一種康復理療儀的改進

周思妍，辛 勤，安春曉，劉 偉，初 旭

(佳木斯大學，黑龍江 佳木斯 154007)

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一種康復理療儀的改進

周思妍，辛 勤，安春曉，劉 偉，初 旭

(佳木斯大學，黑龍江 佳木斯 154007)

近年來，隨著腦卒中等疾病導致偏癱或行動不便的患者越來越多，長期的康復治療耗費巨大，多數(shù)家庭難以維持。現(xiàn)行的治療方式康復進程緩慢，不能全面及時治療，讓許多患者及家屬苦不堪言。為了使病人早日康復，減輕經(jīng)濟負擔，改進和研究了一項復合型康復器械，希望通過全方位改進康復理療儀，解決患者的問題。

理療儀；改進；康復

1 疾病增多的現(xiàn)狀

在科學技術(shù)空前發(fā)展和經(jīng)濟水平不斷提高的21世紀，由于人類不良生活習慣、飲食習慣和巨大生活壓力所致，患腦卒中的人數(shù)不斷增加，環(huán)境的污染、農(nóng)藥化肥的使用及電子產(chǎn)品的普遍應用，也使腦癱的發(fā)病率日益升高。與此同時，我國人口老齡化速度正在加快，據(jù)世界衛(wèi)生組織預測，2020年我國老年人口將超過2.4億，而老年慢性疾病問題更加突出，如偏癱或行動不便等問題日益明顯，會有更多的人需要康復訓練，更多的家庭需要承擔巨大的經(jīng)濟及心理壓力。

2 改進宗旨

康復中心的訓練對于患者來說是最佳的選擇，但康復訓練是一個漫長的過程，不僅需要耗費巨大的精力、財力，患者家屬也會因照顧病人而無法進行正常的工作和生活，對于一般家庭來說，是一筆巨大的開支。為了更好地幫助患者擺脫病痛，減輕經(jīng)濟壓力，筆者改進了一款復合型康復理療儀，以滿足大多數(shù)家庭的需求，一次性購買就能免去日后無窮無盡的康復費用，其擁有多功能、體積小、質(zhì)量輕、便于移動、使用方便等優(yōu)點。除此之外，家庭使用模式不僅可以使患者及家屬免除去康復中心的麻煩，家屬還可以有更多的時間及精力進行正常的工作和生活，改善家庭經(jīng)濟狀況，對于患者及家屬的心理也是一種解放，使患者不被病魔所困，更積極地面對生活。

3 改進的理論基礎

腦卒中康復的理論基礎是腦功能的可塑性理論和神經(jīng)肌肉促進理論，通過康復治療調(diào)動機體的內(nèi)部潛力，促進腦神經(jīng)軸突側(cè)枝的發(fā)芽及潛伏的神經(jīng)通路的啟用，從而促進神經(jīng)功能的重組和功能的再現(xiàn)。通過中樞性反射，周圍皮膚感覺、本體感覺的異化和抑制，調(diào)動中樞的潛在功能，控制低位中樞的原始反射活動，使高級與低級中樞間的反饋和控制達到平衡統(tǒng)一，打破軀干和癱瘓側(cè)肢體的異常痙攣，各肌群間協(xié)調(diào)性收縮，逐步恢復分離、精細和可控制的功能性活動。

4 改進的措施

4.1 上肢及手臂的改進

一雙健全的手在生活中占有很重要的地位，許多精細、復雜的動作都依賴于雙手完成，上肢功能的90%、全身功能的54%都要依靠雙手來實現(xiàn)，正因如此，它也極其容易受傷，所以手指康復一直是研究熱點。目前，為大眾熟識且普遍使用的是分指器與推力器。分指器是將五個手指分開的裝置，能有效預防手指僵硬、痙攣、彎曲、麻木及肌張力增大、肌肉麻痹等情況，但市場上的平面板式分指器由于材料無可塑性，長期使用會使拇指失去內(nèi)收功能。推力器的使用十分廣泛，很多人使用其來鍛煉手臂力量、前臂力量、腕力及握力，只要通過調(diào)整，力度適當，就能獲得很好的康復效果。若將兩者結(jié)合在一起，會產(chǎn)生1+1>2的效果。將五個手指分別伸入五個固定的孔中，拇指與其他四指分開，通過拇指與其他四指的相對滑動進行運動，即對掌運動，使手掌得到充分鍛煉，一次運動就能充分發(fā)揮分指器和推力器的作用，如圖1、圖2。

