人性化護理在降低剖宮產術后并發癥發生率中的作用分析

許玉珍

（崇左市大新縣婦幼保健院，廣西 崇左 532300）

人性化護理在降低剖宮產術后并發癥發生率中的作用分析

許玉珍

（崇左市大新縣婦幼保健院，廣西 崇左 532300）

目的探討剖宮產患者實施人性化護理對其術后并發癥的影響。方法選取2013年7月～2016年7月本院收治的自愿接受剖宮產治療的患者84例作為研究對象。采用回顧性分析的方法，對84例患者的一般資料進行調查。按照就診先后順序，將其隨機平均分為研究組（人性化護理）與對照組（常規護理）。對比兩組護理效果及術后并發癥發生情況。結果干預前，兩組心理狀態評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組心理狀態評分差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組、對照組術后并發癥發生率分別為4.8%（2/42）、19.0%（8/42），差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組排氣時間、進食時間、泌乳時間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在剖宮產患者的臨床治療過程中，實施人性化護理的效果顯著，能緩解患者不良心理，控制術后并發癥的發生，促使其盡快恢復，值得推廣應用。

剖宮產；人性化護理；并發癥

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2016年7月本院收治的自愿接受剖宮產治療的患者84例作為研究對象。采用回顧性分析的方法，將其隨機平均分為研究組與對照組，各42例。研究組年齡18～40歲，平均年齡（25.5±5.2）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.2±0.6）周；初產婦29例，經產婦13例。對照組年齡18～40歲，平均年齡（25.4±5.3）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.3±0.5）周；初產婦30例，經產婦12例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，內容包括做好手術相關健康知識宣傳、指導患者保持良好心理狀態、術后常規喂養指導、觀察患者排氣后飲食情況等。研究組則在對照組基礎上實施人性化護理，內容包括：

1.2.1 術前護理

①心理護理：加強與患者的交流、溝通，全面評估患者心理狀態，以其具體心理需求為依據，實施針對性心理疏導，耐心解答患者疑問，認真傾聽患者感受，幫助其消除焦慮、不安等負性情緒，增強患者信心；②健康教育：通過發放健康手冊、一對一講解等方式對患者進行健康教育，詳細告知剖宮產手術目的、流程、注意事項等，提升患者對手術治療的認知能力，調整其心理狀態；指導患者有效咳嗽、翻身、喂養等，做好術前準備，以控制術后并發癥的發生。

1.2.2 術中護理

確保手術室溫度適中，親切與患者交流，緩解其不良心理；指導患者保持正確體位，放松身心；術中密切觀察患者生命體征變化情況，針對出現低血壓征象的患者，協助其保持側臥位，將頭部稍微偏向一側，避免出現誤吸。娩出新生兒后，及時擦干患者身上血跡、污漬等，協助其在會陰部放置消毒衛生巾。

信號模擬器根據不同的目標運動場景生成對應的包含多普勒信息的微波信號，分別模擬了目標勻速運動以及變速運動的場景。

1.2.3 術后護理

①疼痛護理：評估患者疼痛程度，告知術后疼痛為正常現象，指導患者通過聽音樂、看書等方式轉移注意力，降低主觀疼痛感；必要時遵醫囑給予患者鎮痛藥物治療。②并發癥護理：術后指導患者保持半臥位，以促使其盡快排出體內惡露，防止子宮腔內出現惡露淤積現象，便于切口愈合，減少切口感染的發生。指導患者清洗全身時，選用擦洗的方式，防止沾濕腹部切口；指導產婦多翻身，對其進行叩背、按摩等，以改善腸蠕動，促使腸道內氣體盡快排出；做好術后導尿管護理，尿管拔除后，指導患者在出現尿意時自行解尿，避免出現尿路細菌感染；指導患者術后盡早下床活動，對其實施術后中藥泡腳，以促進血液循環，避免出現血栓靜脈炎。

1.3 觀察指標和評定標準

①兩組患者干預前后心理狀態采用焦慮自評量表、抑郁自評量表進行評估，得分越高，提示心理狀態越差[3]。②觀察兩組患者并發癥發生情況及術后排氣時間、進食時間、泌乳時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組干預前后心理狀態對比

干預前，兩組心理狀態評分對比，差異不顯著（P＞0.05）；干預后，兩組心理狀態評分差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預前后心理狀態評分的對比（±s，分）

表1 兩組干預前后心理狀態評分的對比（±s，分）

組別 焦慮評分 抑郁評分干預前 干預后 干預前 干預后研究組 56.2±2.5 40.0±2.8 57.6±4.5 39.5±2.0對照組 56.2±3.5 50.2±2.6 57.8±6.0 47.5±3.2 t 0.000 16.883 0.169 15.084 P 1.000 0.000 0.867 0.000

