程序式居家護理對老年慢性阻塞性肺疾病穩定期肺功能與生活質量的影響研究

賈濟毓

（中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科一部，北京 100029）

程序式居家護理對老年慢性阻塞性肺疾病穩定期肺功能與生活質量的影響研究

賈濟毓

（中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科一部，北京 100029）

目的探析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩定期患者應用程序式居家護理對肺功能與生活質量的影響。方法選取我院2015年12月～2016年12月收治的老年COPD穩定期患者64例作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組與干預組，各32例。對照組患者應用常規護理，干預組患者應用程序式居家護理，比較分析兩組患者的肺功能及生活質量。結果干預組患者第1 s用力呼出量（FEV1）、第1 s用力呼出量占肺活量比值（FEV1/FVC）均大于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預組患者軀體功能、心理健康、社會活動功能、總體健康評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年COPD穩定期患者施行程序式居家護理，能夠有效改善患者肺功能與生活質量，是一種值得臨床全面應用與普及的護理方式。

老年慢性阻塞性肺疾病；程序式居家護理；肺功能；生活質量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由氣道慢性阻塞導致的通氣功能障礙性疾病，多見于老年群體，且隨著年齡的不斷增大，發病率越來越高[1]。COPD臨床表現主要有呼吸困難、咳嗽、胸悶、乏力、氣促等，嚴重影響了患者的生活質量。有關文獻研究[2]表明，對COPD患者施行家庭護理，能夠顯著改善患者癥狀，提高患者生活質量。為此，本文通過對我院收治的64例老年COPD穩定期患者的研究，分析程序式居家護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的老年COPD穩定期患者64例作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組與干預組，各32例。對照組女14例，男18例；年齡61～82歲，平均（67.9±3.7）歲。干預組女15例，男17例；年齡63～82歲，平均（68.1±3.4）歲。對比分析兩組患者的一般資料可知，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理，即通過和社區服務人員的溝通，定期開展知識宣傳與講座，增加患者對疾病知識的了解，同時采取恰當的治療與護理措施。

在對照組基礎上，干預組患者應用程序式居家護理，即①通過社區服務機構對患者予以全面評估，了解患者急需解決的各種問題，并給予針對性程序式居家護理，解決患者具體問題，制定切實可行的護理方案。②根據患者病情恢復情況，指導患者進行合理的運動鍛煉，如慢跑、打乒乓球或羽毛球等，運動量及運動時間以患者機體耐受度為準[3]。③指導患者合理飲食，適當補充富含纖維、熱量、蛋白的食物，禁止食用刺激性食物。④每月上門隨訪1次，了解患者恢復情況，合理調整治療與護理方案。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的肺功能與生活質量。①肺功能指標為第1 s用力呼出量（FEV1）、第1 s用力呼出量占肺活量比值（FEV1/FVC）。②采用生活質量評定簡表（SF-36）對患者生活質量予以評估，主要包括軀體功能、心理健康、社會活動功能、總體健康，每項評分為100分，評分越高，生活質量越好[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者肺功能

干預組患者FEV1、FEV1/FVC均大于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者肺功能（±s）

表1 對比兩組患者肺功能（±s）

組別 FEV1（%） FEV1/FVC干預組 57.4±11.7 65.0±11.8對照組 46.3±11.5 53.5±11.6 t 3.827 3.931 P 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者生活質量

干預組患者軀體功能、心理健康、社會活動功能、總體健康評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者生活質量（±s）

表2 對比兩組患者生活質量（±s）

組別 PF GH SF MH干預組 86.9±5.8 87.3±5.9 88.4±5.7 89.8±5.4對照組 69.4±5.5 64.5±5.8 80.3±5.1 81.4±5.2 t 12.385 15.589 5.991 6.338 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

與常規護理相比，程序式居家護理優勢非常明顯，其主要是以整體護理為指導思想，以患者需求為治療導向，為患者提供全面、系統的護理服務，從而促使患者早日康復。與此同時，通過上門隨訪，可對患者進行一對一的指導，進而根據患者的實際情況，改進治療與護理方案，保證患者得以早日康復。

在程序式居家護理中，通過病情評估、運動指導、飲食干預、上門隨訪的實施，可最大程度的改善患者臨床癥狀，提高患者肺功能與生活質量，臨床應用價值非常高。本文研究結果顯示：與對照組患者相比，干預組患者FEV1、FEV1/FVC均明顯增大，軀體功能、心理健康、社會活動功能、總體健康評分均明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05），與有關文獻報道[5]十分相似。

總而言之，對老年COPD穩定期患者施行程序式居家護理，能夠有效改善患者肺功能與生活質量，是一種值得臨床全面應用與普及的護理方式。

[1] 王 梅.系統性居家照顧對老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的影響[J].國際護理學雜志,2015,9(18):2476-2480.

[2] 劉合芬.程序式居家護理對老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者肺功能及生活質量的影響[J].中華現代護理雜志,2011,17(3):309-312.

[3] 張源慧,陽文彬,韋榮慶,等.不同環境下老年慢性阻塞性肺疾病病人的社會支持比較研究[J].護理研究,2014,28(4):432-434.

[4] 蔣玉宇,周春香,郝建鳳,等.老年慢性阻塞性肺疾病居家肺康復中自我效能理論的應用[J].中國實用護理雜志,2016,32(6):463-467.

[5] 徐 瑩.程序式居家護理對老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者肺功能及生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2012,9(25):152-154.

本文編輯：趙小龍

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.06.18.02

賈濟毓（1982-），女，內蒙古人，本科，護師，研究方向：護理學、呼吸與危重癥醫學