淺析音樂治療在低功能孤獨癥兒童情緒調節中的作用

（廣州市康納學校（廣州孤獨癥兒童康復研究中心），廣東 廣州 510540）

摘要：本文在已有理論的基礎上，根據對本校低功能組五個班級數名孤獨癥兒童的情緒行為跟蹤及與其家長就兒童行為的交談，分析整理音樂治療對低功能孤獨癥兒童的情緒調節所具體存在的作用。并在研究基礎上對低功能孤獨癥兒童的教育提出個人見解及建議，并未之后的相關研究提供參考。

關鍵詞：音樂治療；低功能孤獨癥兒童；情緒問題

中圖分類號：G760 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）18-0234-02

一、低功能孤獨癥概述

孤獨癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，即ASD）又稱自閉癥，是限制了人與外界溝通交流能力的大腦失調疾病。孤獨癥譜系障礙最先出現于孩童時期，病情從輕到重發展程度不同，表現為如下情況：一些患者沉浸在自己的世界里、一些患者有讓人意想不到的能力、還有一些患者說話有障礙。此類兒童相對于同年齡段的其他兒童而言，在學習能力、人際交流能力及感知能力等方面存在一定的差異，這也是自閉癥兒童基本發展障礙的重要指標之一。而低功能孤獨癥則是指在溝通社交、認知能力、感知能力及生存能力等方面比較貧弱，需要在家長、專業人員及社會人員的幫助下進行合作生活。

二、音樂治療在低功能孤獨癥兒童領域的現狀

（一）低功能孤獨癥兒童的自身特點

1.語言障礙，難以與人溝通交流：語言與交流障礙是低功能孤獨癥兒童所存在的最為普遍的表現，他們在對語言的感受和表達能力方面存在一定程度上的障礙，不能夠完整清晰地向他人表達自己的想法。多數孤獨癥兒童在2—3歲時仍然不會說話，存在語言發育遲緩或障礙的癥狀，當然也存在另一種情況，即有些孤獨癥兒童在幼年時期語言正常發育，而隨著年齡增長的過程出現語言倒退或喪失的表現。

2.行為模式刻板：低功能孤獨癥兒童往往有不同尋常的興趣和娛樂方式，單調地關注于某一款或幾款游戲，不能夠關注事物的主要特征，而專注于事物的非主要特征。

3.難與他人有所互動，社會性能力不足：孤獨癥兒童不能自主與他人建立正常的人際關系，甚至于對待親人和其他普通人都是同樣冷淡的態度。他們的注意力時常分散、廣度十分狹窄。

4.智能水平存在障礙：孤獨癥兒童的智力水平并非一致，大多數低功能孤獨癥兒童存在智力障礙問題，他們多是欠缺想象力、創造力及獨立思考的能力。很多孤獨癥兒童知識的學習和經驗的積累都是要通過反反復復地學習才能夠勉強完成。

5.情緒不穩，自控能力差：低功能孤獨癥兒童多專注或固執于某一件事，當遇到常人建議或阻止其行為時，孤獨癥兒童會出現強烈的抵觸反抗心理，而并非與常人一樣能做到“三思而后行”。

（二）音樂治療在低功能孤獨癥兒童領域的現狀

比起非音樂性的事物及符號，音樂的旋律更能受到低功能孤獨癥兒童的喜愛。通過音樂活動對孤獨癥兒童大腦造成刺激，使得患兒能夠對周圍的事物環境及人際關系產生強化反應，并通過音樂的旋律來潛移默化地影響孤獨癥兒童說話的音調。音樂對于低功能孤獨癥兒童的強大吸引力源于音樂能夠寄托其情感，作為一種非語言交通工具，音樂可以在孤獨癥兒童的生活中起到支持與鼓勵作用，在一定程度上可以給予患兒自由感和安全感。

我國音樂治療在低功能孤獨癥兒童領域的現狀

上世紀90年代初，我國開始進行孤獨癥兒童康復訓練的研究，起步較晚會面臨不同程度的難題，使得參考文獻較少。而孤獨癥兒童患者又是多樣的，所以針對于低功能孤獨癥兒童的研究僅僅以個例形式進行，很難進行群體研究。盡管如此，對于在低功能孤獨癥兒童領域的音樂治療的研究仍然具有很大的突破。

目前，我國在低功能孤獨癥兒童領域應用較多的是奧爾夫音樂治療及高天音樂治療理論中的即興演奏。這兩種治療方式通過將音樂素材進行改編設計，在語言溝通能力和情緒控制方面對低功能孤獨癥兒童的治療起到了很大的作用。

現如今公眾對于孤獨癥兒童的治療有了初步的了解，政府等也提出了關于孤獨癥兒童的宏觀行動方案，提高了對孤獨癥的認識，實行了有力的政策，普及了教育治療的目標。近幾年，關于低功能孤獨癥兒童的音樂教育事業有了一定的發展，將宏觀政策與微觀教育相結合，通過對專業教師的培訓及課程的多樣化、專業化設置，促進音樂治療在低功能孤獨癥兒童的成效發展。

