神經刺激儀肌間溝臂叢神經阻滯麻醉的臨床觀察

李士元 陶蕓生 吳向南

(中國人民解放軍海軍安慶醫院，安徽 安慶 246003)

神經刺激儀肌間溝臂叢神經阻滯麻醉的臨床觀察

李士元 陶蕓生 吳向南

(中國人民解放軍海軍安慶醫院，安徽 安慶 246003)

目的 評價神經刺激儀肌間溝臂叢神經阻滯麻醉的臨床效果。方法 2015年1月至2015年12月，取擇期肌間溝臂叢神經阻滯麻醉上肢手術患者，對照組、觀察組各45例，對照組者依據自身經驗從肌間溝、環狀軟骨水平線交點穿刺入路，待有落空感，或患者自覺有無異物感判斷是否穿刺到位，觀察組在神經刺激儀定位下麻醉。結果 兩組均未見失敗；觀察組操作時間、感覺阻滯起效時間、感覺神經阻滯完成時間低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組與對照組阻滯效果、麻醉滿意度、不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。結論 神經刺激儀肌間溝臂叢神經阻滯麻醉操作簡單，阻滯起效速度快，但相較于經驗引導麻醉效果、降低不良反應方面無明顯優勢。

肌間溝臂叢神經阻滯麻醉；神經刺激儀；麻醉

臂叢神經主支配手臂運動和絕大部分感覺，肌間溝臂叢神經阻滯麻醉是肩、手部等部手術常用麻醉方式[1]。過去常應用超聲引導定位開展神經阻滯麻醉，可評價藥液擴散、分布情況，是神經阻滯“金標準”，有助于提高麻醉效果，降低并發癥風險，減少藥物運用[2]。但超聲定位操作難度大，不利于推廣[3]。神經刺激儀為定位引導提供了新途徑，在電流刺激定位下，可刺激混合神經，引發相應的收縮，確認定位點，提高阻滯麻醉定位準確性與阻滯效果。本次研究試評價神經刺激儀在肌間溝臂叢神經阻滯麻醉中的應用價值。……