試論優質護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的影響

邰傳粉

（山東省曹縣人民醫院骨外科一病區，山東 菏澤 274400）

試論優質護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的影響

邰傳粉

（山東省曹縣人民醫院骨外科一病區，山東 菏澤 274400）

目的探討使用優質護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓的作用。方法選取我院2015年3月～2016年7月進行骨科手術治療的患者62例為研究對象，將患者隨機分成觀察組與對照組，各31例。其中對照組使用常規骨科術后護理方法，觀察組則在常規護理的基礎上使用優質護理干預，觀察兩組骨科術后下肢深靜脈血栓形成率以及對護理工作的滿意情況。結果觀察組骨科術后下肢深靜脈血栓形成率明顯低于對照組，觀察組護理總滿意率明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論對骨科術后患者采取優質護理干預能夠有效預防下肢深靜脈血栓的形成，提高患者對護理工作的滿意度。

優質護理；骨科手術；下肢深靜脈血栓

深靜脈血栓主要是指血液在深靜脈中出現的不正常凝結現象，常發生在下肢區域。深靜脈血栓是骨科手術后常見的并發癥，這對患者的病情康復與生活質量有重要影響[1]。在以往骨科手術的護理中，常規護理由于護理細節缺失，這很大程度上提高了后下肢深靜脈血栓的發生幾率，因此如何在骨科手術后采取合理護理策略來降低術后下肢深靜脈血栓的形成，是當前臨床研究的重要課題。基于此，我院嘗試優質護理應用到骨科患者術后的護理中，在預防下肢深靜脈血栓的形成上獲得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年7月進行骨科手術治療的患者62例為研究對象，所有患者均經CT檢測符合骨科手術治療標準，隨機分成觀察組與對照組，各31例。觀察組男16例，女15例，年齡25～72歲，平均年齡（45.7±4.5）歲。對照組男17例，女14例，年齡24～75歲，平均年齡（44.9±4.7）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規骨科術后護理，具體包括輔助患者術后日常飲食、加強靜脈輸液通路管理等[2]。觀察組在常規護理的基礎上實施優質護理方法，具體護理操作為：（1）患者進行骨科手術后，患肢常常會出現疼痛不能下床的情況，長時間行動不便會導致患者存在焦慮、不安的情緒。因此，在手術后，護理人員充分了解患者的心理狀況并給與患者積極的指導，同時對于患者的隱私要給予充分的尊重，在手術后，護理人員還應向患者介紹下肢深靜脈血栓形成的原因、預防注意事項以及病情出現后的處理策略。（2）在術后飲食的護理上，護理人員應提醒患者使用易消化、低脂肪以及高纖維的食物，保證腸道通暢，避免患者因排便不順造成的腹內壓增高的情況，從而影響下肢靜脈回流；（3）在骨科術后，護理人員應做好患者患肢的護理，將患者患肢高于心臟水平面的20～30 min，目的是促進患肢靜脈回流，降低靜脈壓，在康復期間，可以指導患者進行小幅度的患肢康復運動，包括坐姿鍛煉法、站姿鍛煉法以及仰臥鍛煉法，禁止護理人員對患者行按摩、擠壓或者熱敷操作；（4）在護理過程中，如果發現患者出現出血的情況，應及時告知醫師，并在醫師的指導下調節用藥的劑量，整個操作過程要輕緩，防止護理過程中患者出現機械性損傷的情況。

1.3 評價指標

對比兩組患者骨科術后下肢深靜脈血栓的形成率，并在患者出院前使用問卷調查的方式收集患者對護理工作滿足情況，分為非常滿意、滿意、不滿意三種。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者骨科術后下肢深靜脈血栓形成率

觀察組有9例患者出現下肢深靜脈血栓，發病率為29.03%，對照組則有23例患者出現下肢深靜脈血栓，發病率為74.19%，觀察組骨科術后下肢深靜脈血栓形成率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者骨科術后下肢深靜脈血栓形成率 [n（%）]

2.2 兩組患者對護理滿意度情況比較

觀察組患者對護理工作的總滿意率為96.77%，對照組患者對護理工作的總滿意率為74.19%，觀察組患者護理總滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度情況比較 [n（%）]

3 討 論

優質護理干預是一種新的護理策略，具體實施上，通過制定有針對性的護理方案，為患者提供主動、優質的護理，達到緩解患者疼痛、人性化護理的目的，并且優質護理還能提高護理團隊的凝聚力，使護理人員的工作積極性提升[3]。

在骨科術后實施優質護理干預能夠明顯降低下肢深靜脈血栓的發生，提高患者預后。一般而言，骨科術后下肢深靜脈血栓高發與術中與術后12～24 h，患者一旦出現下肢深靜脈血栓，手術效果將大大降低，對患者造成巨大的困擾，甚至可能導致患者出現癱瘓。因此，要做好預防工作。在本次研究中，可以發現使用優質護理干預的觀察組術后下肢深靜脈血栓明顯低于對照組，且觀察組患者對護理工作的滿意率也明顯高于對照組，這充分表明對患者骨科術后實施優質護理干預能夠最大程度的降低下肢深靜脈血栓的發生率，提高患者的生活質量。

綜上所述，在骨科術后實施優質護理干預能夠有效預防下肢深靜脈血栓的發生，提高患者護理滿意度，值得推廣。

[1] 喬 艷,王 欣.探討護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].中國衛生標準管理,2016(14):252-254.

[2] 孫艷麗.優質護理干預對骨科下肢手術患者深靜脈血栓形成的影響[J].中國當代醫藥,2013(20):152-153.

[3] 鄭明香.綜合護理干預對預防下肢骨折手術術后并發深靜脈血栓形成的影響[J].中國醫藥導報,2014(36):115-118.

本文編輯：劉帥帥

Try to talk about the high quality nursing intervention to prevent bone of lower extremity deep venous thrombosis after impact

TAI Zhuan-fen
(Shandong caoxian county people's hospital orthopedic surgery ward,Shandong Heze 274400,China)

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ISSN.2096-2479.2017.01.100.02