不同健康投資管理目標(biāo)對(duì)高校教師健康商數(shù)的影響*

李宏偉 藍(lán) 蕊 段 平 王 梁 鄒家艷 賴 敏

（贛南師范大學(xué)體育學(xué)院，江西 贛州 341000）

在今天這種分工很細(xì)的社會(huì)里，管理任何重要資源，都需要專門的知識(shí)[1,2,13-15]。管理健康，健康投資管理是最好的方式。所謂“健康投資”就是減慢衰老過程，包括對(duì)精神健康、自我保健、生活方式、健康知識(shí)及生活技能五個(gè)方面的管理目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)有效的管理，以提高健康商數(shù)，獲得健康財(cái)富[3,4,16]。“健康商數(shù)” 簡稱“健商”是由加拿大華裔學(xué)者謝華真提出的，代表一個(gè)人的健康智慧及及健康能力[5]。健商涵蓋五個(gè)方面的內(nèi)容：健康文化、健康意識(shí)、健康行為、健康感受及健康參數(shù)[5-9]。進(jìn)行健康投資管理是提高健康商數(shù)的主要途徑，目前國內(nèi)外尚未見將兩者結(jié)合起來進(jìn)行研究的文獻(xiàn)報(bào)道。因此，進(jìn)行提高“健商”的健康投資管理研究有重要的理論價(jià)值和實(shí)際意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：采用比例分層抽樣，其中文學(xué)院、理學(xué)院和醫(yī)學(xué)院高校教師及性別分布見 表1。

表1 研究對(duì)象專業(yè)及性別分布情況（人）

1.2 研究方法

選用謝華真編制的《健康指數(shù)量表》和課題組編制的《健康投資管理問卷》對(duì)高校教師鍛煉項(xiàng)目、鍛煉時(shí)間，鍛煉頻度，鍛煉強(qiáng)度及鍛煉動(dòng)機(jī)進(jìn)行調(diào)查。問卷具有較高的信度，克隆巴赫系數(shù)（Cronbach,s a）分別為0.987、0.904；問卷結(jié)構(gòu)效度，Bartlett球形檢驗(yàn)的顯著性水平均為P＜0.05，KMO值分別為0.803、0.879。完成信效度檢驗(yàn)后，先后共發(fā)放問卷520份，回收498份，回收率為96%，有效問卷有486份，有效率為93%。

采用Cronbach,s a（克隆巴赫系數(shù)）來檢驗(yàn)問卷的信度。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求，如果該系數(shù)大于 0.8， 則表明調(diào)查量表存在高度的內(nèi)在一致性；達(dá)到 0.7 表明該量表內(nèi)在一致程度可以接受。健康商數(shù)量表a系數(shù)高達(dá)0.978，健康投資管理問卷a系數(shù)為0.904（表2），這表明兩個(gè)量表存在高度的內(nèi)部一致性，具有較高的信度水平。

采用多元線性回歸分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件處理，數(shù)據(jù)均用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 量表的信度檢驗(yàn)

表3 量表的KMO與Bartlett的球形檢驗(yàn)

2 結(jié)果

2.1 高校教師健康投資管理現(xiàn)狀

高校教師健康投資管理現(xiàn)狀的卡方檢驗(yàn)見表4。

表4 高校教師健康投資管理現(xiàn)狀卡方檢驗(yàn)

由表4可知，高校教師健康投資管理各維度的χ2值 分 別 為：126.874、97.2089、109.110、568.372、154.173，漸進(jìn)顯著性P值都為0.000，均小于0.05，達(dá)到顯著性水平，表示被試教師以上五個(gè)變量的五個(gè)選項(xiàng)的選擇情況顯著不同，即高校教師健康投資管理各項(xiàng)的差異具有顯著性。

2.2 高校教師不同學(xué)科、不同性別健康投資管理各維度分析結(jié)果見表5，表6。

表5 不同學(xué)科教師健康投資管理各維度差異分析

上表可知，除文科教師與醫(yī)學(xué)教師在自我保健上有投資差異外，其它各項(xiàng)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表6 不同性別教師健康投資管理各維度差異分析

上表可知，男女教師在精神健康、自我保健和健康知識(shí)有投資差異外，其它各項(xiàng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

健康投資管理的概念最早是由美國心理學(xué)家Halamka在2009年提出[13]，意思是對(duì)健康目標(biāo)進(jìn)行有效的管理，以應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，防控疾病，增進(jìn)健康，延長壽命，獲得健康財(cái)富。2015年，美國管理學(xué)者Albertsen 把管理學(xué)的思想、理念和原理引入到健康管理中來，建立“健康管理學(xué)”，表達(dá)了每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)投資健康，管理健康[14]。Hunt等也表述了關(guān)于健康投資管理與疾病的關(guān)系，以及如何運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行正確的疾病管理[15]。Shammeri等更細(xì)化為不同疾病如何進(jìn)行管理，并探討了冠心病的詳細(xì)管理策略[16]。健康商數(shù)簡稱健商（Health Quotient,HQ）即S/M(S：即一個(gè)人已經(jīng)具備的健康文化、健康行為、健康意識(shí)、健康參數(shù)和健康感受五要素的分值；M：代表每個(gè)人應(yīng)該具備的此五項(xiàng)要素的值）[5]。HQ(S/M)越高，壽命就越長，生命質(zhì)量就越高[6-9]。那么如何提高HQ？進(jìn)行科學(xué)有效的健康投資管理可能是提高HQ的有效手段，兩者之間的關(guān)系如何？本研究以高校教師為研究對(duì)象，根據(jù)高校教師的學(xué)歷背景和教授課程分為文科教師（獲得文學(xué)碩士/博士學(xué)位和從事文科教學(xué)）、理科教師（獲得理學(xué)碩士/博士學(xué)位和從事理科教學(xué)）和醫(yī)學(xué)教師（獲得醫(yī)學(xué)碩士/博士學(xué)位和從事醫(yī)學(xué)教學(xué)）三類，分別與健康投資和健康商數(shù)進(jìn)行相關(guān)分析，以闡明三者之間的關(guān)系和確定提高健商的手段和途徑。

