系統康復訓練對穩定期精神分裂癥患者社會功能的影響

王喜英

(商丘市第二人民醫院 河南 商丘 476000)

系統康復訓練對穩定期精神分裂癥患者社會功能的影響

王喜英

(商丘市第二人民醫院 河南 商丘 476000)

目的 探討和分析系統康復訓練對穩定期精神分裂癥患者社會功能的影響。方法 選擇商丘市第二人民醫院2014年6月至2015年6月收治的120例穩定期精神分裂癥患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組給予常規藥物，觀察組則在對照組的基礎上給予系統康復訓練，運用社會適應功能評估量表(SAFE)對兩組患者的康復情況進行評估。結果 觀察組護理后SAFE評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 系統康復訓練能夠顯著改善穩定期精神分裂癥患者的社會適應能力，值得在臨床護理中推廣。

系統康復訓練；穩定期精神分裂癥；社會功能；溝通

精神分裂癥是一種病因未明的重型精神病，臨床癥狀涉及許多方面，包括思維、情感以及精神活動不協調等，個體差異較大，許多患者即使在同一階段卻表現出不同癥狀[1-2]。大多數精神分裂患者為青壯年，精神分裂癥病程長，發病反復，在治療過程中較為復雜，若患者長期患病則會嚴重影響生活質量[3]。系統康復訓練結合康復技能訓練、心理訓練、日常生活訓練以及文化活動訓練，能夠提高患者社交能力。本文選擇商丘市第二人民醫院2014年6月至2015年6月收治的穩定期精神分裂癥患者120例，旨在探討系統康復訓練對穩定期精神分裂癥患者社會功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇商丘市第二人民醫院2014年6月至2015年6月收治的120例穩定期精神分裂癥患者作為研究對象，所有患者均符合精神分裂癥確診標準，隨機分為觀察組與對照組，各60例。觀察組中男32例，女28例，年齡19～58歲，平均(45.3±6.4)歲，病程2～24 a，平均(18.4±2.3)a；對照組中男31例，女29例，年齡18～59歲，平均(45.7±6.2)歲，病程1～25 a，平均(18.8±3.6)a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法給予對照組患者常規護理，包括常規藥物以及日常生活護理。觀察組則在對照組基礎上給予系統康復訓練。①安排患者進入“康復者之家”，2例患者入住1個臥室，每個臥室配備廚房、衛生間、家具、電器以及活動室。室內擺放按照普通家庭模式，由2個專門的醫護人員負責對1個臥室的患者進行照看，由專門護士對患者的藥物進行管理，并對患者進行定期檢查。②使患者對日常生活技能進行自我了解，例如自理、服藥、社交、廚藝等，由醫護人員制定可行訓練計劃，由簡單到困難，使患者的訓練循序漸進。對患者作息進行合理規劃，培養其個人生活能力。③培養患者興趣愛好，組織參加游園，購物等活動，提高患者社交能力。④對患者進行職業康復訓練，訓練患者包裝一次性筷子、一次性尿墊或洗車等活動，從而獲得一定資金。⑤由專門的醫護人員對患者進行心理評估，并制定合理的心理技能訓練。采用角色扮演的方法，由醫護人員扮演各種角色的人物與患者進行交流。

1.3 觀察指標護理6個月后，采用社會適應功能評估量表(SAFE)對患者社交功能、溝通技能、基本生活技能以及高級生活技能進行評估，分數越高，社會適應能力越差。

2 結果

觀察組溝通技能、社交技能、基本生活技能和高級生活技能的評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理后SAFE評分比較(±s，分)

3 討論

許多患者在長期患有精神分裂后會出現精神衰退或殘疾[4]，精神分裂癥是一種病程長久、易復發及高致殘的重型精神病[5]。臨床表現各異且復雜，患者會在知覺、思維情感和行為上表現明顯的不協調[6]。判斷精神分裂癥的重要指標是患者是否具備基本的社會生存功能。本次研究中采用系統康復訓練，對患者進行日常生活、興趣愛好、職業康復訓練以及心理技能訓練，從而控制患者精神癥狀，提高患者溝通能力以及動手能力，培養患者對生活和工作的興趣，從而促進患者早日康復。

本次研究結果顯示，觀察組溝通技能、社交技能、基本生活技能和高級生活技能的評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。該結果表明系統康復訓練能夠顯著提高患者社會適應能力，促進患者與他人交流，為日后工作做好準備。

綜上所述，系統康復訓練能夠顯著改善穩定期精神分裂癥患者的社會適應能力，值得在臨床護理中推廣。

[1] 王繼輝,魏欽令,李冠英.穩定期精神分裂癥患者體力活動水平及體力活動咨詢調查[J].中華醫學雜志,2015,95(15):1140-1143.

[2] 游秋萍,鄭偉,李雅文.系統康復護理訓練對穩定期精神分裂癥患者社會適應功能的影響[J].中國醫藥,2015,10(9):1398-1400.

[3] 鄭敏婕,石川,康嵐.穩定期精神分裂癥患者情緒管理能力的相關研究[J].中華精神科雜志,2015,48(4):227-231.

[4] 肖燕.協同護理模式在慢性穩定期精神分裂癥患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2014,20(11):1330-1332.

[5] 吳偉明,董毅,汪凱.精神分裂癥患者元認知與共情及精神癥狀的相關性[J].中華行為醫學與腦科學雜志,2015,24(2):128-131.

[6] 李旭光.精神分裂癥患者述情障礙與共情缺陷之間的關系與護理[J].河南醫學研究,2014,23(4):120-121.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.114

2016-06-11)