關節病型銀屑病的臨床特點及影像學表現

1.湖北省武漢市第一醫院放射科(湖北 武漢 430022)

2.華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院放射科 (湖北 武漢 430030)

張 躍 胡 穎

關節病型銀屑病的臨床特點及影像學表現

1.湖北省武漢市第一醫院放射科(湖北 武漢 430022)

2.華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院放射科 (湖北 武漢 430030)

張 躍 胡 穎

目的通過分析關節病型銀屑病的臨床特點及影像學表現，加深對此病的認識，提高早期診斷水平。方法回顧性分析20例經我院臨床確診的關節病型銀屑病的臨床特點及影像學表現。結果20例患者根據臨床表現進行了不同部位的影像學檢查。四肢小關節骨質異常者18例，其中累及遠側指(趾)間關節10例，同時累及近側指(趾)間關節6例，均為非對稱性受累；1例患者累及雙側胸鎖關節；還有9例膝關節、4例腰椎及2例肩關節有臨床癥狀者，主要表現為骨質增生與骨質疏松；17例患者胸部攝片或CT檢查，僅3例發現肺部有纖維化灶。結論關節病型銀屑病患者當皮損先于關節炎發生時，臨床表現上有一定的特征性，很容易確診；而對于關節炎先發于皮損患者或皮損不典型患者，則很容易誤診。如果我們能結合影像學檢查，特別是超聲及MRI，能早期發現關節的細微變化，為臨床高度提示并早期診斷為關節病型銀屑病提供重要線索。

關節炎；銀屑病；體層攝影術；診斷

關節病型銀屑病(psoriaticarthritis，PSA)又稱為銀屑病性關節炎，是一類與銀屑病有關的慢性炎性病變，它是一種特殊類型的銀屑病，發生在5～17%的銀屑病患者[1]，據統計好發年齡約30～50歲，無性別差異，約75%的患者皮疹出現在關節炎之前，同時出現者約15%，皮疹出現在關節炎后者約10%[2]。……