傳染病護理的工作特點及評估要點分析

李寧雁

(齊齊哈爾市第七醫(yī)院傳染四科，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

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傳染病護理的工作特點及評估要點分析

李寧雁

(齊齊哈爾市第七醫(yī)院傳染四科，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

為分析傳染病人性化護理的工作特點及評估要點，將50例傳染病患者隨機分為2組，每組25例。對照組接受常規(guī)護理，以此為基礎，觀察組接受人性化護理。結果:和對照組相比，觀察組患者發(fā)生焦慮癥概率較低，護理滿意度較高，組間數據存在顯著差異，P<0.05。結論:對于傳染病患者，在治療過程中做好人性化護理，積極總結護理特點并做好評估，可提升治療效果，促進患者疾病轉歸，改善不良心理，值得進一步推廣。

傳染病；人性化護理；評估要點

傳染病有著隱蔽性、流行性以及突發(fā)性的特征，一旦發(fā)生會對人類的身體健康造成嚴重危害，同時也會給我國社會經濟發(fā)展帶來重大損失[1]。迄今為止，傳染病依然為我國公共衛(wèi)生問題。結合最新制定的《傳染病防治法》對于醫(yī)療機構在疾病預防和控制中的有關規(guī)定，絕大部分傳染病的防治以及護理工作由護士完成。結合實際情況，本文就傳染病護理的工作特點以及評估要點進行全面分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月—2016年12月我院收治的50例傳染病患者為研究對象，其中，男患者26例，女患者24例，年齡區(qū)間為45.81～72.66歲，平均年齡為(52.69±4.25)歲。現依照就診順序，使用盲法將所有患者隨機平均分成觀察組與對照組，每組25例，兩組患者的性別，年齡，病情等基線資料不存在統(tǒng)計學意義，具有可比性(P>0.05)。患者均自愿參加實驗調查并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 護理方式

對照組接受常規(guī)護理，以此為基礎，觀察組接受人性化護理，詳細為：第一，真正做到以患者為核心，實施人性化護理[2]。第二，病患入院后，熱情接待并主動向其介紹醫(yī)院各項規(guī)章制度，滿足病患合理需要，創(chuàng)建良好護患關系。第三，做好與患者的溝通工作，消除負性心理情緒，為患者介紹與疾病相關的知識。第四，保護好病患個人隱私，不在公眾場合議論患者病情。當病患接受檢查時，護士應疏散其他病友，使用衣物或者屏風遮擋其隱私部位。第五，積極關注患者疾病變化，認真回答患者所提出的相關問題，做好護患溝通。

1.2.2 傳染病評估要點

1.2.2.1 積極了解患者入院原因

該疾病患者常見臨床癥狀主要為發(fā)熱、腹瀉、皮疹、黃疽、意識障礙等等。護士認真詢問患者臨床癥狀出現時間以及治療情況，制定出詳細護理計劃，同時詢問患者下述內容：

腹瀉: 詢問患者發(fā)病時間，病程情況，日大便量等。詢問患者飲食及飲水情況，是否存在脫水情況。查看伴隨癥狀，例如:腹部疼痛、發(fā)熱、惡心等等。詢問是否使用過某些治療藥物。查看患者是否存在不合理進食，受涼及過度疲勞等情況。

發(fā)熱:患者疾病情況，發(fā)熱程度，發(fā)熱類型及持續(xù)時長。發(fā)熱時是否存在黃疸、腹瀉、食欲不佳、體重下降、意識障礙等情況。是否勞累或者受涼，是否使用過退熱藥物，是否應用退熱措施及使用效果情況。

意識障礙:意識障礙發(fā)生時間及過程。合并癥狀情況。發(fā)病誘因，例如：既往肝臟疾病患者因食用高蛋白飲食，上消化道出血以及感染等，會導致意識障礙。詢問家屬患者以往接受檢查種類及相關措施治療效果。

皮疹:詢問皮疹發(fā)生時間，位置，發(fā)生情況及皮損程度。合并癥狀。詢問誘因，例如:是否進食了致敏食物或藥物，是否接受治療等[3]。

黃疸：發(fā)生及持續(xù)時間。合并癥狀。嚴重程度。

1.2.2.2 日常生活和自理能力調查

詢問病患治療過程中飲食、排泄物形態(tài)、體重以及睡眠情況是否發(fā)生變化，自理能力的情況等。頻繁腹瀉會對患者睡眠造成影響。意識障礙者生活無法自理。

1.2.2.3 流行病學情況

詢問患者接觸史、注射史以及輸血史。家族中是否存在相同疾病者，是否與痢疾患者接觸等。

1.2.2.4 心理及社會資料

患者因疾病痛苦或因自身社會關系網對傳染病消毒和隔離認識不充分，擔心疾病預后等因素會造成一系列心理問題。對于此，護士應做好患者的心理評估工作。積極了解發(fā)生心理障礙的主要因素和持續(xù)時長，評價患者心理障礙所引發(fā)的生理反應，例如:對飲食和睡眠所造成的影響。評價患者應對心理障礙水平，是否可以應用合理時機轉變。患者經濟收入，親友支持程度以及消毒情況等。

