急性有機磷農藥中毒患者的急救護理觀察

占媚花+崔振華

【摘要】目的探究急性有機磷農藥中毒患者的急救護理措施， 為臨床提供指導。方法 100例急性有機磷農藥中毒患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各50例。對照組患者應用常規急救護理干預， 實驗組患者應用一體化急救護理干預。比較兩組患者的搶救成功率、中毒癥狀消失時間及住院時間。

結果 實驗組患者搶救成功率為96.00%， 顯著高于對照組的84.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者中毒癥狀消失時間為（5.32±1.54）d、住院時間為（9.32±2.10）d， 均顯著短于對照組的（9.24± 1.32）、（12.52±2.31）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對急性有機磷農藥中毒患者采取一體化急救護理干預， 能顯著提高搶救成功率， 縮短中毒癥狀消失時間及住院時間。

【關鍵詞】 急性有機磷農藥中毒；急救護理；措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.085

急性有機磷農藥中毒屬于臨床的急危癥之一， 若不及時對患者實施有效搶救及護理干預， 嚴重者可危及生命[1]。本院為了探究急性有機磷農藥中毒患者的急救護理措施， 對該類患者分別實施常規急救護理、一體化急救護理干預， 現相關內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取2014年10月～2016年10月來本院就醫的100例急性有機磷農藥中毒患者作為此次實驗的目標對象， 隨機分為對照組和實驗組， 各50例。實驗組中男23例（46.00%）、女27例（54.00%）， 平均年齡（35.62±2.41）歲， 中毒至急救時間為20～113 min、平均時間（41.24±23.92）min。

對照組中男22例（44.00%）、女28例（56.00%）， 平均年齡（35.59±2.38）歲， 中毒至急救時間為22～114 min、平均時間（41.51±24.17）min。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者應用常規急救護理干預。主要是指患者入院后， 積極給予患者急救， 迅速切斷毒物來源， 清除毒物， 去除患者污染的衣物， 結合患者的中毒方式、中毒藥物對其實施相關的急救方法， 并給予患者常規護理， 對患者實施生命體征指標監測， 給予患者催吐、洗胃等。

實驗組患者應用一體化急救護理干預。①術前護理：待患者入院后， 具有豐富臨床經驗的護理人員應立即對患者的身體生理狀況、中毒情況（有機磷農藥服用量及中毒類型等）進行評估， 結合患者的實際情況對患者實施相關的前期護理工作， 并及時要幫助患者清理毒液殘留物， 對可能在急救過程中發生的風險事件采取相關的預防措施， 此外， 安撫患者家屬的情緒， 使其積極配合醫護人員的工作。②術中護理：由于大部分患者為主觀服毒， 治療期間除對患者實施相關的急救措施外， 還需對患者實施相關的心理干預措施， 護理人員應結合患者的實際情況多和患者溝通交流， 多鼓勵患者， 使患者重拾“活下去”的信心， 必要時， 可以列舉搶救成功的病例， 增強其信心。③術后護理：待患者搶救成功后， 對患者各項生命體征指標實施監測， 并對其實施相關的呼吸道護理及保暖護理， 待患者意識完全恢復后， 護理人員應主動下到患者病房和其進行交談， 向其灌輸積極向上、健康的生活理念， 增強其求生意識， 并囑咐患者家屬多開導、陪伴患者， 使患者感受到家庭的溫暖， 走出自殺的誤區。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的搶救成功率、中毒癥狀消失時間及住院時間。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者搶救成功率為96.00%， 顯著高于對照組的84.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者中毒癥狀消失時間為（5.32±1.54）d、住院時間為（9.32±2.10）d， 均顯著短于對照組的（9.24±1.32）、（12.52±2.31）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性有機磷農藥中毒屬于臨床常見的中毒性疾病之一， 主要是指有機磷農藥通過消化道、皮膚黏膜、呼吸道等途徑進入人體內， 引發機體中毒的一種臨床綜合征[2-4]， 該疾病起病較急， 病情發展速度快， 病死率較高， 若不及時對患者實施有效干預， 易對患者的生命安全造成嚴重威脅[5-9]。

臨床調查發現， 較多患者為自服有機磷農藥而中毒， 所以， 在急救的過程中， 對患者實施相關的護理干預措施十分必要。本研究探究急性有機磷農藥中毒患者的急救護理措施， 對該類患者分別實施常規急救護理、一體化急救護理干預， 研究發現， 相比于常規護理， 一體化急救護理更具有計劃性、連續性， 能充分體現“急”和“系統性”， 可為搶救患者生命贏得時間， 有助于提高患者的搶救成功率， 且能一定程度上緩解患者的心理壓力， 避免患者發生二度自殺[10-16]。

對此次研究結果進行對比發現， 實驗組患者搶救成功率為96.00%， 顯著高于對照組的84.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者中毒癥狀消失時間為（5.32±1.54）d、住院時間為（9.32±2.10）d， 均顯著短于對照組的（9.24±1.32）、（12.52±2.31）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。這提示相比常規急救護理干預， 對患者實施一體化急救護理干預， 可顯著增加搶救成功率， 縮短中毒癥狀消失時間及住院時間， 一定程度上減輕患者的家庭經濟負擔。

綜上所述， 對急性有機磷農藥中毒患者采取一體化急救護理干預， 能顯著提高搶救成功率， 縮短中毒癥狀消失時間及住院時間。

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[收稿日期：2017-02-14]

作者單位：525400 廣東省茂名市電白區人民醫院