際現(xiàn)狀來進(jìn)行檔案管理的工作。為健康發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作提供了寶貴的經(jīng)驗。

一、檔案管理在新農(nóng)合發(fā)展中的重要地位

新型農(nóng)村合作醫(yī)療也稱“新農(nóng)合”，他是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加的，以個人為單位繳費、集體和政府部門共同籌集資金的方式，達(dá)到大病籌資為主的農(nóng)民醫(yī)療同舟共濟(jì)的醫(yī)療制度。檔案管理是新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作中最基礎(chǔ)的工作，但它卻促進(jìn)著醫(yī)療檔案的發(fā)展。新農(nóng)合至今也存在著很多不足的地方，比如：制度不完善、管理人員文化水平普遍低等問題，可能在檔案的收集或者保存過程中遺失一些信息，就無法達(dá)到本該的全面性，導(dǎo)致在后續(xù)問題上不能方便使用。

二、新農(nóng)合檔案管理工作的建議

新農(nóng)合檔案管理工作是在各個經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療單位里通過檔案保存各種有價值的文章、圖片、電子文件、發(fā)票等匯成一個歷史記錄。

1、完善檔案管理制度

結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案現(xiàn)狀和《中華人民共和國檔案法》要求，制定一套適合新農(nóng)合管理檔案的管理制度。同時對檔案進(jìn)行分類和規(guī)劃，做好檔案管理工作，并確保在錄入?yún)⒈Ｈ藛T的信息時，根據(jù)參保人員真實名字和實際基本信息錄取，以防出現(xiàn)同名不同人的情況。隨時關(guān)注醫(yī)療信息檔案發(fā)展的情況，不短更新和完善參保人員的信息，完善新農(nóng)合檔案管理工作，確保參保人員就診和報銷的問題。

2、打破傳統(tǒng)觀念，開拓新途徑

傳統(tǒng)觀念中檔案管理工作就是收集、整理和保管各種信息，然后坐等參保人員上門咨詢，輕松也悠閑。現(xiàn)在得重視怎么通過提高檔案管理來促進(jìn)新農(nóng)合的發(fā)展與建設(shè)，著重從服務(wù)出發(fā)，一、主動出擊，大力宣傳新農(nóng)合的對農(nóng)民的優(yōu)勢，隨機(jī)走訪，收集參保人員信息。二、通過開發(fā)檔案管理信息資源，擴(kuò)大運用檔案的新途徑，比如通過檔案信息總結(jié)然后提供給領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員，作為新農(nóng)合發(fā)展的依據(jù)和參考。

3.加強(qiáng)檔案室硬件設(shè)施

科技技術(shù)不斷的發(fā)展，新農(nóng)合檔案資料的分類也多樣化，不僅有以往的文字，圖片之類的，甚至也有光盤之類的電子檔案，這對檔案室的硬件設(shè)備要求很高，各個單位得根據(jù)自身具體情況來規(guī)劃備配照相機(jī)、打印機(jī)等辦公室必備設(shè)備，并采用檔案管理專用系統(tǒng)輔助信息整理、分類、統(tǒng)計等工作，代替?zhèn)鹘y(tǒng)手工操作，增加信息儲存量和改善檢索慢的情況.從而提高工作效率。如果有條件的單位，可以在局域網(wǎng)列一個專門文件，放置檔案的一些目錄和內(nèi)容，這樣每個部門可以借閱資料，了解檔案信息，從而合力推動新農(nóng)合事業(yè)的發(fā)展。

4.提高檔案管理人員工作水平

檔案管理人員工作水平的高低直接影響到工作的效率，因此各個新農(nóng)合管理部門應(yīng)該對現(xiàn)有職員進(jìn)行培訓(xùn)或者外派學(xué)習(xí)等活動，提高管理人員的素質(zhì)和工作能力，另外創(chuàng)造條件吸納社會上具有現(xiàn)在科技專業(yè)人才，互助帶動檔案管理工作的提高。

5.增加檔案管理的管理和監(jiān)督力度

①在每個新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，管理人員按照規(guī)章制度管理檔案信息，保管好參保人員的醫(yī)藥費票據(jù)，然后進(jìn)行錄入到檔案內(nèi)，按照新農(nóng)合的報銷制度進(jìn)行補(bǔ)償報銷之類，到達(dá)新農(nóng)合的最終目的，確保好參保的農(nóng)民的保命錢。

②加強(qiáng)管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)檔案。每年都審核定點機(jī)構(gòu)的檔案信息，通過審核的才能簽訂協(xié)議，對沒通過審核的機(jī)構(gòu)進(jìn)行勒令整改，對整改后還不能達(dá)標(biāo)取消資格的定點機(jī)構(gòu)，但要確保妥善保存這些檔案的。

③嚴(yán)格按照新農(nóng)合的管理方法，醫(yī)生在必須使用非報銷藥品的時候，提前告訴病人，爭取意見，盡量控制不使用非目錄藥品，避免結(jié)算報銷糾紛。工作人員得為病人“三把關(guān)”，即“入院、用藥、審批”，做到盡可能的減少農(nóng)民醫(yī)藥費的負(fù)擔(dān)，確保農(nóng)民的利益。

總之，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是解決中國“三農(nóng)”問題的決策，檔案管理工作就是促進(jìn)新農(nóng)合發(fā)展的基礎(chǔ)。從自身做好檔案管理工作，落實新農(nóng)合政策，確保農(nóng)民的根本利益。

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