護理程序在流行性腮腺炎患者中的應用價值分析

胡麗萍

(鄭州市第六人民醫院 病案室 河南 鄭州 450000)

護理程序在流行性腮腺炎患者中的應用價值分析

胡麗萍

(鄭州市第六人民醫院 病案室 河南 鄭州 450000)

目的 分析護理程序在流行性腮腺炎患者中的應用價值。方法 選取2015年6月至2016年8月鄭州市第六人民醫院收治的124例流行性腮腺炎患者，根據入院時間順序分組，各62例。對照組予以常規護理，觀察組應用護理程序，統計對比兩組護理后臨床療效及患者家屬護理滿意度。結果 觀察組治療總有效率為96.77%，高于對照組的77.42%(P<0.05)；觀察組護理滿意度為93.55%，明顯高于對照組的66.13%(P<0.05)。結論 護理程序可提高流行性腮腺炎患者地臨床療效，同時有助于改善護患關系，提高護理滿意度。

護理程序；流行性腮腺炎；護理滿意度

流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起，通過唾液飛沫傳播的急性呼吸道傳染病，多病發于兒童及青少年，臨床表現為頭痛、發熱、腮腺化膿性腫痛導致咀嚼困難等，其發病快、病情重，嚴重威脅患者身體發育[1]。在積極藥物治療同時，對流行性腮腺炎患者實施有效的管理性護理程序，能有效提高護理質量。本研究將護理程序應用于流行性腮腺炎患者的臨床護理中，探討其對患者臨床療效及護理滿意度的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2015年6月至2016年8月鄭州市第六人民醫院收治的124例流行性腮腺炎患者。根據入院時間順序分組，各62例。對照組男32例，女30例，年齡為4～15歲，平均(9.6±4.2)歲；觀察組男33例，女29例，年齡為4～14歲，平均(9.7±4.3)歲。兩組臨床資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 納入及排除標準納入標準：所有患者均符合全國流行性腮腺炎診斷標準[2]；發熱、單側腮腺腫脹患者；患者及其家屬知曉本研究并簽署知情同意書。排除標準：先天性心肝腎功能病變者；患有腦病或既往腦炎病史者。

1.3 護理方法對照組予以常規護理：給予常規飲食、用藥指導、病情觀察等。觀察組采取護理程序干預。護理方案制定：對患者進行全面評估，內容包括病情、既往用藥情況、服藥意愿及依從性、停藥、減藥原因、藥物不良反應等。根據藥物評估結果，分析影響患者藥物治療效果并制定出程序化護理方案。具體護理措施：①向患者及其家屬詳細講解流行性腮腺炎發病原因及注意事項，減緩患者憂慮等不良情緒，了解患者心理、生理及家庭情況，進行綜合分析評估；②流行性腮腺炎患者常伴有發熱癥狀，體溫高達39 ℃以上，引起患者全身不適、厭食等癥狀。護理期間應嚴格監測患者體溫變化，依據其病情評估，可采取冰袋冷敷、乙醇擦浴等物理降溫護理措施，注意觀察降溫效果，效果不明顯者，應按醫囑應用退燒藥。同時鼓勵患者多飲水，補充機體因發熱所蒸發水量，促進排尿及毒素排出。③在患者腮腺腫脹早期，可用袋裝冰塊局部冷敷，促進腮腺血管收縮，減少炎癥充血程度，減輕患者疼痛。依據病情評估及醫囑，可用如意金黃散調茶水或食醋敷于腮腺腫脹處，保持患處藥物濕潤，防止干裂引起疼痛，長期發揮藥效。④告知患者應注意口腔清潔及制定飲食計劃，選擇富有營養、易消化、清淡半流質或軟食，并促使患者配合飲食計劃執行合理飲食，減輕對腫脹腮腺刺激。⑤積極與患者溝通，掌握其心理狀態，對其出現的易怒、焦慮等負性情緒及時應用宣泄、轉移、鼓勵等心理學方法給予疏導，拉近護患關系，提高患者舒適度、安全感；完善患者家屬心理教育，給予患者更多關心、支持，輔助患者進行治療，以提高其康復信心。

1.4 觀察指標護理后統計兩組臨床療效。療效判定標準[3]：顯效，治療5 d后患者體溫恢復至正常，腮腺腫脹消失或顯著減緩；有效，治療5 d后患者體溫下降，腮腺腫脹部分減輕；無效，患者體溫未明顯下降，腮腺腫脹無改善或惡化?？傆行?顯效率+有效率。滿意度評價：采用自制問卷調查表，包括護理環境、人員態度、護理質量等項目，分為非常滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學方法以SPSS 20.0統計學軟件分析數據，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效觀察組治療總有效率為96.77%，高于對照組的77.42%(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2 護理滿意度觀察組護理滿意度為93.55%，高于對照組的66.13%(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

3 討論

流行性腮腺炎是由病毒感染所導致的急性上呼吸道傳染病，春冬季為發病高峰期，該病一般有14～25 d潛伏期，發病早期不易引起患者重視，故易錯過最佳治療時機，發病1～2 d內腮腺腫大，有明顯疼痛感，體溫隨之升高[4]。青少年活潑好動，故易將病毒傳染給其他人，致使患病人群不斷擴大，對人們健康水平造成嚴重威脅。研究顯示，采取有效護理程序干預有利于流行性腮腺炎患者做好自我監護、控制情緒，同時有助于控制疾病傳播速度、改善臨床治療效果及建立良好護患關系[5]。

常規護理模式執行依賴醫囑，護理缺乏主動性及管理性，護理整體效率較低。同時常規護理針對疾病知識教育時間短，內容單調乏味，導致患者對護理計劃不了解，護理配合度及護理質量較低，且針對所有患者均采取相同護理策略，缺乏針對性，容易錯過特殊患者、特殊情況。隨著醫療事業不斷發展，常規以疾病為中心護理模式逐漸被摒棄，出現符合現代化管理性護理程序干預。護理程序干預是依據患者病情評估制定程序化護理方案，采取針對性的高熱、腮腺及心理程序化護理模式，從而有效減輕患者治療中敏感程度與不適感。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為96.77%，高于對照組的77.42%(P<0.05)，提示采用護理程序干預可有效改善流行性腮腺炎患者發熱、腮腺腫脹等癥狀，提高治療總有效率。觀察組護理滿意度為93.55%，優于對照組的66.13%(P<0.05)，提示護理程序干預可提升護理服務質量，改善護患關系。

綜上，護理程序應用于流行性腮腺炎患者臨床護理中可提高臨床療效，增加患者家屬滿意度。

[1] 楊云霞.醫護一體化護理干預對流行性腮腺炎患兒預后的影響[J].現代醫學, 2016,44(2):255-257.

[2] 蔡春花.循證護理在流行性腮腺炎的應用效果觀察[J].廣東醫學院學報,2014,32(3):414-415.

[3] 楊滿云.流行性腮腺炎患者的全科護理體會[J].湖北科技學院學報(醫學版),2015,29(1):62-63.

[4] 劉羽,李英.如意金黃散合用礬冰液外敷治療小兒流行性腮腺炎的臨床護理觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2016,36(6):82-84.

[5] 葉兆琴,鄒曉蓉.整體責任制護理對流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒預后的影響[J].醫學臨床研究,2015,32(2):405-407.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.107

2016-08-01)