孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床分析

吳麗萍

（贛州市立醫院醫務科，江西 贛州 341000）

孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床分析

吳麗萍

（贛州市立醫院醫務科，江西 贛州 341000）

目的 分析在小兒喘息性支氣管炎的臨床治療中，孟魯司特鈉的臨床應用效果。方法選取64例小兒喘息性支氣管炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患兒接受常規治療，觀察組患兒在對照組患兒治療基礎上接受孟魯司特鈉治療，對比兩組患兒的治療效果及主要癥狀改善時間。結果觀察組患兒的臨床治療效果顯著優于對照組患兒，主要臨床癥狀改善時間較快，兩組患兒數據經對比后差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論孟魯司特鈉在小兒喘息性支氣管炎臨床治療中效果較好，可以加快患兒臨床癥狀好轉，值得推廣應用。

孟魯司特鈉；小兒；喘息性支氣管炎；臨床分析

小兒喘息性支氣管炎，也稱為AB，是小兒患者在嬰幼兒時期臨床常見的特殊性支氣管炎，具有較強的反復性[1]。小兒喘息性支氣管炎多發于1～3歲患兒，主要是由于小兒患者受到感染、異物影響或其它外界因素刺激所導致，常見的臨床癥狀表現有發熱、咳嗽等，還會導致小兒患者出現喘息、呼吸不暢[2]。此外，大多數小兒喘息性支氣管炎患者在檢查中常伴有喘鳴音，部分患兒會發展成為支氣管哮喘，給患兒的身體健康及生活質量帶來嚴重影響[3]。本研究在小兒喘息性支氣管炎患者治療中應用孟魯司特鈉，收到較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取贛州市立醫院于2014年1月～2015年1月收治的64例小兒喘息性支氣管炎患者為研究對象，所有患兒經臨床診斷后符合《實用兒科學》喘息性支氣管炎的相關標準[4]。所選患兒均無哮喘類藥物服用史，無肺結核、心肺疾病等。將所選患兒隨機分為對照組與觀察組，每組32例患兒，對照組男性患兒20例，女性患兒12例，患兒年齡5～35個月；觀察組男性患兒19例，女性患兒13例，患兒年齡4～36個月，兩組患兒臨床資料對比差異無統計學意義。

1.2 方法 兩組患兒在入院后均接受抗炎與抗病毒治療，醫護人員還為患兒實施補液、電解質調節、酸堿平衡調節等，還為患兒補充維生素，對于病情較為嚴重的患兒則給予吸氧處理與心功能監測等。

對照組患兒接受氨茶堿靜脈注射，注射劑量為0.8 mg/（kg?h），之后早間與晚間各吸入1次100～200μg的布地奈德，并且每天吸入2次劑量為25～50μg的沙美特羅。觀察組患兒在對照組患兒基礎之上聯合應用順爾寧片進行治療，2歲以下的患兒每天服用1次，每次劑量為2 mg，2歲以上的患兒每次服用劑量則為4 mg，兩組患兒的服藥療程均為2周[5]。

1.3 療效評價標準 觀察兩組患兒的臨床治療效果，治療效果可分為無效、顯效及治愈。無效：患兒臨床癥狀無改善現象，甚至出現加重；顯效：患兒喘息等癥狀明顯減輕，呼吸較為平穩，肺部濕啰音與哮鳴音減少；治愈：患兒喘息、咳嗽等臨床癥狀完全消失，肺部濕啰音與哮鳴音消失。此外，對比兩組患兒主要臨床癥狀的改善時間。

1.4 統計學方法 本研究所得數據均經由SPSS 19.0軟件包加以檢驗，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果 觀察組患兒的治療無效例數僅為1例，對照組患兒則有7例，觀察組患兒的治療總有效率達到了96.9%，遠高于對照組患兒78.1%的治療有效率，兩組患兒的臨床治療效果經對比后，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效分析（n）

2.2 兩組患兒主要癥狀改善時間 觀察組患兒的喘息、咳嗽、肺部哮鳴音、肺部濕啰音等主要臨床癥狀的改善時間均短于對照組患兒，兩組患兒的數據經對比后，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比（±s,d）