本研究被試樣本中高校教師健康投資管理各維度中精神健康、自我保健、生活方式、健康知識(shí)和生活技能的 χ2值 分 別 為：126.874，97.2089，109.110，568.372，154.173，漸進(jìn)顯著性P值都為0.000，均小于0.05，達(dá)到顯著性水平（表2-1）。被試教師以上五個(gè)變量的五個(gè)選項(xiàng)的選擇情況顯著不同，即高校教師健康投資管理各項(xiàng)的差異明顯不同。表明，高校教師在健康投資管理不同發(fā)面存在較大差異，這可能與高校教師不同專業(yè)背景、人生閱歷、知識(shí)層次、生活條件環(huán)境等諸多因素有關(guān)。因此，需要對(duì)不同學(xué)科教師健康投資管理各維度差異進(jìn)行分析（表2-2），但從表 2-2 分析結(jié)果顯示，除文科教師與醫(yī)學(xué)教師在自我保健上有投資差異外，其它各項(xiàng)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。表明，醫(yī)學(xué)教師由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響，更重視自我保健方面的健康投資，而文科教師可能缺乏這方面的意識(shí)。提示文科教師需要加強(qiáng)在自我保健方面的投資管理。自我保健是健康投資的核心，是獲得身心健康的最重要的方法。自我保健投資即自己把握自己的健康和生命，預(yù)防和控制疾病。文科教師應(yīng)充分學(xué)習(xí)自我保健知識(shí)，并利用自己掌握的保健知識(shí)，依靠自身及家庭力量對(duì)身體進(jìn)行自我觀察、診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防，并投資建立起一套適合自身健康狀況的保健方法。調(diào)研表明，文科教師對(duì)于自我保健與身心健康的關(guān)系有較正確的認(rèn)識(shí)，有的教師認(rèn)為自我保健對(duì)身心健康比較重要或非常重要，但是投資行動(dòng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有跟上，只有少數(shù)的教師能夠經(jīng)常做出過一些合適的自我保健的策略幫助自己，偶爾做的幾乎沒有。由表2-3可知，男女教師在自我保健、精神健康和健康知識(shí)有投資差異。顯示，男教師在精神健康、自我保健得分高于女教師，而女教師在健康知識(shí)方面得分高于男教師。表明，在健康投資不同維度性別是有差異的，男性教師在健康知識(shí)方面要加強(qiáng)投資，而女性教師在精神健康和自我保健維度應(yīng)加強(qiáng)。

4 結(jié)論

高校教師健康投資管理和健康商數(shù)之間存在相關(guān)性；健康投資管理與健康商數(shù)之間的關(guān)系不全呈正相關(guān)關(guān)系；健康投資管理不同維度對(duì)健康商數(shù)影響不同，其中精神健康、自我保健和生活方式對(duì)健康商數(shù)影響最大。

[1]Al Shammeri O, Stafford RS, Alzenaidi A,et al.Quality of medical management in coronary artery disease[J].Ann Saudi Med， 2014，34(6)：488-493.

[2]Slade AN.Health investment decisions in response to diabetes information in older Americans[J].J Health Econ， 2012，31(3)：502-520.

[3]Finkenberg ME, Dinucci JM, McCune SL,et al. Personal incentives for exercise and body esteem： a canonical correlation analysis.[J].J Sports Med Phys Fitness， 2014，34(4)：398-402.

[4]Hunt JS1, Gibson RF2, Whittington J.Guide for developing an information technology investment road map for population health management.[J]Popul Health Manag，2015，18(3)：159-171.

[5]謝華真.健商HQ：健康高于財(cái)富[M]中國社會(huì)出版社,2001.

[6]宋為民.儲(chǔ)蓄你的生命[M]南京出版社, 2002.

[7]黃建始.最大回報(bào)健康投資[J]中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2004.

[8]何裕民.生命：不堪承受之輕，“超載、超重”早晚易折[J]上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，56(5)：156-159.

[9]何裕民.醫(yī)學(xué)應(yīng)該走向生態(tài)[J]醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013,32(9)：11-14.

[10]李婉玲,王玫,王靜. 健康商數(shù)在動(dòng)脈硬化患者健康教育管理中的應(yīng)用[J]護(hù)理與康復(fù)，2016，15(9)：28-32.

[11]余朝萍,劉穎,王宏宇,等.生活方式改變對(duì)健康人群代謝和血管早期病變檢測(cè)指標(biāo)的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015，42(2)：98-103.

[12]李莉,程琳.南陽市城區(qū)老年人健康商數(shù)的調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36(18)：3603-3604.

[9]王艷嶺.基于健商理念的健康教育對(duì)冠脈介入術(shù)后患者自我管理行為的影響[D].杭州師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2016.

[13]Halamka JD.Making smart investments in health information technology： core principles.

[J]Health Aff (Millwood)，2009,28(2)：w385-389.

[14]Albertsen PC,Hanley J. 20-year outcomes following conservative management of clinically localized prostate cancer[J].JAMA,2015,293(17)：2095-101.

[15]Hunt JS, Gibson RF, Whittington J.et al. Guide for developing an information technology investment road map for population health management[J]. Popul Health Manag，2015,18(3)：159-171.

[16]Sagan A, Panteli D, Borkowski W, et al. Poland health system review[J].Health Syst Transit， 2011, 13(8)：189-193.