老年原發性高血壓患者降壓藥的應用特點及藥學分析

張鷹，林家萍，楊寶蓮

（贛州市中醫院藥械科，江西 贛州 341000）

老年原發性高血壓患者降壓藥的應用特點及藥學分析

張鷹，林家萍，楊寶蓮

（贛州市中醫院藥械科，江西 贛州 341000）

目的 研究老年原發性高血壓患者降壓藥的應用效果及其藥學分析。方法在本次研究中，選取800例老年原發性高血壓患者進行研究，分析患者臨床信息，涵蓋以下幾部分內容：藥物治療情況、臨床療效、藥物不良反應。結果通過研究表明，在所有降壓藥物中，氨氯地平應用范圍最廣，使用率達到了37.5%，然后是纈沙坦，使用率為32.5%，所有患者治療有效率基本達到了70%，患者在使用降壓藥物之后，不良反應發生頻率較低，不足10%。結論在對患者診斷確診其患病之后，醫生依據患者的具體情況給予相對應的藥物治療方案，真正做到了對癥治療，臨床效果顯著，且預后效果極佳。

老年高血壓；降壓藥；應用特點；藥學分析

在臨床醫學中，高血壓患病人群正在逐年遞增，它屬于醫學中比較普遍的疾病類型，且是一種多發病，有相關研究表明，這類疾病在高年群體中具有極高的發病率，由于高血壓疾病的特殊性，臨床中并沒有確切的治療方案，主要是依靠藥物治療維持，這不僅給患者的身體健康帶來巨大的傷害，同時也給其內心留下陰影[1]。因此探討老年原發性高血壓降壓藥用藥特點及臨床藥學分析具有一定的研究價值，本文對此展開了深入的探討分析，具體對策如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在本次研究中，選取贛州市中醫院在2015年1月～2016年1月期間診治的800例老年原發性高血壓患者，將其作為本次研究的對象，對患者用藥情況進行分析，了解藥物治療效果。800例高血壓患者中，男500例，女300例，年齡61～88歲，平均年齡（73.41±2.53）歲，病程2～25年，平均病程（13.23±4.34）年。

1.2 方法

1.2.1 納入標準與排除指標 所有患者都經過臨床診斷，依據相關的診斷標準；年齡≥60周歲；所有患者均使用一種降壓藥，排除多種類型降壓藥；本次研究中的所有患者均無惡性腫瘤，無精神病史；藥物治療依從性較好，多數患者均能依照醫生要求用藥，積極配合治療；患者意識清醒，基本上資源配合此次調查；患者無血液疾病，無免疫系統病史；此次調查均經過家屬同意，簽署相應的研究協議。

1.2.2 研究方法 本次研究中擇取了800例在本院接受治療的高血壓患病人員，對他們的臨床資料實施分析，研究的內容涵蓋多個方面，如藥物治療情況，患者使用的降壓藥物有哪些，臨床治療效果，患者在接受藥物治療之后，舒張壓降至90 mmHg以下，而收縮壓控制在140 mmHg，上述數值表明患者獲得了相對較好的治療效果，反之則不然，觀察患者在用藥之后出現哪些不良反應，比如惡心、皮疹、嘔吐、頭暈等。在本次調查中，選取的方法極為簡單，即對患者以往病情資料實施回顧分析，與接診醫護人員進行有效的溝通交流，了解患者患病的具體情況，并與患者就病情進行交流，向其家屬了解患者患病的具體細節。

1.3 觀察指標 觀察患者在用藥之后的臨床治療效果，通過降壓藥的使用情況分析藥學特點。

2 結果

2.1 用藥情況分析 通過調查分析獲取了相對真實的實驗數據，患者對降壓藥的選擇存在一定的差異性，氨氯地平應用頻率最高，達到了37.5%，其次是纈沙坦，達到32.5%，相較于其他降壓藥物，這兩種藥物具體極高的使用率。見表1。

表1 患者降壓藥的選擇情況分析（n）

2.2 治療情況分析 從800例患者的調查研究中發現，患者在使用降壓藥物之后獲得了相對較好的治療效果，總有效率達到了70%，大部分的降壓藥物的臨床治療效果都很顯著，療效均超出%以上。見表2。

