腦梗死出血性轉(zhuǎn)化的多層螺旋CT表現(xiàn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析*

河南省鶴壁市人民醫(yī)院CT室(河南 鶴壁 458000)

張國(guó)勝

腦梗死出血性轉(zhuǎn)化的多層螺旋CT表現(xiàn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析*

河南省鶴壁市人民醫(yī)院CT室(河南 鶴壁 458000)

張國(guó)勝

目的分析腦梗死出血性轉(zhuǎn)化的多層螺旋CT表現(xiàn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法選取2013年1月至2014年11月我院收治的腦梗死患者80例為研究對(duì)象，發(fā)病1-2d均行頭顱CT平掃，發(fā)生出血性轉(zhuǎn)化者納入研究組(n=40)，未發(fā)生出血性轉(zhuǎn)化者納入對(duì)照組(n=40)，觀察腦梗死出血性轉(zhuǎn)化的多層螺旋CT檢查結(jié)果、分型、表現(xiàn)，評(píng)價(jià)多層螺旋CT及增強(qiáng)CT掃描對(duì)其診斷靈敏度、特異度及準(zhǔn)確度，采用單因素分析和多因素Logistic回歸分析腦梗死出血性轉(zhuǎn)化的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果增強(qiáng)CT掃描顯示HT為大片低密度灶內(nèi)的點(diǎn)狀、斑塊狀、條狀、團(tuán)狀、散在不規(guī)則狀高密度灶，密度不均勻，邊緣不甚清晰，分為邊緣型、中心型、混合型三種類型；增強(qiáng)CT診斷HT的靈敏度71.43%、準(zhǔn)確度72.50%明顯高于多層螺旋CT 54.29%、50.00%(P＜0.05)，但特異度80.00%、20.00%比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)；單因素分析顯示研究組年齡大于60歲比例高于對(duì)照組，觀察組SBP、DBP、血糖、NIHSS評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.050)；多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示腦梗死面積、血糖水平、NIHSS評(píng)分、CT低密度改變是導(dǎo)致腦梗死發(fā)生出血性轉(zhuǎn)化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論增強(qiáng)CT掃描可提高對(duì)腦梗死出血性轉(zhuǎn)化的診斷效能，此外腦梗死面積、血糖水平、NIHSS評(píng)分、CT低密度改變等是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素，臨床應(yīng)予以重視。

腦梗死；出血性轉(zhuǎn)化；多層螺旋CT；危險(xiǎn)因素

腦梗死為腦部最常見(jiàn)腦血管疾病，隨我國(guó)人口老齡化加速，其發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，已達(dá)腦血管疾病的75%，國(guó)外有研究報(bào)道隨年齡增長(zhǎng)，越來(lái)越多的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病等)與腦梗死患者的長(zhǎng)期死亡率有關(guān)[1-2]。……