王大衛,王 軍,張 靜,孫 云,李 磊,趙高平,張 莉
·經驗交流·
嬰幼兒潮氣肺功能的臨床應用價值研究
王大衛,王 軍,張 靜,孫 云,李 磊,趙高平,張 莉
目的 探討嬰幼兒常見肺部疾病潮氣肺功能檢測的臨床意義。方法 分別對支氣管肺炎、嬰幼兒哮喘、毛細支氣管炎各100例急性期、恢復期患兒與30例健康對照組兒童的潮氣呼吸肺功能進行比較。測定指標主要為達峰時間比(TPTEF/ TE)、達峰容積比(VPEF/VE)、呼吸頻率(RR)、吸氣時間(Ti)、呼氣時間(Te)、吸呼比(Ti/Te)、潮氣流速容量環(TBFV 環)。結果 支氣管肺炎患兒急性期與對照組RR增快,TI、TE縮短,TI/TE降低(P< 0.05)。支氣管肺炎組患兒TPTEF/TE、VPEF/VE急性期低于對照組,恢復期較急性期有明顯升高(P<0.05)。嬰幼兒哮喘急性期TI/TE與對照組比較明顯降低,恢復期TI/TE較急性期有上升,但仍較對照組顯著降低(P< 0.05)。嬰幼兒哮喘TPEF/TE、VPEF/VE急性期低于恢復期和對照組(P< 0.05)。毛細支氣管炎組急性期及恢復期與對照組比較,RR增快,TI縮短,TI/TE降低,TPTEF/TE、VPEF/VE降低(P< 0.05)。結論 通過嬰幼兒肺功能檢查,尤其TPTEF/TE、VPEF/VE可以明確是否存在氣道阻塞,以便了解阻塞的位置以及嚴重程度。
嬰幼兒;潮氣呼吸肺功能;支氣管肺炎;嬰幼兒哮喘;毛細支氣管炎
小兒呼吸道疾病占兒科疾病的首位,支氣管肺炎、嬰幼兒哮喘、毛細支氣管炎等是兒科最常見的呼吸道疾病。如何判斷肺部疾病的嚴重程度、肺功能損害以及預后等情況,成為兒科近年來研究的熱點。1990年我國兒科開始應用嬰幼兒肺功能檢測技術,而且美國胸科協會肺功能標準(ATS)和歐洲呼吸協會肺功能標準(ERS)都推薦嬰幼兒肺功能測試的主要內容就是潮氣呼吸環分析[1-2]。故本研究采用潮氣呼吸流速容量環(TBFV環),測定就診我院診斷支氣管肺炎、嬰幼兒哮喘、毛細支氣管炎共300例患兒急性期與恢復期以及同期健康兒童的肺功能30例進行比較。
1.1 一般資料:選擇2014年9月-2015年9月本科住院的支氣管肺炎、嬰幼兒哮喘、毛細支氣管炎各100例,年齡(3.94±2.23)歲,符合 《諸福棠實用兒科學》[3]中支氣管炎診斷標準,2014年全球哮喘防治創議委員會兒童支氣管哮喘最新修訂指南解讀[4],以及《實用兒科學》中毛細支氣管炎診斷標準。……