圖1 手臂運動元件Fig.1 Arm movement components

圖2 手指運動元件Fig.2 Finger movement components

4.2 氣壓升降臺的改進

手部及上肢的康復運動需要在操作臺上完成，不同人的身高、體重及身材比例方面存在差異，因此需要調(diào)節(jié)操作臺的高度，以滿足不同人的需求，此時，調(diào)節(jié)精準的升降臺就顯得尤為重要，而多節(jié)套筒式氣壓升降臺就是一個不錯的選擇。這種氣壓技術(shù)介質(zhì)為空氣，使用后其性質(zhì)不會發(fā)生改變，可以直接排到空氣中。空氣黏度小，流動過程中能量損失也比較小。氣體傳動反應速度比較快，成本因不需要補充介質(zhì)而降低。將兩者充分結(jié)合，升降臺就具有調(diào)節(jié)穩(wěn)固、節(jié)能、高效、環(huán)保、價廉等優(yōu)點，可更好地滿足不同人的需要，如圖3。

4.3 材料的改進

傳統(tǒng)的康復器械一般采用合金材料，盡管穩(wěn)定性、耐用性很好，但因其質(zhì)量較大，一般只能固定在某一處使用，不能根據(jù)患者的需求而隨處移動，其造價較高，非一般家庭所能承受，對于大多數(shù)患者來說，必須在康復中心才能使用其進行康復訓練。若復合型康復理療儀使用PPS聚苯硫醚材料，可有效解決上述問題。PPS價格低廉，可大大降低理療儀的成本，加之其密度小，可為一般家庭使用，為患者及家屬節(jié)省了去康復中心的時間，降低了家庭經(jīng)濟負擔，減少了患者的心理負擔，使訓練康復效果更好。

圖3 氣壓升降臺Fig.3 Pneumatic lifting platform

圖4 成品效果圖Fig.4 Finished product effect chart

圖5 整體結(jié)構(gòu)圖Fig.5 Overall structure chart

5 應用前景

基于此康復理療儀改進的多功能性，將上肢、下肢及手指的康復器械集中在一臺器械中，根據(jù)患者的不同需求，不僅可以單獨訓練某一部位，還可以同時進行多部位的康復。第一，基于它的半自主性，主動帶動被動，即由健康一側(cè)的主動運動帶動患側(cè)進行被動運動，相較完全被動運動，它最大的意義在于降低患者的心理負擔，是對患者自身的一種肯定，使其能夠積極應對康復訓練。第二，因人制宜是其最大的特點，每個人的身形、身材比例都不盡相同，一個舒適的康復訓練體位才能取得良好的訓練效果，而多節(jié)套筒式氣壓升降臺及升降臺與座椅間鏈條式連接的使用，使其調(diào)節(jié)精細、精準，也使其在不使用時可以調(diào)節(jié)到最小狀態(tài)，有效節(jié)省空間。第三，新材料PPS的應用。與傳統(tǒng)康復器械使用的合金相比，PPS具有質(zhì)量輕、硬度小、價格低等優(yōu)點，且不失合金穩(wěn)定性、耐用性強等特點，更便于家庭使用，降低了患者家庭的經(jīng)濟負擔。

The improvement of a rehabilitation physiotherapy instrument

ZHOU Si-yan, XIN Qin, AN Chun-xiao, LIU Wei, CHU Xu

(Jiamusi University, Jiamusi 154007, China)

In recent years, the number of patients with hemiplegia or difficulty in moving caused by cerebral apoplexy has been increasing, and the huge cost of long-term rehabilitation cannot be afforded by most families. The current therapy method with rehabilitation process makes many patients suffer unspeakably. In order to make patients get well soon and lighten the financial burden on households, the compound rehabilitation equipment has been studied, hoping to keep patients′ symptom free by a comprehensive physiotherapy instrument used to rehabilitation.

Physiotherapy instrument; Improve; Rehabilitation

2017-01-26

課題項目：黑龍江省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目“一種康復理療儀的改進”(201610222008)階段性成果

周思妍(1994-)，女，學生。

辛勤(1976-)，女，講師。

R473

A

1674-8646(2017)04-0052-02