優質護患溝通技巧對神經內科患者神經功能缺損的影響

謝敏

(長垣縣人民醫院 神經內科 河南 新鄉 453400)

優質護患溝通技巧對神經內科患者神經功能缺損的影響

謝敏

(長垣縣人民醫院 神經內科 河南 新鄉 453400)

目的 探討優質護患溝通技巧對神經內科患者神經功能缺損的影響。方法 選擇2014年10月至2015年8月在長垣縣人民醫院接受治療的88例神經內科患者，按治療順序分為對照組和觀察組，各44例。給予對照組患者常規護理，觀察組在常規護理基礎上應用優質護患溝通技巧護理。比較兩組治療效果、神經功能缺損及日常生活能力情況。結果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。護理后，觀察組日常生活能力(MBI)評分高于對照組，神經功能缺損程度(NDS)評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對神經內科患者應用優質護患溝通技巧，可有效改善神經功能缺損情況，提高治療效果。

護患溝通技巧；神經內科；神經功能缺損

神經內科主要診治腦梗死、腦出血、老年性癡呆、腦卒中等疾病，具有病情較為嚴重、并發癥多等特點。患者神經功能受到不同程度的損傷，常出現失語、記憶力下降等癥狀，嚴重影響工作和生活[1]。本研究對88例神經內科患者分組實施常規護理和優質護患溝通技巧，比較護理效果及患者神經功能改善情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2014年10月至2015年8月在長垣縣人民醫院接受治療的88例神經內科患者，按治療順序分為對照組和觀察組，各44例。對照組中男30例，女14例；年齡32～67歲，平均(42.79±2.34)歲；病程3～28 d，平均(8.41±2.04)d；疾病類型：腦梗死17例，腦出血27例。觀察組中男29例，女15例；年齡31～66歲，平均(44.07±2.85)歲；病程2～27 d，平均(7.24±1.98)d；疾病類型：腦梗死16例，腦出血28例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法給予對照組患者常規護理，包括監測心率、呼吸和血壓等，根據患者具體病情，選擇合適的藥物進行治療；保持病房通風和衛生，定期對病房進行消毒，嚴格控制患者和其他人員接觸，避免交叉感染等。觀察組在常規護理基礎上應用優質護患溝通技巧，鼓勵患者多傾訴，耐心傾聽，通過溫柔的語氣和真誠的態度，講解和疏導患者的顧忌、焦慮等問題及心理壓力。列舉成功案例進行心理安撫，增加其對治療效果的信心。耐心解答患者提出的問題，消除緊張、恐懼等不良情緒。指導患者早期進行康復訓練，以積極熱情與患者進行交流和溝通，通過眼神、動作等給予積極暗示，使其主動進行康復訓練，提高日常生活能力。由于神經內科患者常會出現記憶力下降等情況，可針對患者實際病情、性格及文化背景，制定個性化心理輔導，幫助其恢復記憶力，并選擇合理的話題與患者進行溝通，以拉近護患關系，增加其安全感。

1.3 評價指標觀察兩組治療效果、神經功能缺損及日常生活能力情況。①根據日常生活能力(MBI)評分對患者的日常生活能力進行評估，評分越高，日常生活能力越好。②按照神經功能缺損程度(NDS)量表對患者神經功能缺損情況進行評分，滿分為45分，0～15分為輕度，16～30分為中度，31～45分為重度。③療效評價：NDS評分減少91%～100%為顯效，減少46%～90%為好轉，減少18%～45%為見效，減少18%以下為無效，總有效率=(治愈例數+顯效例數+見效例數)/總例數×100%[2]。

2 結果

2.1 治療效果觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n，%)

2.2 MBI及NDS評分治療前，兩組MBI評分和NDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組MBI評分及NDS評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

近年來，隨著醫療水平的不斷提高，護理干預被廣泛應用到臨床輔助治療中，不僅可以提高治療效果，還可改善護患關系，減少醫療糾紛發生，提高醫院的口碑[3]。神經內科主要收治腦梗死、腦出血等腦血管疾病患者，患者往往因病情發展快，并發癥較多等產生緊張、恐懼等不良情緒，不配合治療，嚴重影響治療效果。據相關文獻報道，對神經內科患者應用優質護患溝通技巧，可有效改善護患關系，消除患者不良情緒，提高治療效果[4]。

表2 兩組護理前后MBI及NDS評分比較(±s，分)

本研究結果顯示，實施優質護患溝通技巧的觀察組治療總有效率明顯高于僅接受常規護理的對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。與雷輝等[5]研究結果基本一致。進一步說明與常規護理相比，對神經內科患者應用優質護患溝通技巧，可顯著提高治療效果，促進患者身體康復。護理后，觀察組MBI評分高于對照組，NDS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。這提示將優質護患溝通技巧應用于神經內科患者治療中，可有效改善神經功能缺損情況，提高患者的日常生活能力，改善預后。分析原因為對神經內科患者應用優質護患溝通技巧，可提高患者對疾病相關知識的掌握情況，減輕或消除顧忌、緊張、擔憂等負面情緒，提高治療信心，減輕心理壓力；同時通過早期的康復訓練可提高自身免疫力，改善神經功能。

綜上所述，對神經內科患者應用優質護患溝通技巧，可顯著提高治療效果，改善神經功能，提高生活質量，值得推廣。

[1] 孫慧.護患溝通技巧在呼吸科護理工作中的應用[J].包頭醫學院學報,2015,31(2):120-121.

[2] 王玉萍.護患溝通技巧在皮膚科護理中應用的意義研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(4):616-617.

[3] 盧志剛,呂曉強,劉蕓,等.急性腦梗死患者信號傳導及轉錄激活子-4、6與神經功能缺損以及梗死體積的相關性研究[J].中華實驗外科雜志,2015,32(9):2110-2112.

[4] 王喜春,馬沖,張健莉.心理干預結合藥物治療老年腦血栓康復期患者的臨床療效[J].中國藥物經濟學,2015,10(6):139-140.

[5] 雷輝,常明則,王新來,等.超早期rt-PA動脈溶栓治療對急性缺血性腦卒中患者神經功能影響及機制探討[J].中國醫師雜志,2015,17(8):1227-1229.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.116

2016-04-24)