產后健康宣教在初產婦產后護理中的應用效果觀察

閆桂枝

(商丘市中心醫院 婦產科 河南 商丘 476000)

產后健康宣教在初產婦產后護理中的應用效果觀察

閆桂枝

(商丘市中心醫院 婦產科 河南 商丘 476000)

目的 觀察產后健康宣教在初產婦產后護理中的應用效果。方法 選擇商丘市中心醫院于2015年9月至2016年10月收治的50例初產婦為研究對象，隨機將其分為對照組、觀察組，每組25例。對照組進行產后一般護理，觀察組加以實施產后健康宣教。比較兩組產后恢復效果及自我護理能力。結果 觀察組子宮入盆時間、泌乳始動時間與住院時間優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組自護優良率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 初產婦采取產后健康宣教干預，利于普及產后保健知識及改善產婦自我護理能力，縮短產后康復周期，臨床可進一步應用與推廣。

產后健康宣教；初產婦；應用效果

分娩是女性正常但較為特殊的生理過程，產婦在經歷分娩后其機體器官與心理均會發生改變，尤其對于初產婦影響更大[1]。初產婦對分娩知識了解甚少，對于產后的康復知識及技能掌握度不夠，增加了產后并發癥發生，如產后子宮功能恢復不全、產后抑郁及乳腺炎等，直接影響產婦的身心健康及胎兒健康發育[2]。因此，目前臨床更加重視產婦產后護理措施的開展，旨在讓產婦全面掌握產后健康知識，促進產婦產后康復[3]。鑒于此，本研究旨在觀察產后健康宣教在初產婦產后護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇商丘市中心醫院于2015年9月至2016年10月收治的50例初產婦為研究對象，新生兒各項指標正常且簽署知情同意書，排除并發嚴重產科疾病、臟器嚴重受損者及溝通障礙者，隨機將其分為對照組、觀察組，每組25例。對照組平均年齡(29.87±4.13)歲；平均孕周(38.89±1.24)周；平均孕次(1.59±0.67)次。觀察組平均年齡(28.74±3.95)歲；平均孕周(39.26±1.54)周；平均孕次(1.78±0.81)次。兩組間年齡、孕周及孕次一般資料相比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法兩組產婦均采取產后對癥治療。對照組進行產后常規護理，如飲食干預、心理調節及母乳喂養等。觀察組加以實施產后健康宣教，具體內容如下：①護理人員善于引導產婦吐露心聲，做好產婦心理疏導工作，讓其抒發內心情緒，傾聽產婦講述內心擔憂、緊張情緒，針對產婦的身心需求，耐心為產婦排解疑難問題，調節產后身心狀態；②護理人員應保持良好的語態與產婦進行交流，向產婦講述產后保健知識，產后機體營養的攝取，傷口、乳房及會陰等部位的清潔護理工作，并囑咐患者在合理修養的同時注意適當功能鍛煉，可向產婦發放健康宣教手冊，講述健康宣教知識，提高產婦保健意識；③護理人員指導產婦學習產后康復保健技能，促進產后身體的恢復，定期組織產婦開展產后母乳喂養及乳房按摩知識培訓，采取視頻、圖片及一對一教學模式，囑咐其進行適量的乳房按摩，4 h/次，1次/20 min，掌握好按摩力度，出現乳房酸麻及脹痛感覺為宜；向患者講述子宮恢復的重要性，產婦產后要及時排尿，并于產后6～12 h可在他人協助下進行適量床邊活動，循序漸進指導患者形體恢復技巧，如采取腹式呼吸及束腰等，進行子宮按摩，促進產后恢復。

1.3 評價指標記錄兩組子宮入盆時間、泌乳始動時間及住院時間。同時觀察比較產婦自護能力，分為優、良及差3個等級，采用院內自制的自護能力評分表進行評估。優：≥85分；良：≥60分；差：<60分。

2 結果

2.1 康復效果觀察組子宮入盆時間、泌乳始動時間與住院時間優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組康復效果水平比較(±s)

2.2 自護能力觀察組自護優良率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組自護能力比較(n，%)

3 討論

分娩可對初產婦帶來不同程度的身心應激，影響產婦的身心健康狀態[4]。產婦分娩后機體屬于復原時期，產婦的機體器官需快速恢復至孕前狀態，因初產婦對產后恢復知識掌握缺乏，同時產后會出現腹壁恢復及泌乳等問題，產后護理不當可引起并發癥的發生，威脅產婦及胎兒的健康[5]。因此，臨床通過實施護理手段促進產婦提高產后知識及護理技能的掌握極為重要，利于改善產婦自我護理保健意識和產后的快速康復[6]。

臨床針對初產婦普遍存在的產后康復問題，制定及實施了產后健康宣教措施，通過臨床廣泛的實踐應用發現，健康宣教的實施具有科學性、系統性及安全性，可全面評估產婦的產后健康狀況，為產婦建立健康的生活行為模式，利于改善產婦健康水平，同時利于產婦及其家屬掌握產后健康宣教實施意義，提高其自我參與護理的意識，提升產后護理的實施效果，減少產后疾病的發生，增強產婦康復信心。本研究在初產婦護理中實施產后健康教育，通過采取產后護理技能講解、心理疏導及產后健康知識普及等手段，全方面提升院內產后護理服務標準。護理技能的有效指導利于患者提升產后子宮及乳房功能的護理，促進其功能恢復，同時運用心理干預措施，調整產婦角色轉換的心態變化，緩解及降低其心理的不適應感，此外向產婦普及健康知識，利于增強對產后知識的認知，確立生活健康行為準則，增強自護意識與能力。本研究結果顯示，觀察組子宮入盆時間、泌乳始動時間與住院時間優于對照組，且經評估觀察組自護能力較好。由此可見，產后健康教育的實施利于產婦產后的身心恢復，發揮產婦自理及自護能力。

綜上所述，初產婦采取產后健康宣教干預，利于向產婦普及產后保健知識及改善產婦自我護理能力，縮短產后康復周期，臨床可進一步應用與推廣。

[1] 王怡冉,李建英.系統性護理干預對產婦產后抑郁的預防作用分析[J].河南醫學研究,2016,25(1):184-185.

[2] 袁華香.產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響研究[J].當代醫學,2016,22(35):116-117.

[3] 潘莉莎,劉小娟,方蕾,等.居家認知行為療法聯合中醫五音干預在初產婦產后抑郁癥護理中的應用[J].中國基層醫藥,2016,23(4):634-637.

[4] 王英.初產婦整體護理干預對情緒狀態及其產后出血的影響分析[J].實用醫院臨床雜志,2016,13(3):64-66.

[5] 思耀芬,賀秋園,楊美玲.家庭協同護理模式對初產婦分娩結局和產后恢復的影響[J].護士進修雜志,2016,31(5):453-456.

[6] 宣凌萍.初產婦實施產后延續護理對其產后抑郁及自我效能感的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(22):369-371.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.120

2016-06-10)