優質護理對子宮切除術患者圍手術期焦慮情緒及護理滿意度的影響

亢慧敏

(開封市婦幼保健院 婦科 河南 開封 475002)

優質護理對子宮切除術患者圍手術期焦慮情緒及護理滿意度的影響

亢慧敏

(開封市婦幼保健院 婦科 河南 開封 475002)

目的 觀察優質護理對子宮切除術患者圍手術期焦慮情緒及護理滿意度的影響。方法 選取2015年7月至2016年7月開封市婦幼保健院收治的160例擬行子宮切除術的患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各80例。給予對照組患者常規護理措施，觀察組患者采取優質護理措施，比較兩組患者護理效果。結果 護理干預前，兩組患者的HAMD和HAMA量表評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理干預后，觀察組患者的HAMD和HAMA量表評分均低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 對子宮切除術患者實施全程優質護理能夠顯著改善患者焦慮和抑郁情緒，提高患者生活質量，并獲取較高護理滿意度，值得臨床推廣。

優質護理；子宮切除術；焦慮；滿意度

子宮是女性特有器官，若將其切除不僅會造成患者在生理上的不適，還會使其產生心理上的創傷。有研究表明，實施子宮全切術的婦女在術后均會出現不同程度的抑郁或焦慮心理，甚至出現心理障礙，與其他婦科手術相比，子宮切除術后婦女發生心理問題的概率可升高2.5倍[1]。本文主要探討對子宮切除術患者實施優質護理對其心理狀況及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年7月至2016年7月開封市婦幼保健院收治的160例擬行子宮切除術的患者作為研究對象，均已簽署知情同意書。排除處于更年期或其他病因所致的抑郁焦慮癥患者，排除認知、意識功能障礙。將其隨機分為對照組與觀察組，各80例。對照組患者年齡39～55歲，平均(45.65±6.72)歲。觀察組患者年齡40～56歲，平均(46.96±5.71)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法所有患者均采取子宮切除手術治療。給予對照組患者常規護理措施，包括介紹住院環境，實施常規宣教，做好相應的手術準備。在手術當中給予患者麻醉處理，采取相應護理，術后給予患者藥物鎮痛等。

觀察組患者在常規護理基礎上，實施優質護理措施，具體如下：①入院教育：熱情接待入院的家屬及患者，并派遣1名固定的責任護士為患者詳細說明醫院規章制度、住院環境、設施及使用方法等，真正感受人性化服務。②心理護理：患者對疾病和手術的了解不夠全面，加上疾病導致的生理不適，使患者很容易產生恐懼、焦慮以及擔憂等多種不良情緒，極大降低了患者的治療依從性，難以切實保障手術的順利進行。應積極和患者溝通，充分掌握其心理變化，為其詳細講解子宮切除術相關知識內容以及圍術期注意事項等，消除患者心理負擔及緊張情緒。③術后護理：術后護理工作的重點內容在于減輕患者擔心、焦慮及抑郁等負面情緒，避免心理問題給患者帶來的不良影響；囑患者術后在飲食上應遵循高蛋白、高營養原則，忌辛辣刺激食物；針對患者可能出現的并發癥，如尿潴留、感染等進行對癥護理。

1.3 療效判定采用漢密頓焦慮量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)對患者的焦慮及抑郁情況進行評估[2]。分值越高，表示焦慮及抑郁情況越嚴重。同時采用自制的護理滿意度調查問卷，總分100分，低于70分為不滿意，70～90分為基本滿意，90分以上為非常滿意。

2 結果

2.1 護理干預前后焦慮和抑郁評分護理干預前，兩組患者的HAMD和HAMA量表評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理干預后，觀察組患者的HAMD和HAMA量表評分均低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后焦慮和抑郁評分比較(±s，分)

2.2 護理滿意度觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

3 討論

在臨床婦科中，子宮切除術較為常見。大部分的患者擔心在手術后對日常生活造成不利影響，其心理上會出現焦慮、不安等負性情緒。另外，由于患者在治療中對其治療方式存在著一定程度上的認知錯誤，進而導致心理問題頻頻出現。為了確保手術的順利開展，增強患者治療配合度，獲取較好的療效，對患者實行優質護理極為重要。優質護理措施為患者提供全方位的護理，順應整個護理發展模式，能夠幫助患者有效緩解身心所受痛苦，增強患者治療、護理的配合度，進而獲取較好的治療效果[3]。

本研究結果顯示，護理干預前，兩組患者的HAMD和HAMA量表評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理干預后，觀察組患者的HAMD和HAMA量表評分均低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。因此，對子宮切除術患者實施全程優質護理能夠顯著改善患者焦慮和抑郁情緒，提高患者生活質量，并獲取較高護理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 陳穎.全程優質護理在腹腔鏡下全子宮切除術圍術期的應用[J].中外醫學研究,2015,36(2):82-84.

[2] 胡書娟.腹式全子宮切除術患者圍術期循證護理的效果分析[J].中國實用醫藥,2016,14(10):206-207.

[3] 王莉萍,周麗萍,李華珍.優質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者術前狀態及術后滿意度的影響[J].中國當代醫藥,2015,4(23):183-184,187.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.105

2016-06-14)