糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染護理中延續性護理的應用

萬兵花

（南昌市第三醫院內分泌科，江西 南昌 330009）

糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染護理中延續性護理的應用

萬兵花

（南昌市第三醫院內分泌科，江西 南昌 330009）

目的 探究在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染患者的臨床護理中，采用相應的延續性護理服務，觀察其臨床應用效果。方法選取72例糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染患者作為研究的案例，根據隨機數字表法，將其分為探究組和比較組，各36例，比較組患者給予常規方式護理，探究組患者實施相應的延續性護理服務，比較兩組患者療效。結果探究組患者實施相應的延續性護理服務后，其疾病治療的優良率高達94.44%。同時其餐后血糖水平為（9.2±1.1）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（5.9±1.2）%；比較組患者給予常規方式護理后，其疾病治療的優良率達到72.22%。同時其餐后血糖水平為（12.4±2.5）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（8.6±1.7）%。探究組患者相較于比較組患者，在以上情況方面都明顯要好，存在顯著差異，具有統計學意義(P＜0.05)。結論在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染患者的臨床護理中，采用相應的延續性護理服務，具有良好療效，能夠有效的提升疾病治療優良率，控制患者血糖水平，改善患者身心健康狀況，提高患者生活質量。

糖尿??；足潰瘍；壞疽；延續性護理；應用

糖尿病足潰瘍是糖尿病常見的合并癥，是當前國際臨床醫學的一個主要難題。臨床研究報道，15%糖尿病患者會并發足潰瘍，且50%以上的下肢截肢患者是因糖尿病足造成的。該病病情發展主要和患者體質及心理、心態有著密切關系關系。對于該病癥臨床上主要采取藥物治療，同時實施針對性護理干預，可有效改善臨床癥狀，控制足部感染進一步惡化。選取72例糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染患者作為研究的案例，探究在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染患者的臨床護理中，采用相應的延續性護理服務，觀察其臨床應用效果?，F將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年5月～2016年2月來南昌市第三醫院接受診治的72例糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染患者作為研究的案例，根據隨機數字表法，將其分為探究組和比較組，每組36例。探究組中，女15例，男21例，患者年齡35～70歲，平均年齡（45.3±5.6）歲；比較組中，女16例，男20例，患者年齡36～71歲，平均年齡（45.9±5.1）歲。兩組患者在性別、年齡，及病程病癥等方面差異均無統計學意義。

1.2 治療方法 比較組患者實施常規方式的護理服務。探究組患者采用延續性護理服務，其主要內容包括如下幾個方面：（1）心理護理。由于患者長時間患病，其易形成焦慮、抑郁，及恐懼的不良情緒，因此護理人員應加強與患者的溝通交流，深入到其內心深處，了解其內心需要，并盡可能滿足其合理需求，同時結合患者的實際情況，給予相應的心理輔導，從而緩解患者心理壓力，使其形成積極健康的態度，進而有效的配合醫護人員的治療及護理工作；（2）健康教育護理。護理人員可以采用疾病健康知識講座，及開設咨詢熱線等方式，給予患者進行健康教育護理[1]。其健康教育內容主要包括關于疾病及其治療流程的相關知識，有關注意事項等，同時護理人員還可以指導患者掌握血糖測量的方法，指導患者掌握胰島素注射，及藥物服用的正確操作方法等，提升患者的自我管理意識，有效防控病情的惡化；（3）飲食護理。護理人員要結合患者病情等實際情況，為患者制定健康的飲食結構，叮囑患者嚴禁食用辛辣刺激、高鹽食品，嚴禁煙酒，指導其多食用低鹽、富含纖維素食品，如蔬菜水果等；（4）出院護理?；颊叱鲈汉?，與患者簽署延續護理知情自愿同意書》，引導患者定期進行各類常規檢查，并給予患者相應的護理指導，以保障患者在家中，依然可以延續治療護理服務，根據實際情況，可予以家庭隨訪護理干預，提升患者療效；（5）家庭護理。護理人員可以鼓勵部分療效良好的患者志愿者，到患者家中進行志愿護理，指導患者正確的自我護理技巧。同時還要指導患者家屬掌握必備的護理技巧，對患者的基本情況進行監督管理，并予以適當的幫助。同時教會患者家屬掌握正確的電子血壓計，及快速血糖儀等器械的操作方法，從而有效提升家庭護理質量，有效防控疾病的發生[2]。

