協同護理程序對非霍奇金淋巴瘤化療患者心理彈性及生活質量的影響

岳培茹

(商丘市第一人民醫院 腫瘤一科 河南 商丘 476100)

協同護理程序對非霍奇金淋巴瘤化療患者心理彈性及生活質量的影響

岳培茹

(商丘市第一人民醫院 腫瘤一科 河南 商丘 476100)

目的 探究協同護理程序對非霍奇金淋巴瘤化療患者心理彈性及生活質量的影響。方法 選擇商丘市第一人民醫院收治的非霍奇金淋巴瘤化療患者50例，隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組實施常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施協同護理程序。比較兩組患者心理彈性和生活質量。結果 護理后，觀察組患者生活質量評分和心理彈性評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 采用協同護理程序干預非霍奇金淋巴瘤化療患者具有良好的效果，有助于改善患者生活質量，提高心理彈性，值得臨床推廣。

協同護理程序；非霍奇金淋巴瘤；心理彈性；生活質量

非霍奇金淋巴瘤是一種惡性淋巴瘤，臨床主要表現為淋巴結腫大、淋巴結腫塊、呼吸困難等[1]。近年來，非霍奇金淋巴瘤在不同年齡階段的發病率均呈逐年上升的趨勢，如不及時治療，病情嚴重時將危及患者生命安全[2]。目前臨床治療此病主要以化療為主，長期的化療容易使患者心理發生改變，影響其正常生活質量[3]。本研究選擇商丘市第一人民醫院腫瘤一科收治的非霍奇金淋巴瘤化療患者50例為研究對象，分析協同護理程序對非霍奇金淋巴瘤化療患者心理彈性及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2014年2月至2015年11月商丘市第一人民醫院腫瘤一科收治的非霍奇金淋巴瘤化療患者50例，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各25例。觀察組中男12例，女13例；年齡為38～72歲，平均年齡(56.32±7.52)歲。對照組中男11例，女14例；年齡為37～68歲，平均年齡(55.25±7.21)歲。納入標準：所有患者均確診為非霍奇金淋巴瘤，且為首次化療，均知情并自愿參與治療。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法對照組實施常規護理，包括入院宣教、用藥指導、飲食指導、活動指導等。觀察組在對照組的基礎上實施協同護理程序，具體措施如下：①所有護理人員均經過嚴格挑選，選出的護理人員均有>5 a血液科工作經驗，具有較好溝通與表達能力。對入選人員進行系統性的培訓，包括溝通技巧、理論與案例分析、患者常見心理問題等，培訓后進行模擬病例考核及理論知識考核。②因非霍奇金淋巴瘤的特殊性，患者常擔心自己生命延續、預后恢復，而出現不同程度的緊張、焦慮等不良情緒，護理人員需根據患者自身情況，及時給予心理疏導。③以播放視頻文件、發放健康教育手冊等途徑為患者及其家屬講解疾病基礎知識及相關注意事項。④化療前告知患者化療可殺死腫瘤細胞，同時對患者正常組織也會造成損傷，并指導患者如何應對不良反應的方法。以心理暗示等技巧，讓患者感知到治療效果，提高患者化療積極性。定期組織患者開展疾病交流會，分享抗癌技巧及成功經驗，使患者以樂觀的心態面對化療。在化療間歇期，針對患者的實際情況，教會患者放松訓練方式，避免因神經功能紊亂而引發的不適。⑤護理人員調動患者家屬及其朋友從精神上鼓勵患者，幫助患者重拾信心，明確家庭和社會責任。

1.3 觀察指標兩組患者化療后均隨訪3個月，以生命質量核心問卷(QLQ-C30)為標準評估兩組患者的生活質量，包括軀體功能、認知功能、角色功能、社會功能、情緒功能5項[4]。分數越高則生活質量越好。以心理彈性量表(CD-RICS)為標準對兩組患者心理彈性進行評估，分數高低與心理彈性呈正比[5]。

2 結果

2.1 生活質量觀察組患者各項生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的生活質量評分比較(±s，分)