表2 患者臨床治療效果分析（n）

2.3 不良反應分析 通過本次調查研究發現，患者在使用降壓藥物之后，發生不良反應的幾率相對較低，所有藥物的不良反應均維持在10%左右。見表3。

3 討論

高血壓疾病已經成為危害人類健康的頭號疾病，這種疾病極易引發并發癥，繼而影響患者生命健康，因而在臨床中對于高血壓疾病的治療引起了極高的關注度[2]。通常情況下，對于高血壓的治療基本上是以藥物為主，這也是當前最有效的治療方案，由于高血壓疾病難以根治，因此患者需要終身服藥避免病情擴散引發更嚴重的后果，對于大部分的患者來說，他們在使用降壓藥物之后血壓逐漸恢復，有效控制血壓是避免患者引發其他疾病的根源[3]。近些年來，由于受到多重因素影響，如生活習慣、飲食結構、工作壓力等，還有我國愈來愈明顯的老齡化問題，在老年群體中，越來越多的人患有高血壓，醫學對此展開了較為深入的探究，獲取到比較真實的數據資料，并積極展開應對措施[4]。

表3 患者不良反應發生率（n）

有研究顯示，針對高血壓患者而言，如果他們通過藥物治療將血壓控制在正常值，那在某種程度上降低不良事件發生概率，同時減少致殘率，提升治療有效率。通過本次調查研究發現，患者需要及早診斷方可獲得最佳的治療效果，避免由于錯過最佳的治療時間引發更為嚴重的后果，加深治療效果，提高預后治療效果[5]。

在本次研究中，選取了800例老年原發性高血壓患者為研究對象，經過數據分析表明，在所有降壓藥物中，氨氯地平的治療效果是最好的，治療有效率達到了82%，因而這種藥物中在臨床中具有極為廣泛的應用率，應用比率為37.5%，如果患者遵循醫囑進行治療的話，治療有效率都在70%以上。在本次調查中，對降壓藥物的不良反應進行了探討分析，結果表明，所有降壓藥物的不良反應均維持在10%上下，所謂的不良反應主要有：頭暈、惡心、嘔吐等，這些不良因素雖然不能直接導致患者死亡，但是在治療安全上有一定的影響。從目前情況分析，引起患者不良反應的因素有所多種，但歸根結底與藥物本身有直接的聯系，同時與患者的體質也有一定的關聯性，因此要控制患者不良反應發生，必須從這些因素著手解決。

由于降壓藥物治療過程中極易出現不良反應，因而醫護人員需要實時觀察患者用藥之后的反應，家屬需在患者用藥過程中全程陪同，監測患者身體狀態，如果出現不良反應必須緊急采取應對措施，實施對癥干預，降低不良事件發生概率，這在某種程度上有利于形成良好的醫患關系，最大限度上確保患者用藥安全。總之，老年高血壓患者的診斷及治療必須予以高度重視，加強藥物治療監管可以有效降低不良反應出現幾率，提升藥物治療效果，對降壓藥的治療效果進行分析可以強化藥物治療效果，從而改善預后治療有效性。

總體來說，伴隨老年高血壓患病人數的逐步增多，醫學上對于該類疾病的治療也引起了極高的重視，積極探索有效的治療藥物，增強臨床治療效果。文章主要探究了臨床醫學中高血壓患者藥物應用情況，分析了降壓藥藥學特點，并通過相關實驗數據驗證了結果的可行性，建議在今后的臨床中繼續擴大研究。

參考文獻

[1]王洪軍,朱世國.降壓藥在老年高血壓患者中的應用體會[J].基層醫學論壇,2014,35（35）:4776-4777.

[2]吳培鈿.老年高血壓病應用降壓藥治療的藥學分析[J].中國醫藥指南,2015,19（13）:125-126.

[3]張衛鋒.老年原發性高血壓患者降壓藥的應用特點及藥學分析[J].基層醫學論壇,2015,33（19）:4707-4708.

[4]師雙梅.降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學特點分析[J].心血管病防治知識(學術版),2014,2（6）:26-28.

[5]張玲玉.降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學探析[J].中國社區醫師,2014,11（30）:10-11.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.028