三、音樂治療的定義及作用

（一）音樂治療的定義

早在1940年的美國卡薩斯大學，音樂治療已成為正式學科。此后經過半個多世紀的發展，先后確立上達百種的臨床治療方法，并形成了眾多的理論流派。由于受到不同地區文化、歷史及政治等方面的影響，不同國家開展音樂治療的領域及方式方法有所不同，因此音樂治療并沒有明確的定義。簡單說來，在我國音樂治療屬于應用心理學的范疇，是研究音樂對人體機能的作用，以及如何應用音樂治療疾病的學科。它是運用包括聽、唱、演奏、律動等各種手段的一切形式的音樂活動，刺激與催眠人體并通過聲音激發身體反應，使人達到健康的目的。

（二）音樂治療在低功能孤獨癥兒童領域的作用

在此研究過程中，利用燈光、畫面及音樂旋律，為孤獨癥兒童提供視覺、聽覺、觸覺及嗅覺多感官體驗。通過觀察低功能孤獨癥兒童的面部表現及情緒變化，并與之互動。通過表情認知和情緒體驗兩個方面觀察音樂治療對孤獨癥兒童的影響，并進行跟蹤記錄，我們發現：雖然很難將所有的低功能孤獨癥兒童百分百地融入到集體化的音樂治療教學中，但是不可否認大多數低功能孤獨癥兒童對于音樂治療都具有一定程度的反應。

1.促進低功能孤獨癥兒童語言溝通能力。對于低功能孤獨癥兒童而言，最為普遍的障礙即是認知理解能力低下。而通過音樂治療，孤獨癥兒童能夠跟隨音樂的旋律學習到數字、大小等基本性常識概念，逐步提高對基本生活需求的理解與認知能力。通過視覺、聽覺、動作等多方面的訓練，增強低功能孤獨癥兒童的節奏感，在一定程度上可以影響其言語表達能力，使他們能夠將節奏感帶入到正常的生活交流中。

2.改善兒童情感表達。低功能孤獨癥兒童多是難以把控自身情緒的，當進行音樂治療時，可以將兒童帶入到一種相對于輕松的狀態，能夠使其自然而然地表達內心的興奮、難過等情緒，通過將內心情緒宣泄出來的方式，來改變其自身精神狀態。

3.增強強孤獨癥兒童的注意力。要想讓兒童能夠學到基本的生活知識，集中其注意力和模仿力是最關鍵的一步，而低功能孤獨癥兒童的注意力是存在一定缺陷的。在音樂治療的過程中，讓兒童跟著音樂的節奏進行舞動，引導其跟著音樂的節奏進行哼唱，延長其注意力的保持時間，鍛煉自身協調能力。

4.改善兒童問題行為。低功能孤獨癥兒童存在自言自語、自我傷害等行為，所以在音樂治療的過程中，讓兒童跟隨音樂的旋律進行舞動，就會減少其非正常肢體動作；跟唱簡單的歌曲，就會使其無法與自言自語同時進行。長期的音樂治療會循序漸進地改善低功能孤獨癥兒童的問題行為。

音樂治療在心理方面的應用多是通過運用音樂形式的多樣性幫助人們達到健康的目的。普遍使用的音樂治療基礎技巧為柯達伊、達爾克羅茲或者奧爾夫等，根據低功能孤獨癥兒童的不同表現、感受及接受能力設置對應的活動，刺激其聽覺及認知能力，感化并影響其肢體動作的表達，進而增強與他人的溝通能力，實現良好的治療效果。

四、音樂治療在低功能孤獨癥兒童領域需解決的問題

通過對文獻的翻閱統計，孤獨癥兒童雖然對于音樂有著獨特的感受與喜愛，但是絕大多數的研究局限于對音樂治療過程及實踐效果的闡述。一般的調查研究多專注于低功能孤獨癥兒童對于音樂治療的情緒控制、注意力集中時間等。但是在教學觀察過程中，兒童與教師目光對峙是否有意、情緒波動是否有其他外界干擾等偶然性，應進行多次重復試驗，以減少實驗誤差。

參考文獻：

[1][英]帕夫利切維奇.音樂治療理論與實踐[J].世界圖書出版公司，2006.

[2][英]朱麗葉·阿爾文，奧瑞爾·沃里克.孤獨癥兒童的音樂治療[M].上海音樂，2008.

[3]張玲.引導式教育訓練孤獨癥兒童的應用方法和效果研究[D].安徽醫科大學，2008.

收稿日期：2016-12-01

作者簡介：陳顯慧（1983-），女（漢族），陜西咸陽人，本科，小學二級教師，音樂教師和音樂潛能開發教師，研究方向：音樂教育。