2.2 心理彈性護理后，觀察組心理彈性評分為(69.21±6.43)分，與對照組的(64.89±6.65)分相比有明顯提高，差異有統計學意義(t=2.335，P<0.05)。

3 討論

非霍奇金淋巴瘤是一種以發病率高為臨床特點的惡性腫瘤，病變主要發生在胸腺、脾臟等淋巴器官，也可發于器官淋巴造血系統和淋巴結外淋巴組織。非霍奇金淋巴瘤的病情持續時間較長，當患者確診時會出現不同程度的應激反應，而不良情緒會對患者治療和護理造成很大的影響。研究表明，實施協同護理程序對非霍奇金淋巴瘤化療患者效果顯著，有助于患者預后恢復[6]。

本研究分析協同護理程序對非霍奇金淋巴瘤化療患者心理彈性及生活質量的影響，結果顯示，觀察組患者生活質量評分與對照組比較有明顯提高；護理后觀察組患者心理彈性評分明顯高于對照組，表明采用協同護理程序治療非霍奇金淋巴瘤化療患者，能有效改善患者生活質量，提高心理彈性水平。分析原因在于協同護理程序的護理人員均進行嚴格的篩選、培訓、考核，專業水平較強。通過對患者不同階段的心理特點進行分析疏導，從而有效改善患者負性情緒，提高患者對護理的依從性。通過列舉治療成功案例，使患者建立戰勝疾病的信心，進一步調動患者治療積極性及其家屬配合度。護理人員向患者及其家屬宣教疾病的基礎知識和不良反應應對技巧，并在化療過程中暗示患者治療具有良好的效果，讓患者了解化療的重要性。同時護理人員帶動患者家屬及周圍朋友鼓勵患者，提高患者的主觀能動性。

綜上所述，采用協同護理程序干預非霍奇金淋巴瘤化療患者具有良好的效果，有助于改善患者生活質量，提高患者心理彈性，在臨床應用中具有較高的推廣價值。

[1] 王鸚君,張明智.單純放療與放化療結合治療結外鼻型NK/T淋巴瘤療效比較分析[J].河南醫學研究,2016,25(3):498-498.

[2] 丁輝.不同化療方案治療晚期及進展期霍奇金淋巴瘤的臨床分析[J].中國實用醫刊,2015,42(12):27-28.

[3] 顧欣,鄧荊云,燕菊萍.協同護理在腹腔手術患者圍手術期的應用[J].中國臨床護理,2013,5(6):495-496.

[4] 王蕾,孫明玲,劉穎,等.非霍奇金淋巴瘤CHOP方案失敗后用利妥昔單抗聯合化療的臨床效果研究[J].腫瘤學雜志,2016,22(2):158-160.

[5] 高宇,魏楠,李夢潔,等.XRCC1基因多態性與彌漫大B細胞型非霍奇金淋巴瘤預后的關系[J].浙江醫學,2016,38(12):932-935.

[6] 徐曉燕,王慧睿,郭淑麗,等.侵襲性非霍奇金淋巴瘤患者化療前CD4+與CD8+水平對化療后感染及療效的相關性研究[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(12):2758-2760.

Effects of collaborative nursing program on psychological flexibility and quality of life in patients with non-Hodgkin lymphoma undergoing chemotherapy

Yue Peiru

(DepartmentofOncology,theFirstPeople’sHospitalofShangqiu,Shangqiu476100,China)

Objective To explore the effects of collaborative nursing program on psychological flexibility and quality of life in patients with non-Hodgkin lymphoma undergoing chemotherapy. Methods Fifty patients with non-Hodgkin lymphoma undergoing chemotherapy in the First People’s Hospital of Shangqiu were selected and randomly divided into control group and observation group, 25 cases in each group. The control group received routine nursing care, while the observation group implemented the collaborative nursing program on the basis of the control group. The psychological flexibility and quality of life were compared between two groups. Results The psychological flexibility and quality of life scores in observation group were higher than control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Collaborative nursing program can improve the psychological flexibility and quality of life in patients with non-Hodgkin lymphoma undergoing chemotherapy. It deserves the clinical expansion.

collaborative nursing program;non-Hodgkin lymphoma;psychological flexibility;quality of life

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.009

2016-06-11)