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比（±s,d）

P值0.00 0.0013 0.00 0.00項目喘息癥狀哮鳴音濕啰音咳嗽對照組（n=32）4.7±1.1 6.3±1.8 7.7±2.3 6.9±1.9觀察組（n=32）3.2±0.6 5.1±0.9 5.4±1.2 4.6±1.1 t值6.772 3.373 5.015 5.926

3 討論

喘息性支氣管炎是臨床較為常見的一種急性的支氣管炎癥性疾病之一，喘息性支氣管炎的主要臨床癥狀有突發性喘息、咳嗽，咳痰等[6]。喘息性支氣管炎一般多發于嬰幼兒，尤其是年齡在3歲以下的小兒患者[7]。小兒患者的呼吸道結構與生理特點帶有一定程度的特殊性，在外界細菌的刺激與感染狀態下很容易出現炎性細胞的浸潤現象，還會導致小兒患者出現不同程度的呼吸道黏膜水腫，這樣一來，小兒患者的纖毛功能就會進一步被削弱。患有喘息性支氣管炎的小兒患者若是未能得到及時、有效的治療，病情發展速度就會較快，進而發展成為哮喘，這對于患兒的健康成長有著嚴重的影響與阻礙。

在喘息性支氣管炎的臨床治療中，小兒患者的呼吸道在受到細菌侵襲與感染之后，呼吸道氣道就會釋放出一定數量的半肌氨酸——白三烯，白三烯在與呼吸道內部的病毒等結合之后，患兒的支氣管會被進一步壓縮，導致呼吸道分泌出大量的黏液，血管的通透性被進一步增加，纖毛運動進一步下降。此外，嗜酸粒細胞也會在患兒的呼吸道內部大量聚集，激活呼吸道自身的炎癥反應。因此，在臨床治療中，白三烯被看作是呼吸道炎癥發展及遷延的主要物質，對于患兒支氣管平滑肌的作用相對來說較為強烈[8]。根據現有臨床資料顯示，小兒喘息性支氣管炎患者的肺部哮鳴音等與白三烯的存在有很大聯系。

孟魯司特鈉是目前比較先進的白三烯受體拮抗劑，對于患兒呼吸道內部的白三烯多肽有較強的活性抑制作用，還能有效緩解患兒因血管過于通透導致的支氣管痙攣現象等。與此同時，孟魯司特鈉可以有效減少患兒呼吸道內部細胞的數量及炎性物質，具有較強的抗感染作用。與此同時，孟魯司特鈉還可以有效阻止患兒體內病毒物質的復制，對患兒的機體功能與免疫系統進行積極調節，具有較好的應用效果。

在本次研究中，對照組患兒接受常規的藥物治療，觀察組患兒接受孟魯司特鈉治療，觀察組患兒的臨床治療效果較好，無效例數少于對照組且顯效、治愈例數明顯較多，觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組患兒治療有效率（P＜0.05）。觀察組患兒的臨床主要癥狀改善時間均短于對照組患兒，這說明觀察組患兒的病情恢復速度相對較快，兩組患兒的數據經對比后差異具有統計學意義（P＜0.05）。通過本次研究的結果，也可以從側面看出孟魯司特鈉的優越性。

綜上所述，孟魯司特鈉在小兒喘息性支氣管炎臨床治療中可以保證患兒的治療效果，加速患兒臨床主要癥狀的改善時間，值得在小兒喘息性支氣管炎治療中推廣應用。

[1]嚴煒.孟魯司特鈉聯合干擾素α1b治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效[J].中華婦幼臨床醫學雜志,2015,11（5）:605-608.

[2]黃曉蓉.聯合使用孟魯司特鈉與氨溴特羅治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13（19）: 196-197.

[3]韓麗芳.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎40例臨床觀察[J].基層醫學論壇,2013,17（5）:598-599.

[4]黃均金,陳月祥.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎63例臨床觀察[J].海峽藥學,2012,24（2）:191-192.

[5]吳先海,羅錦濤,何珊,等.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎64例臨床分析[J].中國民康醫學,2013,25（1）:49-50.

[6]張麗紅,鐘遠輝.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的療效分析[J].當代醫學,2015,21（12）:135-136.

[7]劉金聯.應用孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床研究[J].中國繼續醫學教育,2015,7（6）:210-211.

[8]黃生才.應用孟魯司特鈉聯合干擾素α1b治療小兒喘息性支氣管炎的療效分析[J].當代醫學,2014,20（16）:121-122.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.056