舒適護理在手術室護理中的應用研究

朱明娟，任文娟

（解放軍第十六醫院，新疆 阿勒泰 836500）

舒適護理在手術室護理中的應用研究

朱明娟，任文娟

（解放軍第十六醫院，新疆 阿勒泰 836500）

目的探討舒適護理在手術室護理中的應用效果。方法選取我院2015年3月～2016年2月收治的手術患者124例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各62例，對照組患者實施常規護理，觀察組患者在此基礎上給予舒適護理，對兩組患者手術過程中應激反應情況進行觀察，并比較兩組患者的護理滿意度及舒適度。結果觀察組患者因心理因素導致的血壓上升和心跳加快發生率明顯低于對照組，觀察組患者護理滿意度及舒適度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論舒適護理可以緩解了手術患者的應激反應，從而提高手術成功率，并提高患者的舒適度和滿意度。

舒適護理；手術室；術后護理

隨著醫療技術的快速發展，手術治療在臨床治療中占的比重越來越大，其對患者疾病的康復起到至關重要的作用[1]。但手術會導致患者產生各種應激反應，使手術中存在各種不可預知的風險，同時影響患者的情緒及術后并發癥，這些因素都會對手術效果產生影響，因此手術室護理也顯得非常重要[2]。在患者圍手術期進行舒適護理，會降低術后并發癥發生率，加快其康復速度，并改善患者生活質量。本研究將舒適護理干預應用在手術室護理中，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年2月收治的手術患者124例作為研究對象，均符合手術指證并簽署知情同意書。采用計算機隨機分組為對照組和觀察組，各62例。觀察組男32例，女30例，年齡38～75歲，平均（48.62±7.56）歲。對照組男29例，女33例，年齡40～78歲，平均（49.69±8.34）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 術前護理

對患者術前進行全面了解，包括一般資料，診斷結果、手術方案、麻醉方法等病情資料，對手術時間進行預估和相關器械物品的充分準備，采取和藹的態度與患者進行溝通，關注患者的心理狀況，并根據不同患者情況進行個性化心理疏導，消除患者的緊張和恐懼情緒。通過對其術前整體評估制定相應的護理方案。

1.2.2 術中舒適護理

保障手術室溫度控制在20℃左右內，定期對手術室進行各類消毒，減少細菌滋生避免感染。術中護理時動作保持輕柔且穩準快，針對患者不適狀況采取對應措施，如采取毛毯為患者保溫、撫摸患者等。

1.2.3 術后舒適護理

術后護送患者回病房，術后麻醉藥物不良反應時，出現惡性嘔吐情況時，對患者進行穴位（內關穴、合谷穴）按摩，緩解其狀況。嚴密觀察患者脈搏、呼吸及心率情況，出現異常立即進行處理。在患者清醒時做好心理護理工作，消除其焦慮和緊張情緒，并通過播放輕音樂緩解患者情緒，并可有效緩解疼痛。做好手術切口感染預防護理，在患者耐受力承受范圍內進行輔助運動；根據患者情況采取腸內或腸外營養支持，及時補充患者恢復所需的營養物質。

1.3 評價標準

對患者手術應激情況進行觀察，包括血壓上升和心率加快情況，判斷標準：血壓升高≥30 mmHg，心率加快20%。采用調查問卷方式對患者護理滿意度進行評價，0～10分表示完全不滿意至完全滿意，護理滿意度評分＞6分為滿意，護理滿意度評分＜6分為不滿。同時采用量表對患者舒適度進行判定，評分內容包括心里舒適感、皮膚舒適感、呼吸道舒暢感以及其它舒適感等等，0～10分表示完全不舒適至完全舒適，分數與舒適感呈正相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“fffffe±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

采取舒適護理干預后，觀察組患者因心理因素引起的血壓上升及心率加快發生率明顯低對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者滿意度及舒適度評分比較

觀察組患者滿意度評分及舒適度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度及舒適度比較（±s，分）

表2 兩組患者滿意度及舒適度比較（±s，分）

組別 n 護理滿意度 護理舒適度觀察組 62 8.87±1.36 8.96±1.42對照組 62 6.32±1.47 7.32±1.34 t 10.026 6.641 P＜0.0001 ＜0.0001

3 討 論

傳統手術室護理通常為在手術間內對醫生進行的相關配合服務工作。患者術前情緒緊張、手術創傷及麻醉藥物都會對出現應激反應，從而對患者的生命體征及免疫等功能產生影響并伴有炎性反應，不利于術后恢復[3]。通過舒適護理可將傳統的護理服務延伸到整個圍手術期，從手術室擴大到病房。通過對術前、中和術后的舒適護理，建立良好的護患關系，緩解患者的不良情緒，從而減輕心理應激反應，利于手術的順利進行[4]。通過術后疼痛護理及心理疏導盡可能減少術后患者的疼痛程度，并做好感染預防工作，可以促使患者快速康復。通過本研究結果顯示，采取舒適護理干預后，觀察組患者因心理因素引起的血壓上升及心率加快發生率明顯低對照組患者；觀察組患者滿意度評分及舒適度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在手術室護理中對患者采取舒適護理干預，不僅可緩解患者不良情緒，提高其心理水平，降低手術應激反應，還可大大提高患者的舒適度和滿意度，臨床上值得推廣應用。

[1] 韓 宇.手術室護理中舒適護理的應用效果觀察[J].當代醫學,2012(29):124-125.

[2] 李秀榮.細節護理在手術室護理中的應用及效果研究[J].中國實用醫藥,2014(30):238-239.

[3] 馬濤洪,王秋菊,楊 輝.麻醉恢復室病人發生喉痙攣的原因分析及對策[J].護理研究,2014(36):4562-4563.

[4] 陳倩冬.舒適護理對手術患者術前應激及術后疼痛的影響[J].護理實踐與研究,2014(5):65-66.

本文編輯：趙小龍

Application of comfort nursing in operation room nursing

ZHU Ming-juan,REN Wen-juan
(The sixteenth Hospital of PLA,Xinjiang,Aletai China 836500,China)

ObjectiveTo explore application effect of comfort care in the operating room nursing.Methods104 cases of surgery patients were collected,who were admitted in our hospital from March 2015 to february 2016.These patients were randomly divided into observation group and tcontrol group,n=62.Patients in control group were treated by routine care,on the base of it,patients in observation patients were treated by comfort care.stress response situation of patients in process of operation were observed and compared,nursing satisfaction and comfort level of patients in two group were compared.ResultsIncidence of elevated blood pressure and Increased heart rate,which were caused by psychological factors, in observed group were significantly lower than control group, nursing satisfaction and comfort level of patients in observation group were significantly higher than control group,differences were statistically significant (P＜0.05).ConclusionComfort care can relieve the stress response of surgery patients,improve the surgery success,patients' comfort and satisfaction.

Comfort care;Operating room;Postoperative care

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.06.8.02