探討MRl連續(xù)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)對(duì)肝癌的診斷價(jià)值及與常規(guī)CT多期增強(qiáng)的比較

廣東省東莞市人民醫(yī)院放射科(廣東 東莞 523059)

高 云 鄭曉林 楊沛欽張旭升 徐 文 尹昌媛

探討MRl連續(xù)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)對(duì)肝癌的診斷價(jià)值及與常規(guī)CT多期增強(qiáng)的比較

廣東省東莞市人民醫(yī)院放射科(廣東 東莞 523059)

高 云 鄭曉林 楊沛欽張旭升 徐 文 尹昌媛

目的探討MRI連續(xù)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)肝細(xì)胞癌的價(jià)值，提高肝細(xì)胞癌診斷符合率。方法39例經(jīng)組織學(xué)或臨床證實(shí)的肝細(xì)胞癌患者同時(shí)行CT平掃，多期增強(qiáng)掃描和MRI平掃，連續(xù)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。觀察連續(xù)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)腫瘤表現(xiàn)出的強(qiáng)化模式；在連續(xù)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描MRI，繪制腫瘤、主動(dòng)脈、門靜脈及肝組織的時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線，并重建各期動(dòng)態(tài)圖像。對(duì)2種增強(qiáng)所表現(xiàn)的良、惡性特征進(jìn)行分類、計(jì)數(shù)和比較。結(jié)果在39例肝細(xì)胞癌的連續(xù)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線類型，速升速降型27例、速升平緩降(或臺(tái))型6例、緩升下降型5例、緩慢上升型1例；多期增強(qiáng)的強(qiáng)化模式，動(dòng)脈期強(qiáng)化、門靜脈期及延遲期密度(信號(hào))減低20例；動(dòng)脈期強(qiáng)化、門靜脈期及延遲期密度(信號(hào))不減低5例，動(dòng)脈期不強(qiáng)化、門靜脈及延遲期強(qiáng)化4例；動(dòng)脈期不強(qiáng)化、門靜脈期及延遲期密度(信號(hào))低于肝組織10例。MRI連續(xù)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描表現(xiàn)出的惡性征象明顯高于多期動(dòng)態(tài)掃描的強(qiáng)化模式(χ2=37.375，P＜0.000)。在腫瘤的綜合診斷中，診斷等級(jí)定為肯定良性、可能良性、不能確定、可能肝細(xì)胞癌和肯定肝細(xì)胞癌，連續(xù)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描等級(jí)例數(shù)相應(yīng)為1、2、3、5、28；多期動(dòng)態(tài)掃描分別為2、3、6、7、21，連續(xù)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的診斷符合率明顯高于多期增強(qiáng)掃描(χ2=49.259，P＜0.000)。……