醫院一社區一家庭護理對高血壓患者血壓控制及生活質量的影響分析

●毛藍芳

醫院一社區一家庭護理對高血壓患者血壓控制及生活質量的影響分析

●毛藍芳

目的：探究分析醫院一社區一家庭護理對高血壓患者血壓控制及生活質量的影響。方法：抽選高血壓患者60例進行研究，隨機分組的方式將所有患者分為兩組，接受常規出院指導為對照組，實施醫院-社區-家庭護理為觀察組，比較兩組患者的血壓控制情況及生活質量。結果：觀察組患者的舒張壓與收縮壓均明顯較對照組低，其軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活等評分均高于對照組，P＜0.05。結論：醫院一社區一家庭護理可以控制高血壓患者的血壓水平，提升其生活質量。

醫院一社區一家庭護理；高血壓；血壓控制；生活質量

高血壓屬于慢性、終身性疾病的一種，不良的生活習慣、社會環境等均為誘發該疾病常見的因素，一旦患病以后患者需要接受終身的預防及監控對血壓水平進行控制[1]。高血壓患者的血壓水平控制效果在以循證醫學為基礎治療及預防措施中均難以達到理想水準。本文主要分析醫院一社區一家庭護理用于高血壓患者中的效果，特抽選部分患者進行比較分析，其具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 資料

本次觀察主體均為本院收治的高血壓患者，共計60例，時間均在2015年3月至2017年2月期間，經計算機隨機分組為兩組，對照組與觀察組每組30例。

對照組患者中，男、女性各占18、12例；平均年齡為（65.70±2.74）歲；根據其血壓分級可分為14例1級患者10例2級患者，6例3級患者。

觀察組中男性患者：女性患者=16∶14；平均年齡為（65.54±2.61）歲；血壓分級中 1 級：2 級 ∶3 級 =13∶10∶7。

以上兩組高血壓患者的資料比較，差異不明顯，統計學不具有意義。

1.2 方法

對照組患者接受常規的出院指導，同時為其開展常規的社區護理管理。

觀察組給予患者醫院一社區一家庭護理，主要包括護理小組成立及健康教育管理等。

1.3 觀察指標

觀察并統計以上兩組高血壓患者的血壓（舒張壓、收縮壓）控制情況與生活質量（軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活）。

患者的生活質量通過生活質量評定量表進行評估，上述各維度分值均為0-100分，得分與其為正相關關系。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS20.0版進行處理，以P＜0.05表示組間各項數據對比有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的舒張壓與收縮壓均低于對照組，而生活質量各項評分則均明顯高于對照組，P＜0.05，具體結果如表1所示：

表1：對比兩組高血壓患者的血壓控制情況及生活質量

3 討論

高血壓的主要特征為動脈血壓上升，頭痛、心悸及頭暈等均為患者常見的臨床表現，疾病對患者的生活質量存在嚴重危害[2]。患者在接受住院治療的過程中，受醫護人員精心的照顧，其血壓水平可控制為理想的狀態中，但疾病的病程長，患者需要接受終身血壓控制治療，使得社區護理以及家庭護理逐漸成為防治疾病中間的力量[3]。醫院一社區一家庭護理可以對患者的飲食進行有效的指導，同時具有理想的疾病院外監督效果，本次研究中為高血壓患者開展醫院一社區一家庭護理獲得的效果理想，具體內容如下：

（1）干預小組由高年資醫生1名，高血壓專科護理人員2名及社區全科醫護人員4名組成，對護理計劃、實施的方式以及具體內容等進行制定[4]。于患者出院以前，將聯系卡建立，在出院的前一天，高血壓專科護理人員將印有高血壓相關知識的宣傳資料發放給患者并針對相關的注意事項向患者講解，通過演示的方式對患者家庭中重要的成員進行培訓。患者出院以后，根據護理計劃為其開展護理，每月均在社區內組織高血壓聯誼會，并由社區醫護人員通知患者。社區醫護人員定期為患者開展電話隨訪，并請患者定期來門診檢測血壓、體格及相關生化指標等。

（2）針對患者自我護理對血壓控制的重要性向其進行簡單的介紹，反復強調不良的生活習慣對其生活方式存在的影響，以提升患者的重視程度。對健康行為在血壓控制中的作用進一步向患者強調，針對合理的飲食給予患者有效的指導，將其生活規范化，叮囑家屬加強對患者血壓的監測與記錄，并叮囑患者定期復查等[5]。針對肥胖患者，應當叮囑家屬加強對飲食的控制，監督患者戒煙等。向患者與家屬介紹遵醫囑用藥對血壓控制的重要性，將患者所用藥物的作用、具體使用方式以及相關注意事項等向其介紹，引導患者使用具備提醒功能的家庭分藥盒，避免出現藥物漏服或錯服的情況，且可以改善其用藥的依從性。

研究中，觀察組患者的舒張壓、收縮壓均優于對照組，而生活質量各項評分與對照組比較均較高，P＜0.05。表明將醫院一社區一家庭護理用于高血壓患者中，可以對其血壓水平進行有效控制，同時可以對患者的生活質量進行改善，其應用效果顯著，值得進一步推廣實施。

（作者單位：無錫市新吳區新安街道社區衛生服務中心）

[1]劉甜,劉杏,李勝玲,等.基于跨理論模型的社區家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護理雜志,2016,51(5)：629-634.

[2]劉冬梅,杜茜倩,李勝玲,等.家庭訪視護理對社區老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J].中國全科醫學 ,2015,23(1)：77-80.

[3]周曉敏,高翠霞,王琴麗,等.臨床護理路徑應用對老年高血壓患者血壓水平穩定性及生活質量的影響[J].廣西醫科大學學報 ,2016,33(4)：755-757.

[4]梁迎接,李轉珍,范碩寧,等.社區老年高血壓患者自我管理水平調查及影響因素分析[J].護理學報 ,2016,23(6)：45-48.

[5]張建榮,李燕,張金秀,等.延續性護理在高血壓腦出血患者中的實施及對生活能力的影響[J].國際神經病學神經外科學雜志 ,2015,42(1)：37-40.