責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響

吳純玉

（無錫市錫山人民醫院，江蘇 無錫 214000）

責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響

吳純玉

（無錫市錫山人民醫院，江蘇 無錫 214000）

目的探討責任制的助產護理對產科產婦的分娩方式與母嬰結局的影響。方法從我院2016年3月～2016年12所收治的產婦中任選100例作為研究的對象，將其分成觀察組與對照組，各50例，對照組的產婦采取傳統的護理方式，觀察組的產婦采取責任制的助產護理，對觀察組與對照組產婦的分娩方式與母嬰結局進行分析。結果與對照組的產婦相比較，觀察組產婦的自然分娩率、新生兒窒息率、胎兒窘迫的發生率、下肢麻木疼痛的發生率都明顯較少，產婦在產后的出血量顯著減少，第一產程與第二產程的時間縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論產婦借助責任制的助產護理可以有效地提升自然分娩率，有利于改善母嬰結局，提高整體的護理質量。

責任制助產；分娩方式；母嬰結局

基于生理層面來說，分娩是胎兒與母體相脫離而獨立存在的過程，只有產婦有難產跡象或高危產婦，才會采取剖宮產，經腹將子宮切開，并安全取出胎兒[1]。現代的護理模式得以不斷地發展，不同于以往的護理模式，特別是責任制助產護理模式，對產科產婦的分娩方式與母嬰結局有著不容忽視的重要影響[2]。本文將結合產婦的臨床情況進行研究，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年10月到2016年10所收治的產婦100例作為研究的對象，所選取的產婦都為初產婦，其平均年齡為（31.2±2.1）歲，孕周期為35～40周。將所有研究對象分成觀察組與對照組，各50例，對照組的產婦采取傳統的護理方式，觀察組的產婦采取責任制的助產護理，選擇較為專業的助產士實施單獨的護理服務。對比分析兩組產婦的一般資料差異無統計學的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 構建責任制助產護理組

助產士在全程陪伴產婦之前，要根據實際的情況構建并劃分責任制助產護理小組。劃分小組要結合護理人員自身的年齡特點、學歷、專業技能等開展，每一個護理小組要有1名組長、3名責任助產士。護理小組的組長必須充分掌握助產的有關工作，有著長達五年及以上的工作經驗，具有較好的溝通能力與管理能力。

1.2.2 明確工作崗位的職責

護理組組長要合理地安排不同層級的護理人員的崗位職責，護理人員自身也要嚴格執行。初級的助產士需要詳盡地了解產婦的基本情況，觀察接生工作的具體操作；中級助產士的工作重點在于指導有著高危因素的產婦科學待產，協助護理小組的組長進行難產產婦的接生工作。

1.2.3 助產全程的陪伴

產婦在待產期間，可以根據自身的情況進行適當的運動，責任制助產士同時協助產婦放松心情，產婦的家屬也可以一同參與活動。當產婦的宮口張開2 cm時，助產士要將產婦安置到待產室，根據產婦的具體情況，再到分娩室。在整個的助產護理中，助產士要始終保以濃厚的熱情進行護理，盡可能地消除產婦的陌生感與恐懼心理，向產婦普及分娩中的一些常識，給予產婦心理上的支持。產婦在成功娩出胎兒后，助產士要對其進行為期2 h的產后觀察，同時按摩產婦的子宮，協助產婦子宮的收縮，待產婦確實沒有任何異常后，再送其回房間休息。

1.3 觀察指標

兩組產婦的分娩方式與產程用時進行記錄，觀察兩組產婦在產后出血量、新生兒窒息、胎兒窘迫、下肢疼痛麻木的情況，將這些指標作為本研究的評價指標。

1.4 統計學方法

數據借助統計學軟件SPSS 20.0進行分析，以P＜0.05為差異有統計學的意義。

2 結 果

2.1 產婦的分娩方式與產程用時

觀察組產婦的自然分娩率達到 82%，對照組產婦的自然分娩率為54%；觀察組產婦的第一產程與第二產程的用時明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組產婦的分娩方式 [n（%）]

表2 兩組產婦的產程用時（±s）

表2 兩組產婦的產程用時（±s）

組別 n 第一產程 第二產程觀察組 50 5.13±1.41 0.66±0.13對照組 50 8.41±1.66 1.58±0.27

2.2 產婦的母嬰結局分析

觀察組新生兒的窒息率、胎兒窘迫的發生率、下肢疼痛麻木的發生率都明顯少于對照組的產婦，差異有統計學的意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組產婦母嬰結局的對比 [n（%）]

3 討 論

產婦在分娩的過程中，會有一定程度的緊張、疼痛、恐懼等，致使不良情緒的發生，產婦此時容易出現呼吸頻率異常的現象，分泌出皮質醇，影響產婦子宮的收縮運動，產婦在分娩中較容易出現危險事件[3]。由此可見，在產婦分娩的全過程，護理模式的轉變將直接影響著產婦母嬰結局，責任制助產士護理的主要職責在于確保產婦與胎兒的安全，產婦在待產前期及產后的24 h中，必須由助產士全程陪伴，對產婦的生理與心理層面進行護理，最大限度地消除產婦的恐懼心理。在產婦的分娩過程中，助產士與醫務人員相互配合，切實保證產婦分娩的順利進行。本文對我院所收治的 100例產婦進行分析與研究，采取責任制助產護理的產婦，其自然分娩率得以明顯的提升，產程用時有所減少，可見，責任制助產護理模式向產婦提供了全方位的綜合性服務，可以有效地緩解產婦的心理壓力，增加產婦對自然分娩的信心。

綜上所述，產婦于分娩中采取責任制助產護理可以緩解其不良情緒，有效改善其產后的不適感與母嬰結局，責任制助產護理的模式值得在產婦分娩的過程中推廣應用。

[1] 黎小燕.責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響[J].大家健康(下旬版),2013,(12):207-208.

[2] 馮景淳.探討責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響[J].中國衛生產業,2013,(29):69-70.

[3] 李小平.責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響探討[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,(6):70.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.06.114.02