2.2 兩組術后并發癥發生情況對比

兩組術后并發癥發生率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組術后并發癥發生情況的對比 [n（%）]

2.3 兩組相關臨床指標對比

兩組排氣時間、進食時間、泌乳時間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組相關臨床指標的對比（±s，h）

表3 兩組相關臨床指標的對比（±s，h）

組別 n 排氣時間 進食時間 泌乳時間研究組 42 8.0±3.2 8.0±2.6 36.8±8.0對照組 42 13.4±4.2 12.4±3.6 48.2±6.5 x2 6.468 6.267 6.995 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

剖宮產在臨床上較為常見，主要應用于難產或其他異常分娩產婦[4]。現階段，隨著醫學技術的快速發展，剖宮產技術也逐漸成熟，且手術有著較高的安全性[5]。但是，考慮到孕產婦分娩的特殊性，加上剖宮產手術屬于有創性操作，會給機體帶來一定損傷，極易導致患者術后出現較多并發癥，如切口感染、尿潴留等[6]。這就需要臨床上采取積極措施，尋找有效的護理方法，在確保手術順利進行的同時，減少術后并發癥的發生。

人性化護理是臨床上普遍探索的護理模式，是一種新型護理方法。人性化護理強調在護理過程中，一方面加強對患者疾病的護理干預，促使其病情好轉，另一方面，還強調實現社會-心理-生理的有機結合，促使患者在生理、心理、情感、社會等方面均達到愉悅狀態[7]。人性化護理在剖宮產患者治療中的應用，能將人性化關懷全面貫徹在整個護理過程中，幫助患者緩解不良心理，最大限度減少不良心理對產婦造成的影響，且能控制術后并發癥的發生，促使患者盡快康復[8]。

本研究對研究組患者實施人性化護理，獲得較好的效果。本研究人性化護理內容包括術前護理、術中護理、術后護理三部分。其中，術前對患者實施健康教育和心理護理，能幫助其全面掌握剖宮產健康知識，提升患者認知能力，促使其積極配合治療及護理工作，改善心理狀態；手術過程中，加強與患者的交流溝通，及時緩解其負性情緒；密切觀察患者生命體征變化情況，提升與麻醉醫師、臨床醫師配合默契度；充分尊重患者隱私，提升其生理及心理舒適度。術后做好患者疼痛護理和并發癥護理，尤其重視做好術后并發癥的早期觀察和預防。

本研究結果顯示，在心理狀態方面，干預前，兩組心理狀態評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組心理狀態評分差異有統計學意義（P＜0.05），與文獻結果相符[9]。由此可知，在剖宮產患者的臨床治療過程中，實施人性化護理，能對患者不良心理進行緩解，幫助其保持良好心理狀態。此外，在術后并發癥方面，研究組出現1例尿潴留，1例切口感染；對照組則出現3例切口感染，3例尿潴留，2例產后出血，差異有統計學意義（P＜0.05），與文獻結果相符[10]。而且，兩組排氣時間、進食時間、泌乳時間，差異有統計學意義（P＜0.05）。凸顯出人性化護理在剖宮產患者治療中應用的有效性和優越性。

綜上所述，在剖宮產患者的臨床治療過程中，實施人性化護理的效果顯著，能緩解患者不良心理，控制術后并發癥的發生，促使其盡快恢復，值得推廣應用。

[1] 王秀蘭,陳春花,池燕敏.人性化護理干預對剖宮產初產婦母乳喂養依從性的分析[J].中外醫學研究,2016,14(28):126-127.

[2] 潘梅蘭.對行剖宮產的產婦實施人性化護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(22):81-82.

[3] 付玉云.人性化護理在剖宮產中的應用效果研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(B04):109-109.

[4] 劉 敏.擇期剖宮產術圍術期人性化護理的體會[J].河南外科學雜志,2016,22(6):160-161.

[5] 李紅利.人性化護理在剖宮產產后護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2016,16(33):177-178.

[6] 楊 彤.剖宮產實施人性化護理的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2016,16(20):256-257.

[7] 葉 翔.淺談人性化護理在剖宮產圍手術期的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2016,16(8):184-185.

[8] 李玉萍.淺議在剖宮產護理中人性化護理的效果[J].中外女性健康研究,2016,8(10):125-125.

[9] 楊立凡.護理干預對剖宮產患者術后尿潴留的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(6):63-64.

[10] 駱春娣,繆容鷹.人性化護理在剖宮產圍手術期中的應用體會[J].健康前沿,2016, 23(3):51-52.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.06.105.02

許玉珍（1977.9.23.-），女，廣西崇左人，壯族，本科，護理部主任，主管護師，研究方向：婦產科護理