分析PDCA循環對新生兒科護理質量管理的應用效果

顧樹校

（江蘇省泰州市人民醫院新生兒重癥監護室，江蘇 泰州 225300）

分析PDCA循環對新生兒科護理質量管理的應用效果

顧樹校

（江蘇省泰州市人民醫院新生兒重癥監護室，江蘇 泰州 225300）

目的分析PDCA循環對新生兒科護理質量管理的應用效果。方法選取我院2014年01月～2016年10月收治的住院患兒1990例作為研究對象，PDCA循環管理前后納入對象各990例和1000例，分別視為對照組、觀察組，觀察對比兩組對象醫生護理滿意度和護理質量評分進行比較。結果觀察組醫生滿意度及護理質量評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論PDCA循環在新生兒科護理質量管理上的應用效果良好，使新生兒護理質量顯著提升，獲得了更優的醫生滿意度，有力地保障了小兒住院的安全性。

PDCA循環；新生兒科；護理質量；應用效果

護理質量是護理管理的關鍵內容，醫院管理層對其重視度越發提高，新生兒科住院患兒由于年齡段的特殊性對護理服務質量的要求更高。PDCA循環又稱為質量環，在各領域的管理中都可應用到，醫學上新生兒科就是其中之一，通過PDCA循環，對科室護理人員進行考核評價，再持續改進護理措施，進而提升護理服務質量。本文旨在分析PDCA循環對新生兒科護理質量管理的應用效果，特收集我院新生兒科診治的住院患兒1990例進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年01月～2016年10月收治的住院患兒1990例作為研究對象，其中男1231例，女759例，年齡1～28 d，平均（4.5±2.8）d；住院原因有新生兒窒息、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、早產兒等。住院新生兒1990例中，PDCA循環護理質量管理前990例（視為對照組），PDCA循環護理質量管理后1000例（視為觀察組），兩組患兒一般資料、住院原因等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。院內所有新生兒科護理人員均納入研究中，共計21名。

1.2 方法

1.2.1 計劃制定

找出新生兒科常見護理問題存在的原因，通過專業技術分析，明確工作重點，并切實放到護理綜合質量考核中，參考相關資料及文獻，制定出護理計劃和護理目的，針對問題有：胃管固定、手腕帶使用、尿標本留取檢驗，科室護士長帶領全科室護理人員共同參與，并按周、月份、季度來分析護理內容，制定計劃保障其完善性、可行性和科學性。

1.2.2 計劃實施

對新生兒科護理人員進行培訓，一方面使其專業技能有所提升，另一方面對綜合考評標準也有所了解，清楚知曉不同時段工作重點，同時將近期情況再匯總，每次月末例會進行反饋和討論，以提升護理人員質量意識，同時保證工作的有效性。護理質量控制是護理管理的重要步驟，這則需要醫院管理層及時檢查和糾正，新生兒科護士作為直接管理人更應多加指導，并及時發現護理人員的工作偏差，以便及時采取措施。

1.2.3 考核及檢查

按護理部門質量控制標準來進行，過程中對護理薄弱環節加大監督力度，對質量缺陷原因進行深入分析，及時糾正，對基本技能及知識欠缺的人員應及時給予培訓。質量控制考核對每一位護士護理過程中的質量問題進行記錄，再進行綜合評分，并將其納入個人考核成績。

1.2.4 處理及改善措施

每個月及每季度對新生兒科護理質量存在的典型問題及質量達標情況進行詳細分析，對問題給予指導與處理，提出有針對性的處理措施，控制護理質量，對一些問題起到一定的預防作用。一個時段的問題無徹底解決，應在下一循環中將其設為重點問題，通過討論對計劃進行改進，以便再次實施質量監控[1]。

1.3 觀察指標

醫生滿意度；新生兒科護理質量評分（病房管理、基礎護理、消毒隔離、技術操作）

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2比較；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 PDCA循環管理前后醫生滿意度對比

PDCA循環管理前觀察組醫生滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 醫生滿意度對比情況 [n（%）]

2.2 PDCA循環前后護理質量的評分對比

病房管理、基礎護理、消毒隔離、技術操作四方面關于護理質量的內容，PDCA循環實施后質量評分明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者關于護理質量病房管理、基礎護理、消毒隔離、技術操作的四方面評分對比情況（±s）

表2 兩組患者關于護理質量病房管理、基礎護理、消毒隔離、技術操作的四方面評分對比情況（±s）

組別 n 病房管理 基礎護理 消毒隔離 技術操作觀察組 1000 98.63±1.65 99.98±1.35 98.55±1.55 98.7±1.20對照組 990 96.24±0.96 98.01±0.82 96.54±1.42 89.96±0.98 t - 39.4430 39.2955 30.1543 177.8515 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

PDCA循環是一種科學的管理理念，從本科運用的PDCA循環中可以看出護理服務可通過計劃-實施-檢查-處理四步驟的循環圈來強化護理質量，及時發現存在的問題，并制定出有效改進措施，很好地保障住院患兒的護理質量，整個管理充分體現出了統一性、持續性和完整性特點[2]。本次研究結果顯示PDCA循環實施后醫生滿意度顯著提升，科室護理質量多項評分明顯提高，因此可知PDCA循環在新生兒科護理質量管理上的應用效果良好[3]。

[1] 張紫翠.PDCA循環在新生兒科病房護理質量管理中的應用[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,(3):189.

[2] 劉 婷,代振華,孟繁蕾,等.兒科專科護理質量管理實踐及效果評價[J].中國護理管理,2014,(1):67-69.

[3] 秦姣紅,徐文娟,朱玉葉.探討PDCA循環在新生兒室醫院感染質量管理中的應用[J].中國醫學創新,2014(15):133-135

本文編輯：趙小龍

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.06.141.02