多參數MRI在結直腸癌診斷中的應用價值

廣東省江門市新會區人民醫院醫學影像科 (廣東 江門 529100)

葉文欽 陳澤文 陳 忠梁長松 李偉峰

多參數MRI在結直腸癌診斷中的應用價值

廣東省江門市新會區人民醫院醫學影像科 (廣東 江門 529100)

葉文欽 陳澤文 陳 忠梁長松 李偉峰

目的探討MRI常規平掃及增強序列、彌散加權成像(DWI)和水成像(MRC)在結直腸癌診斷中的臨床價值。方法收集30例結直腸癌患者，其中男19例，女11例，年齡42-76歲，平均54歲。全部病例診斷均經手術或活檢病理證實。全部病例腸道清潔后進行MRI常規平掃及增強掃描、彌散加權成像(b值800s/mm2)，11例行結腸水成像檢查，比較各序列圖像對結直腸癌病變、侵犯范圍、轉移灶等顯示情況。結果30例結直腸癌中，T1WI病灶呈中等信號為26例，T2WI病灶呈等或稍高信號為23例，增強后24例病灶有明顯強化；8例周圍脂肪間隙侵犯，2例鄰近臟器受累，淋巴結轉移3例，肝臟轉移3例。DWI上30例病灶均呈高信號，灌腸后水成像11例，成功6例。DWI顯示病灶率最高，高于T1WI、T2WI及增強T1WI。結論多參數MRI聯合應用可清晰顯示結直腸癌病變詳情及毗鄰關系，對結直腸癌的診斷、分期和可切除性評估等方面具有較高的臨床應用價值。

結腸腫瘤；磁共振成像；彌散加權成像;磁共振結腸成像

隨著人民生活水平的不斷提高，飲食習慣和飲食結構的改變以及人口老齡化，我國結直腸癌(colorectalcancer,CRC)的發病率和死亡率逐漸上升。其中，結腸癌的發病率上升尤為顯著，且大多數結腸癌患者發現時已屬于中晚期[1]。目前，結腸病變診斷仍以纖維結腸鏡及活檢為金標準。……