煙霧病及大腦中動脈粥樣硬化狹窄的高分辨磁共振成像特點及鑒別診斷分析*

河南電力醫院放射科(河南 鄭州 450000)

付在紅

煙霧病及大腦中動脈粥樣硬化狹窄的高分辨磁共振成像特點及鑒別診斷分析*

河南電力醫院放射科(河南 鄭州 450000)

付在紅

目的分析煙霧病(MMD)及大腦中動脈粥樣硬化狹窄(ICAD)的高分辨磁共振成像特點及鑒別診斷。方法選取MMD及ICAD患者各50例，分別納入對照組、觀察組，兩組均行血管壁-磁共振成像(HRMRI)檢查，對比兩組HR-MRI檢查中大腦中動脈(MCA)狹窄段血管壁外徑與外緣面積、狹窄類型(偏心/向心)、管壁信號強度(是否均勻)及狹窄段周圍側支血管形成率，并分析狹窄段血管壁外徑與外緣面積診斷MMD與ICAD的效能(靈敏度、特異度、準確度)。結果觀察組狹窄段血管壁外徑(3.04±0.28)mm及外緣面積(7.18±1.45)mm2較對照組(1.76±0.42) mm、(2.72±1.61)mm2大(P均＜0.05)；觀察組管腔偏心性狹窄44例(88.00%)，向心性狹窄6例(12.00%)，對照組管腔偏心性狹窄27例(54.00%)，向心性狹窄23例(46.00%)，觀察組管壁信號不均勻率84.00%高于對照組48.00%，而對照組狹窄段周圍側支血管形成率86.00%高于觀察組50.00%，組間比較差異均有統計學意義(P均＜0.05)；狹窄段管壁外徑及外緣面積診斷ICAD的靈敏度90.48%、準確度86.00%明顯高于MMD 72.50%、68.00%(P＜0.05)。結論MMD及ICAD的高分辨磁共振成像各具特點，其中狹窄段血管壁外徑與外緣面積、狹窄類型、管腔信號強度及狹窄段周圍側支血管形成可作為鑒別診斷點。

煙霧病；大腦中動脈粥樣硬化狹窄；MRI；鑒別診斷

煙霧病為以雙側頸內動脈(ICA)末端和(或)大腦前動脈(ACA)起始段和(或)MCA起始段進行性嚴重狹窄或閉塞，顱底增生異常血管網為特征的腦血管疾病，為亞洲年輕人繼ICAD后引起大腦中動脈狹窄或閉塞的一個因素[1]。……