1.3 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

探究組患者實施相應的延續性護理服務后，在疾病治療的優良率、餐后血糖水平和糖化血紅蛋白水平上都明顯比比較組要好，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病是一種具有較高發病率的終身性病癥，其在中醫上又被歸入消渴病的范疇，當前尚無徹底治愈的方法，只能對其病情進行有效控制，由于人們不健康飲食結構，及不良生活習慣的養成，使得該病在我國的發病情況，有呈逐年增加的態勢，且有呈現出年輕化的趨勢。在糖尿病疾病中，足潰瘍及壞疽等疾病，是其較為常見的并發癥，此類合并癥的發生機制較為復雜，當前主要認為其與患者的心理因素，及其體質等，有著緊密的聯系[3]。該合并癥的主要臨床癥狀反應有足背動脈搏動減弱，患肢麻木，及患肢疼痛等。同時該病隨著其患病時間的長短，其癥狀上也存在一定的差異，在患病的早期，其主要癥狀反應有皮膚水腫，及皮膚的潰爛等，而在患病的后期，其癥狀反應則是局部產生壞疽，以及產生大范圍的潰瘍等[4]。由于該病不僅給患者的外在美觀造成極大的影響，影響患者的日常生活與工作，其還會給患者身心造成極大的痛苦，不利于患者生活質量的提升，因此加大對該病臨床治療及護理的相關研究，有著重要作用[5]。

表1 兩組在優良率、餐后血糖水平和糖化血紅蛋白水平上的比較情況

當前在該病的臨床治療中，主要采用藥物治療的方式，其療效有效。經過大量臨床實驗研究發現，在給予藥物診治的同時，輔助相應的延續性護理服務，其療效顯著，能夠有效的緩解患者的心理壓力，改善患者的身心健康狀況，提高疾病治療的有效率，因此該護理模式在該病的臨床護理中，有著重要的應用價值[6]。本研究從家庭護理、飲食護理、健康教育護理，及心理護理和出院護理等方面，對患者實施全方位的延續性護理服務，取得了良好的療效。本研究結果顯示，探究組患者實施相應的延續性護理服務后，優良率、餐后血糖水平、糖化血紅蛋白水平均優于比較組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上而言，糖尿病足潰瘍是多種因素共同影發生的一種并發癥，科學合理的延續護理干預有助于控制病情患者，改善患者的生存生活質量，可提高患者臨床治療遠期效果。所以，臨床上在治療糖尿病足疾患者過程中必須重視并積極做好延續護理干預，提高臨床治療效果，具有重要的臨床意義。

[1]康慧思.糖尿病足的臨床護理和健康教育[J].中國醫藥指南,2014,11（33）:376-377.

[2]戴莉敏,劉媛,方英,等.延續護理在糖尿病無癥狀下肢動脈粥樣硬化性病變護理中的應用[J].護理研究,2015,29（10）: 3621-3625.

[3]韓玉香.延續性護理在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染護理中的應用[J].社區醫學雜志,2015,13（18）:50-51.

[4]閭秋燕,魏軍.美寶濕潤燒傷膏護理糖尿病足潰瘍1例[J].中外醫學研究,2014,12（2）:162.

[5]劉春英.重組人堿性成纖維細胞生長因子治療糖尿病足合并潰瘍32例的護理[J].中國臨床新醫學,2014,7（7）:654-656.

[6]翁麗娟，陳濤英，張亮明.糖尿病足臨床分析及護理體會[J].當代醫學，2012，18(13):123-124.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.084