慢性病為何會(huì)“傳染”一家人

楊川

隨著人民生活水平的提高和平均期望壽命的延長(zhǎng)，人們發(fā)現(xiàn)越來越多的夫妻之間、子女之間甚至大家庭成員間，罹患同一種疾病或多種疾病。其中，以家庭為單位出現(xiàn)的“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）、脂肪肝、肥胖、胃炎、大腸癌、肺癌的聚集現(xiàn)象尤為嚴(yán)峻。因此，在社會(huì)上慢慢流傳出一種說法“慢性病會(huì)傳染”！

慢性病危害遠(yuǎn)高于傳染病 對(duì)于慢性病概念比較專業(yè)的描述是：“慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，其不是特指某種疾病，而是對(duì)一類起病隱匿、病程長(zhǎng)且病情遷延不愈、缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)、病因復(fù)雜且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。” 在國(guó)務(wù)院辦公廳頒布的《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025）》中，把慢性病歸納為：主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。從這里看，慢性病應(yīng)該是不傳染的。

雖然慢性病不傳染，但得病的人數(shù)更多，危害比傳染病更劇烈。

相似的生活習(xí)慣成重要誘因 為什么慢性病也會(huì)具有像傳染病一樣的聚集現(xiàn)象呢？首先，這些疾病大多數(shù)都有“遺傳易感性”，也就是在多基因遺傳病中，若干微效致病基因的累加作用，使帶有致病基因的個(gè)體具有患病的遺傳基礎(chǔ)。這種由多基因遺傳基礎(chǔ)決定的患某種多基因遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)稱為易感性，所以易感性僅指?jìng)€(gè)體的遺傳基礎(chǔ)。而易患性與發(fā)病閾值在多基因遺傳病中，由遺傳基礎(chǔ)和環(huán)境因素的共同作用，決定了一個(gè)個(gè)體是否易于患病，稱為易患性。當(dāng)一個(gè)個(gè)體的易患性高達(dá)一定水平即達(dá)到一個(gè)限度時(shí)，這個(gè)個(gè)體將患病，這個(gè)易患性的限度稱為閾值。這樣，連續(xù)分布的易患性變異就被閾值劃分為兩部分：大部分為正常個(gè)體，小部分為患者。閾值代表在一定的環(huán)境條件下，發(fā)病所必需的、最低的易感基因（即致病基因）的數(shù)量。

夫妻、子女或者大家庭成員，長(zhǎng)期遵循相同的飲食、睡眠、居住環(huán)境等，極易導(dǎo)致家庭成員患上同一種疾病。例如，一家三口喜食油膩、動(dòng)物內(nèi)臟，非常容易造成家人患脂肪肝。同時(shí)，一些慢性病的微效致病基因也通過遺傳方式可在家族成員中散布，這樣就很容易“群體性”發(fā)生某種特定的“慢性病”，這種情況不是“傳染”，而是“遺傳”加“環(huán)境”共同導(dǎo)致的結(jié)果。

良好生活習(xí)慣是預(yù)防慢性病的最佳方法 針對(duì)這種情況，最好的方法是建立家族性良好的生活習(xí)慣。例如：不吸煙，少喝酒，不要吃過于油膩或甜的食物，加強(qiáng)身體的鍛煉等等，以降低得慢性病的可能性，減少遺傳易感性的作用。