品管圈小組在完善供應室追溯質(zhì)量管理中的效果觀察

梁佳藝

(陽江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 供應室 廣東 陽江 529500)

品管圈小組在完善供應室追溯質(zhì)量管理中的效果觀察

梁佳藝

(陽江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 供應室 廣東 陽江 529500)

目的 探討品管圈小組在完善供應室追溯質(zhì)量管理中的效果。方法 將陽江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院供應室質(zhì)量管理工作分為兩個階段，2015年前為第一階段，2015年后為第二階段，2015年初實施品管圈小組，對比兩個階段供應室追溯質(zhì)量管理工作情況。結(jié)果 第一階段手術(shù)器械、一次性物品、滅菌包、科室自備物品不良追溯率均高于第二階段(P<0.05)；第一階段物品包過期率、下收下送出錯率高于第二階段(P<0.05)；第二階段物品供應及時滿意度、溝通滿意度、物品供應質(zhì)量滿意度均高于第一階段(P<0.05)。結(jié)論 品管圈小組方法在供應室追溯質(zhì)量管理工作應用后，物品不良追溯率、物品包過期率、下收下送出錯率顯著下降，臨床科室對供應室追溯質(zhì)量工作滿意度顯著提高，有效保證了供應室追溯管理工作質(zhì)量。

品管圈小組；供應室；追溯質(zhì)量

供應室為醫(yī)院的重要部門，承擔著醫(yī)院所有臨床科室的器械、物品供應保證工作[1]，近些年隨著業(yè)務量的不斷增長，供應室追溯質(zhì)量工作出現(xiàn)錯誤率增高，供應不及時等問題，給醫(yī)院的進一步業(yè)務發(fā)展帶來了障礙，為徹底改善供應室追溯質(zhì)量不高、管理混亂的情況，供應室自2015年起實施品管圈小組活動，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料組織供應室共6人開展品管圈活動，收集兩階段各臨床科室工作人員對于滿意度調(diào)查對象，第一階段102人，第二階段115人，對兩階段供應室追溯質(zhì)量工作滿意度情況進行評價，兩階段調(diào)查對象男女比例、平均年齡、職務類別比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 研究方法將本院供應室質(zhì)量管理工作分為兩個階段，2015年前為第一階段，2015年后為第二階段，2015年初實施品管圈小組，對比兩個階段供應室追溯質(zhì)量管理工作情況。

1.2.1 第一階段 繼續(xù)實施傳統(tǒng)本院供應室追溯工作流程。

1.2.2 第二階段 品管圈小組成立后進行成立會議，對于品管圈活動的主要特點，在供應室追溯質(zhì)量工作應用的臨床價值，追溯工作的不良追溯原因并進行分析，研究發(fā)現(xiàn)不良追溯主要原因有：操作流程設定不合理；工作人員責任心不強；傳統(tǒng)設備不適應現(xiàn)代大工作量要求。根據(jù)大數(shù)據(jù)分析不良追溯事件發(fā)生的原因，制定出合理的操作流程，建立適應當前供應室人員崗位職責、制度，明確分工，確定責任，制定追溯流程，完善相關(guān)登記，滅菌每爐入爐均有相關(guān)記錄，并有3M膠帶標識，注明爐次、打包者、日期等信息，實現(xiàn)了供應物品供應的追溯性。在品管圈小組活動實施過程中，每月定期進行會議，回顧上一階段依舊存在的問題，及時總結(jié)分析，更改不合理流程。

1.3 觀察項目觀察兩階段不良追溯物品(手術(shù)器械、一次性物品、供應室自備物品、科室自備物品)、兩階段物品包過期率、下收下送出錯率以及兩階段臨床科室對供應室追溯質(zhì)量工作滿意度情況(物品供應及時滿意度、溝通滿意度、物品供應質(zhì)量滿意度)，滿意度調(diào)查使用本科室自行設計的調(diào)查問卷，0～100分，分數(shù)越高說明滿意度越高。

2 結(jié)果

2.1 不良追溯物品率第一階段手術(shù)器械、一次性物品、滅菌包、科室自備物品不良追溯率均高于第二階段(P<0.05)。見表1。

表1 兩階段不良追溯物品率(%)

2.2 物品包過期率、下收下送出錯率第一階段物品包過期率為0.34%(354/105 064)，下收下送出錯率為0.62%(652/105 064)；第二階段物品包過期率為0.02%(25/105 147)，下收下送出錯率為0.01%(12/105 147)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3 工作滿意度情況第二階段物品供應及時滿意度、溝通滿意度、物品供應質(zhì)量滿意度均顯著高于第一階段，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩階段臨床科室對供應室追溯質(zhì)量工作滿意度情況(±s，分)

3 討論

品管圈活動是近些年流行的一種質(zhì)量控制活動[2]，它由相同或者互相補充工作內(nèi)容的人員組成QC小組，按照活動程序解決工作或者管理中所出現(xiàn)的問題[3]。供應室追溯質(zhì)量管理工作是基層醫(yī)療機構(gòu)的重要質(zhì)量管理工作之一[4]，其質(zhì)量直接影響著各科室工作的順利開展，實施品管圈活動后科室人員集思廣益、全體合作[5]，采取邊實施邊改進的工作方式，大大提高了供應室追溯工作的質(zhì)量。

在品管圈活動的實施中，通過解析原因-制定對策-實踐-調(diào)整與改進的步驟進行循環(huán)實施[6]，跟上了業(yè)務發(fā)展需要的步伐，通過解析不良追溯質(zhì)量管理事件原因，活動人員充分認識到不良追溯事件很多和自身工作責任心不足、操作流程錯誤有關(guān)，并且從不良追溯事件的不良后果出發(fā)，深刻認識到了自身工作不認真可能帶來的嚴重后果，并且通過“頭腦風暴”提出了很多好建議，討論中也發(fā)現(xiàn)很多不良追溯事件都是可以避免的，活動人員工作積極性得到顯著改善，流程學習、業(yè)務學習積極性顯著提高。

在活動實施階段，通過階段性的總結(jié)、回顧，大大提升了科室人員工作能力以及對于業(yè)務知識的掌握程度，并且在活動進行過程中發(fā)現(xiàn)了工作積極、方法多、具有領導能力的人才，為科室管理班子的新老交替，人員梯隊建設提供了新的方向。

[1] 應莉茜,戴金平,徐信葉.電子追溯系統(tǒng)用于消毒供應中心的質(zhì)量控制與管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24 (13):3361-3362.

[2] 馬小玲.基層醫(yī)院傳染病防控品管圈管理模式[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(21):177-179.

[3] 代淑玲,李玉芯,徐紅霞.品管圈活動對供應室降低待滅菌包缺陷的實踐應用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(20):180-182.

[4] 張艷莉.品管圈活動對降低手術(shù)室器械管理不良事件的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,12(15):2274-2276.

[5] 張利君,蒯梅,曾光融,等.品管圈在基層醫(yī)院供應室與臨床科室一體化管理中的應用[J].護理學雜志,2013,28(24):61-63.

[6] 梁瑜萍,李超英.品管圈在消毒供應室器械清洗質(zhì)量中的效果[J].廣州醫(yī)科大學學報,2015,43(6):66-68.

R 472.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.106

2016-11-25)