乳腺癌患者化療綜合護理觀察

瞿金燕

（江蘇省興化市人民醫院，江蘇 興化 225700）

乳腺癌患者化療綜合護理觀察

瞿金燕

（江蘇省興化市人民醫院，江蘇 興化 225700）

目的探討綜合護理干預對乳腺癌患者化療期間的護理效果。方法將我院2015年2月～2015年4月收治的需要進行化療治療的乳腺癌患者60例，隨機分為觀察組和對照組，各30例。對對照組患者進行常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上進行綜合護理，最終比較兩組患者在生活質量評分及護理滿意度方面的不同。結果經過對比，觀察組患者生活質量評分以及護理滿意度均比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理干預對于乳腺癌患者化療期間的效果較好，患者化療效果顯著，負面焦躁和抑郁情緒減少，患者護理滿意度提高，非常值得臨床上推廣應用。

乳腺癌；化療；綜合護理

乳腺癌是一種發病率較高的女性疾病，尤其在我國。據粗略統計，乳腺癌在我國占全身惡性腫瘤的比例約為8%[1]。近幾年來，乳腺癌發病率還有逐年上升的趨勢，且逐漸年輕化。針對這一疾病的治療，臨床上多采用手術為主，化療為輔的綜合方式，但由于這種疾病的治療周期長，因此其術后化療的護理就顯得至關重要[2]。尤其是在化療，很多患者會因為對癌癥疾病的恐懼，產生各種生活和情緒方面的問題，這就需要醫護人員對其進行綜合護理干預，以改善患者生活狀況，調整患者心態，使其積極勇敢面對治療。為了觀察綜合護理對乳腺癌患者化療的護理效果，我院將收治的需要進行化療治療的乳腺癌患者60例作為研究對象，分析對比了化療期間常規護理和綜合護理的不同效果，研究后發現綜合護理的效果令人滿意。以下是這次研究的詳細內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年2月～2015年4月收治的需要進行化療治療的乳腺癌患者60例隨機分為對照組30例和觀察組30例。對照組：共30例；最小的患者年齡為41歲，最大為56歲，平均年齡（49.5±2.8）歲；乳腺癌根治術11例，乳腺改良根除術19例。觀察組：共30例；最小的患者年齡為48歲，最大為67歲，平均年齡（58.5±7.6）歲；乳腺癌根治術14例，乳腺改良根除術16例。兩組患者的年齡、手術方法等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），故可比。

1.2 方法

兩組患者均先進行手術治療。術后開始進行化療。

對照組：給予常規護理即可，具體方法是：給予患者基礎護理、用藥護理以及健康指導等。

觀察組：在常規護理的基礎上，給予綜合護理干預。具體方法是：①認知教育：化療前，幫助患者了解化療情況，及時回答患者關于化療方面的各項困惑和問題，普及化療知識；②心理疏導：化療過程中，及時觀察患者生活方面的變化和情緒方面的波動，及時開導患者，鼓勵患者交流和排解負面情緒，給患者增強治療的信心；③放松訓練：為患者挑選一些輕音樂，讓患者放松心情，并每天多做深呼吸；④家庭支持：乳腺癌患者很可能因為自身一側乳房的缺失而產生自卑心理，從而使夫妻關系陷入緊張境地，因此，醫護人員要為患者家屬調整心態，鼓勵夫妻交流，增強患者信心。

1.3 觀察指標

通過跟蹤觀察，分析對比兩種護理方式下兩組患者在生活質量評分（采用SF-36S生活質量量表作為評估標準）和護理滿意度（以調查文件結果為評估標準分滿意和不滿意兩種）方面的詳細情況，最終評價兩種護理方式對于乳腺癌患者化療的綜合效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種護理方法下患者生活質量評分對比

經觀察對比，兩種護理方法下，兩組患者的生活質量評分有明顯不同，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種護理方法下患者生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩種護理方法下患者生活質量評分對比（±s，分）

組別 n 生活質量評分對照組 30 463.15±96.22觀察組 30 525.18±95.31 P＜0.05

2.2 兩種護理方法下患者護理滿意度對比

此外，患者對護理的滿意度也有所不同。見表2。

表2 兩種護理方法下患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

乳腺癌作為癌癥的一種，其跟所有癌癥一樣，在治療期間，都會給患者帶來巨大的身體和心理壓力[3]。尤其是在后期的化療期間，患者生活和情緒極易波動，這非常不利于化療的正常進行和化療效果的實現，因此，這段時間的護理非常關鍵。綜合護理較常規護理，更進一步關注患者，了解患者，加強了醫患之間的交流，提高患者治療期間的生活質量[4]。現如今，綜合護理的效果已經被醫學界眾多學者認可，其不僅為患者提供了生理治療，還為其提供心理治療，這很好的改善了患者的生理和心理狀況。

本次研究中通過對觀察組患者進行認知教育，使得患者能夠對乳腺癌有正確的認識，其次，通過給予患者心理指導，使患者能夠減輕心理負擔和恐懼，而適當的輕松訓練又可以緩解患者焦躁情緒，舒緩患者心情，最后，給予患者適當的家庭支持，可以從家屬的角度給患者一定的信心支持，因此最終效果令人滿意。根據兩組的最終結果，可以看出綜合護理模式因為其較為全面的護理干預，患者的治療效果評分和生活質量評分明顯高于對照組相應評分，患者療效顯著，情緒穩定，負面情緒較少，護理依從性高，護理后，觀察組患者對護理滿意度高于對照組。

綜上所述，本次研究結果表明，與常規護理方法相比，綜合護理在乳腺癌患者化療期間，能夠提高化療的效果，減少患者負面情緒，使患者能夠保持積極的態度進行治療，同時提高了護理滿意度。由此可見，綜合護理能夠應用于乳腺癌患者化療期間，它加強了醫護人員和患者的交流，能夠讓患者對疾病進行全方位的理解，同時能夠讓醫護人員密切掌握患者情況，值得臨床上借鑒。

[1] 管文燕,章慶華,張 琳.綜合護理干預對乳腺癌患者術后化療期生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,5(4):6-9.

[2] 潘偉琴,葉新青,葉 洪.綜合性護理干預對乳腺癌患者術后行化療的心理狀態及生存質量的影響[J].中國現代醫生,2013,7(36):86-89.

[3] 鄭文琴.綜合護理干預對乳腺癌術后化療患者焦慮抑郁情緒的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,5(2):297-298.

[4] 李偉勤.綜合護理干預對乳腺癌化療患者生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,5(13):142-143.

本文編輯：吳宏艷

Comprehensive nursing care of patients with breast cancer undergoing chemotherapy

QU Jin-yan
(Xinghua People's Hospital of Jiangsu Province, Jiangsu Xinghua 225700,China)

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.06.128.02