重型顱腦損傷患者氣管切開術后綜合護理效果觀察

田衛平

(開封市中心醫院 神經外科 河南 開封 475000)

重型顱腦損傷患者氣管切開術后綜合護理效果觀察

田衛平

(開封市中心醫院 神經外科 河南 開封 475000)

目的 探究綜合護理在重型顱腦損傷患者氣管切開術后的護理效果。方法 選取2015年2月至2016年2月開封市中心醫院行氣管切開術的重型顱腦損傷患者80例，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組采用常規護理，觀察組實施具有針對性的綜合護理，觀察兩組患者住院時間、康復時間、術后并發癥發生情況以及護理滿意度。結果 觀察組患者住院時間與術后康復時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 綜合護理在重型顱腦損傷患者氣管切開術中的應用效果較佳，值得推廣應用。

顱腦損傷；氣管切開術；老年；護理

重型顱腦損傷病情發展迅速，病死率較高[1]。因其病情危重常需行氣管切開術，需給予優質的護理方法促進患者術后的康復[2]。相關臨床研究結果表明，采用具有針對性的綜合護理能夠對患者術后恢復起到一定的積極作用，加快患者康復速度，減少并發癥的發生[3]。本文旨在探究綜合護理在重型顱腦損傷患者氣管切開術后的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年2月至2016年2月開封市中心醫院行氣管切開術的重型顱腦損傷患者80例，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組患者中男26例，女14例；腦內血腫10例，硬膜外血腫13例，硬膜下血腫11例，硬膜下并腦內血腫6例。觀察組患者中男25例，女15例；腦內血腫11例，硬膜外血腫12例，硬膜下血腫12例，硬膜下并腦內血腫5例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法對照組采用常規護理，即從飲食、環境衛生、日常用藥等方面對患者展開護理。觀察組實施具有針對性的綜合護理，具體方法如下。①手術切口護理：在患者進行手術之后，應對切口進行日常消毒，及時更換無菌敷料，保證皮膚干燥以防患者術后切口發生感染。②體位護理：患者取平臥位，并將床頭適當抬高有助于患者術后通氣及機體組織供氧；定時為患者翻身，避免患者皮膚長期受到壓迫導致缺氧以及供血不足，產生壓瘡。③并發癥護理：應根據相關臨床經驗對患者可能產生的并發癥進行早期護理干預，采取相關的預防措施，降低患者的并發癥發生率。④呼吸道護理：每天對患者進行口腔霧化，并做好患者口腔、鼻腔的衛生工作，從而降低患者呼吸道以及肺部感染的概率。⑤心理護理：對患者進行適當的心理輔導，讓患者保持輕松愉悅的心情能夠有效促進病情的恢復，護理人員可多與患者進行交流，給予患者鼓勵與安慰。

1.3 觀察指標觀察兩組患者的住院時間、術后恢復時間、并發癥發生率以及護理滿意度。并發癥主要為術后再發水腫、肺部感染、尿路感染、應激性潰瘍等；通過對患者進行問卷調查了解患者的護理滿意程度，滿意度=(特別滿意+滿意)/總例數×100%。

2 結果

2.1 住院時間與康復時間觀察組患者住院時間與術后康復時間短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者住院時間與康復時間比較(±s，d)

2.2 并發癥發生率觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況比較(n，%)

2.3 護理滿意度觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

3 討論

重型顱腦損傷患者在治療時常需行氣管切開術，恢復時間較長，容易出現術后再發水腫、肺部感染、尿路感染、應激性潰瘍等并發癥[4]。患者易產生消極情緒，治療依從性也較低。本研究通過手術切口護理、體位護理、并發癥護理、呼吸道護理以及心理護理等方面對患者進行綜合護理，提高患者在治療中的依從性，加快患者康復速度，減少并發癥發生率。本研究結果顯示，觀察組患者住院時間與術后康復時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。因此，綜合護理在重型顱腦損傷患者氣管切開術中的應用效果較佳，值得推廣應用。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.126

2016-07-14)