康復(fù)新液聯(lián)合參芎膠囊對急性盆腔炎療效的影響

摘要：目的：通過給予口服康復(fù)新液聯(lián)合參芎膠囊輔助治療急性盆腔炎，觀察該藥對急性盆腔炎患者的治療價(jià)值。方法：選取我院2014年2月-2017年1月收治的302例急性盆腔炎婦女，隨機(jī)分為觀察組150例，對照組152例，觀察組給予口服康復(fù)新液聯(lián)合參芎膠囊治療和抗生素治療，對照組僅給予單純抗生素治療，觀察治療前后臨床指標(biāo)的變化。結(jié)果：觀察組與對照組經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組治療前后臨床癥狀評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組治療前后臨床癥狀評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)卡方檢驗(yàn)，觀察組和對照組轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎的轉(zhuǎn)慢率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過采取口服康復(fù)新液聯(lián)合參芎膠囊輔助抗生素治療急性盆腔炎，對控制急性盆腔炎病情，預(yù)防急性盆腔炎轉(zhuǎn)為慢性，可取得滿意的效果。

關(guān)鍵詞：急性盆腔炎；康復(fù)新液；參芎膠囊；效果

急性盆腔炎是臨床常見婦科疾病，由于盆腔內(nèi)結(jié)締組織疏松，靜脈叢豐富，本身容易發(fā)生瘀血，所以發(fā)生急性盆腔炎時(shí)，會加重盆腔瘀血癥。單純抗生素治療急性盆腔炎效果不佳，所以婦科醫(yī)生都把活血化瘀藥物引入盆腔炎的治療。康復(fù)新液養(yǎng)陰生肌、益氣斂瘡功能可靠，廣泛應(yīng)用于提高機(jī)體免疫功能治療多方面疾病，而參芎膠囊是集補(bǔ)腎壯陽、益氣活血、通絡(luò)祛瘀等多方面作用的成藥，經(jīng)過臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)輔助治療急性盆腔炎時(shí)，可改善臨床評分指標(biāo)，報(bào)告如下。

1、臨床資料

1.1臨床資料 302例患者均為懷安縣醫(yī)院2014年2月-2017年1月住院患者，符合急性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機(jī)分為觀察組150例和對照組152例，觀察組年齡28～45歲，平均（30.2±4.6）歲，病程3 ～12天；對照組年齡29 ～46歲，平均（30.3±5.0）歲，病程3～13天。兩組患者均無使用抗凝血藥的病史，無糖尿病、氣管炎或合并其他感染的病史。

1.2臨床癥狀評分：

1.2.1 下腹隱痛-1分，下腹脹痛-2分，下腹灼痛-3分，下腹痙攣性疼痛-4分；

1.2.2 無性交痛-1分，有性交痛-2分

1.2.3白帶量少（24小時(shí)只需要1個(gè)8*6cm悅氧牌護(hù)墊）-1分，白帶中等量（24小時(shí)需要2個(gè)8*6cm悅氧牌護(hù)墊），白帶量多（24小時(shí)需要超過2個(gè)8*6cm悅氧牌護(hù)墊）-3分；

1.2.4 陰道分泌物顏色清稀無味-1分，陰道分泌物顏色黃稠無味-2分，陰道分泌物顏色黃粘臭味-3分；

1.2.5 盆腔積液小于2cm-1分，盆腔積液介于2-3cm-2分；盆腔積液超過3cm-3分；

1.3 是否轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎判斷標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月后臨床癥狀評分>4分的例數(shù)為轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎的例數(shù)，轉(zhuǎn)慢率=轉(zhuǎn)慢例數(shù)/總例數(shù)。

1.4治療方法 觀察組：采用口服康復(fù)新液聯(lián)合參芎膠囊輔助抗生素治療，口服康復(fù)新液（國藥準(zhǔn)字Z51021834））10毫升每日三次口服，連續(xù)服用6個(gè)月，口服參芎膠囊（國藥準(zhǔn)字B20020851）4粒每日三次口服，連續(xù)服用6個(gè)月，經(jīng)期不停藥；同時(shí)頭孢美唑2 g加入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注配合0.5%甲硝唑250ml，每日一次，14天為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。對照組：頭孢美唑2 g加入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注配合0.5%甲硝唑250ml，每日一次，14天為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)；前后比較用配對t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用%表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 觀察組和對照組治療前后臨床癥狀評分比較：觀察組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05；對照組治療前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，見表1。

2.2 觀察組和對照組轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎情況的比較：經(jīng)卡方檢驗(yàn)，觀察組6個(gè)月后轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎的例數(shù)為3例（2%），對照組為21例（13.82%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見表2。

3、討論

急性盆腔炎是婦科常見急腹癥，是由于多種病原體感染導(dǎo)致的女性生殖系統(tǒng)、附件周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜的細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥。急性盆腔炎治療不當(dāng)容易轉(zhuǎn)為慢性，長期以來，臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，單純抗生素治療對急性盆腔炎效果不佳，當(dāng)引入活血化瘀、養(yǎng)陰斂氣、補(bǔ)腎壯陽、通絡(luò)生肌的中藥治療，可以有效控制病情并防止急性盆腔炎轉(zhuǎn)為慢性。康復(fù)新液養(yǎng)陰生肌、益氣斂瘡的功效在臨床上被廣泛應(yīng)用，動(dòng)物試驗(yàn)證明，可以提高機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫指標(biāo)，增強(qiáng)機(jī)體抗細(xì)菌、抗病毒的吞噬能力，在促進(jìn)炎癥反應(yīng)吸收中發(fā)揮著重要作用。參芎膠囊主要用以治療老年癡呆癥，經(jīng)過現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，該藥能拮抗血小板活化因子，抑制血小板聚集及血栓形成，降低血栓素（TXA2）含量，提高超氧化物岐化酶（SOD）活性，增加內(nèi)源性氧自由基清除系統(tǒng)功能。文獻(xiàn)表明，烏梢蛇祛風(fēng)、通絡(luò)止痙，抗凝作用強(qiáng)，而川芎可顯著改善微循環(huán)，使該方在抗炎反應(yīng)中，提高了機(jī)體免疫力，大大增加了清除氧自由基的效果，所以對急性炎癥具有可靠的輔助治療效果。

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作者簡介：劉愛芳（1972-），懷安縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。