子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術期護理

袁麗麗

（宣城市中心醫院婦科，安徽 宣城 242000）

子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術期護理

袁麗麗

（宣城市中心醫院婦科，安徽 宣城 242000）

目的探討對子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術期護理措施及效果，以提高療效。方法選取2014年8月～2016年8月入住我院的子宮瘢痕妊娠患者68例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各34例，其中對照組僅使用常規護理方案，觀察組則加用圍手術期護理方案。比較兩組護理后的效果及護理滿意度。結果通過數據分析，觀察組護理滿意度（94.1%）顯著高于對照組（73.5%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對子宮瘢痕妊娠患者介入治療過程中實施圍手術期護理措施，能夠有效改善患者的臨床治療效果，并顯著提高護理滿意度，促使護患關系的進一步改進，因此值得在臨床上進一步推廣應用。

子宮瘢痕；妊娠；圍手術期；護理

子宮瘢痕妊娠屬于異位妊娠，指的是剖宮產后再次妊娠、受精卵著床于剖宮產瘢痕處。最近幾年，剖宮產率的明顯增加，在一定程度上也增加了子宮瘢痕妊娠的發生率。由于子宮瘢痕處肌壁薄弱，此處妊娠易導致大出血、子宮破裂等并發癥的發生，對患者的生命安全帶來嚴重影響。為了進一步掌握對子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術期護理措施及效果，本文以入住我院的子宮瘢痕妊娠患者68例作為研究對象，現將具體情況作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月入住我院的子宮瘢痕妊娠患者68例作為研究對象，所有患者均符合子宮瘢痕妊娠的臨床診斷標準。將其根據護理方法的不同分為兩組，各34例，其中觀察組年齡22～47歲，平均年齡（34.12±2.31）歲，剖宮產次數1～2次，平均次數（1.52±0.31）次；對照組年齡21～45歲，平均年齡（33.47±2.28）歲，剖宮產次數1～2次，平均次數（1.48±0.42）次。對兩組患者的基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組均實施常規護理，包括監測患者生命體征的變化、協助醫生進行治療以及飲食指導等。

觀察組在此基礎上進行圍手術期的護理措施，具體如下：①心理護理。因子宮瘢痕妊娠病情比較特殊，甚至有切除子宮的可能性，因此病人存在恐懼、焦慮等負面情緒，甚至不積極配合治療。在此情況下，護理人員要耐心和患者進行溝通，向其說明治療方法，用成功案例激起患者積極接受治療的心態，增強治療依從性及信心；②做好手術準備。術前對患者進行常規檢查，并準備好介入治療需要用到的所有物品，包括造影劑、肝素等；術中指導患者取平臥位，全程進行心電監護，積極協助醫生進行治療，并隨時準備好應對各種并發癥的發生；③術后護理。首先要密切監測患者生命體征的變化，如有異常則要及時處理或者通知主治醫生進行處理；對于穿刺部位也應做好護理措施，避免穿刺點血腫等并發癥的發生；④藥物護理。術中應用的栓塞藥物容易引起各種并發癥的發生，如胃腸道反應、肝腎功能受損等，因此，護理人員要囑咐患者多喝水，促使藥物盡快排泄出，從而降低肝腎功能受損情況；⑤出院指導。患者出院時，護理人員要囑咐患者加強營養，均衡飲食，提高自身抵抗力，同時要注意術后1個月內禁止性生活，按時復查，如有身體不適，要及時就醫。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組護理滿意度的比較：觀察組滿意率為55.9%，一般滿意率為38.2%，總滿意率為94.1%；對照組滿意率為32.4%，一般滿意率為41.2%，總滿意率為73.5%。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的護理滿意度 [n（%）]

2 討 論

子宮瘢痕妊娠是剖宮產遠期并發癥之一。隨著剖宮產率的不斷上升，其發病率也有上升趨勢，因此在臨床上逐漸受到重視。對子宮瘢痕妊娠患者實施介入治療，不僅能夠控制陰道出血，還利于保留患者的生育功能，所以患者接受率比較高。不過，介入治療在術后容易發生穿刺點血腫、下肢靜脈栓塞等并發癥，對患者的生命安全帶來威脅。所以，圍手術期的護理異常重要。護理人員需要有高度的職業責任感，清楚了解介入治療的原理以及并發癥等，增強專業技能，并仔細傾聽患者的主訴，通過早發現早治療來降低并發癥發生率，促使患者盡快恢復健康。本文通過對觀察組實施圍手術期護理，其護理滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明對子宮瘢痕妊娠患者介入治療時進行圍手術期護理，可以提高療效及護理滿意度。

綜上所述，對子宮瘢痕妊娠患者介入治療過程中實施圍手術期護理措施，能夠有效改善患者的療效，并顯著提高護理滿意度，促使護患關系的進一步改進，因此值得在臨床上進一步推廣應用。

[1] 楊琴俊.子宮瘢痕妊娠患者介入治療圍術期護理方法研究[J].醫學信息.2015,28(46):174-175.

[2] 陳香娣.子宮瘢痕妊娠患者介入治療的護理體會[J].醫學信息.2015,28(64):149.

[3] 林少英.經陰道剖宮產術后瘢痕部位妊娠病灶清除術的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志.2013,29(z2):107.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.06.108.01