1.2.2.5 相關檢查

結合不同種類傳染病，患者在接受檢查之前，護士應向其說明檢查必要性、進行方式及注意事項等。在實施檢查過程中，護士應指導患者配合醫(yī)生完成有關工作，并在檢查后觀察病患的臨床表現。

1.3 觀察指標

分析患者護理滿意度。使用HAMA焦慮量表分析患者焦慮情況，細則為：無焦慮: HAMA分數在7分以下。輕度焦慮: HAMA分數在7～14分。焦慮：HAMA分數在14分以上。

焦慮度=(輕度焦慮人數+焦慮人數)/該組人數*100.00%

1.4 統(tǒng)計學原理

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數資料使用χ2計算，P<0.05視為存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 患者護理滿意度情況

完成治療后，對照組滿意者 11例，較滿意者8 例，不滿意者6例，總滿意度為76.00%。觀察組滿意者19 例，較滿意者5 例，不滿意者 1例，總滿意度為96.00%。與對照組相比，觀察組患者護理滿意度顯著較高，P<0.05，χ2=9.332。

2.2 兩組患者治療后焦慮情況

對照組治療后焦慮度為 44.00%，觀察組為16.00%。與對照組相比，觀察組患者發(fā)生焦慮人數顯著較少，P<0.05。詳細見表1。

表1 兩組患者治療后焦慮情況Tab.1 Anxiety condition of two group patients after treatment

3 討論

如今，我國民眾的生活水平得到了質的飛躍，人們對于自身健康情況有了更高的關注以及需求，對于醫(yī)療環(huán)境和護理服務也提出了更高要求。人性化護理理念認為，對于患者除了要滿足生理健康外，也應滿足心理需要[4]。

傳染病患者為院內特殊群體，因疾病具有傳染性，患者進入醫(yī)院后需要進行隔離且大部分傳染病有著反復發(fā)作的特點，患者需多次住院，使其對自身疾病存在恐懼心理，因此，做好患者臨床護理工作，具有相當重要的現實意義。

傳染病護理工作的特征：第一，嚴格落實消毒制度。做好消毒隔離為傳染病護理工作的重點[5]。由于傳染病科為患者集中場地，若未能及時隔離，會造成院內感染。因此，醫(yī)護人員及家屬應當嚴格做好隔離工作。院內工作人員應當了解各類病原體的性質及傳染過程，全面掌握各種消毒方法。第二，積極觀察患者疾病變化。傳染病有著病情危急、變化速度快等特點，疾病高峰時患者數量驟增，危重患者數量增加，因此在傳染病流行前，應當做好充分準備。護士須仔細認真觀察患者疾病變化，并配合醫(yī)生做好相關工作。第三，護理工作范圍廣泛。傳染科(院)護士不但要做好患者的護理工作，同時也應當指導患者、家屬及其工作單位做好消毒隔離并完善健康教育。第四，傳染科(院)內護士為傳染病的責任報告人，必須嚴格執(zhí)行疾病報告制度。

本次實驗相關研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患者發(fā)生焦慮癥概率較低，護理滿意度較高，組間數據存在顯著差異，P<0.05。由此可見，對于傳染病患者，在治療過程中做好人性化護理，積極總結護理特點并做好評估，可提升治療效果，促進患者疾病轉歸，改善不良心理，值得進一步推廣。

[1] 楊會茹，侯桂英，楊淑嶺，等. 傳染病醫(yī)院護士工作滿意度調查分析及對策[J]. 河北醫(yī)藥，2016，(04):612-614.

[2] 趙海芹，程宏，林兆霞，等. 傳染病醫(yī)院護士職業(yè)價值觀現狀調查及影響因素分析[J]. 中華現代護理雜志， 2016， 22(19):2723-2726.

[3] 王麗慧，李寧，鄒德莉，等. 援利埃博拉診療中心留觀病區(qū)護理排班的經驗與體會[J]. 中國實用護理雜志，2016，32(04):255-257.

[4] 錢靜娟，黃利華，鐘亞君，等. 傳染病醫(yī)院艾滋病職業(yè)暴露監(jiān)測分析與防控策略[J]. 護理管理雜志，2015，15(04):269-270.

[5] 蔣蓉，李艷，謝彩霞，等. 社區(qū)護士護理核心風險評估能力的現狀調查與分析[J]. 四川醫(yī)學，2016， 37(07):733-736.

Analysis of assessment points and characteristics of infectious diseases nursing

LI Ning-yan

(Department of Infectious Diseases, Qiqihar No.7 Hospital, Qiqihar 161006, China)

Fifty patients with infectious diseases were randomly divided into two groups (n=25) in order to analyze the characteristics and assessment points of humanistic care in infectious diseases. The control group received routine care, based on which the observation group received human care. Results showed that compared with the control group, the probability of anxiety was lower in the observation group and the nursing satisfaction was higher, and there was significant difference between the two groups (P<0.05). It concludes that humanistic care in the course of treatment and summary of care features and assessment can improve the treatment effect and bad psychology, which is worthy of further promotion.

Infectious diseases; Humanistic care; Assessment points

2016-12-11

李寧雁(1970-)，女，本科，副主任護師。

R473.5

A

1674-8646(2017)04-0045-02