基層婦產科醫生與產婦的溝通對陰道分娩的影響

摘要：目的：研究分析基層婦產科醫生與產婦的溝通對陰道分娩的影響。方法：采用數字隨機法將2016年3月份——2017年3月份我科室收治的進行陰道分娩的產婦116例分成兩組，對照組實施常規分娩流程，觀察組分娩實施前后肌層醫生充分的溝通，比較兩組分娩結局。結果：統計兩組分娩情況，觀察組產婦出血率、助產率以及新生兒窒息發生率較對照組比較均有差異，P<0.05，有統計學意義。結論：基層婦產科醫生與產婦的溝通對陰道分娩具有積極的意義，有效降低助產率，出血率，大大提高新生兒分娩的安全性，值得臨床推廣。

關鍵詞：基層婦產科；溝通；陰道分娩；影響

婦產科工作量大，特別是產婦分娩，產婦的狀態對分娩結局有重要的影響。而肌層婦科醫生在分娩前后與產婦的有效的溝通對產婦分娩結局具有積極的意義。產婦對醫生較為依賴，而通過醫生的直接溝通可以使產婦分娩過程更加安心，可以積極配合【1】。本文主要研究分析基層婦產科醫生與產婦的溝通對陰道分娩的影響，采用數字隨機法將2016年3月份——2017年3月份我科室收治的進行陰道分娩的產婦116例分成兩組，現將研究資料整理并報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料 采用數字隨機法將2016年3月份——2017年3月份我科室收治的進行陰道分娩的產婦116例分成兩組，每組58例。納入標準：所有產婦均為初產婦，單胎頭位；產婦無腹部手術史或流產史；產婦無其他合并癥；胎兒無巨大兒、畸形兒。排除標準：產婦無法有效的交流溝通，產婦沒有簽署知情同意書。對照組年齡最小產婦22歲，最大39歲，平均年齡是（28.16±2.89）歲；孕周38周到42周，平均孕周（39.88±0.72）周。觀察組年齡最小產婦23歲，最大38歲，平均年齡是（28.87±2.03）歲；孕周38周到42周，平均孕周（39.91±0.56）周。收集兩組患者的基本信息比較無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2方法

對照組產婦實施常規護理，醫生對產婦進行產程指導，全面監測產婦及胎兒情況。

觀察組產婦分娩過程中肌層醫生與其進行有效的溝通，分娩前，分娩中，分娩后。

觀察組產婦分娩前有基層醫生進行溝通，產婦出現鎮痛后情緒容易緊張，產科醫生在分娩前根據其實際情況對產婦心理疏導并進行心理建設，對分娩的過程，配合的重要性，各產程的特點等詳細講解，使產婦對分娩具有一定的認知，避免知識受限對分娩的影響。第一產程時幫助產婦調整狀態，與產婦及家屬積極的溝通，與產婦聊一些感興趣的話題，轉移產婦的注意力；對產婦的飲食給予指導，保證能量的攝入。第二產程時陪在產婦身邊，指導產婦分娩過程，不斷鼓勵，同時指導產婦如何配合分娩，全面監測產婦的生命體征狀態及新生兒情況，如有異常及時采取措施。分娩結束后，夸獎產婦，并安撫產婦的情緒，避免內心激動影響宮縮造成產后出血。產婦推回病房后，第一時間對產婦的飲食、產后注意事項等進行告知；同時與家屬積極交流，日常生活中家人的重點不能只放在孩子身上，對產婦應給予全面的關懷與鼓勵，防止產婦發生產后抑郁。

1.3觀察指標

對比兩組產婦的分娩結局情況統計比較。

1.4統計學方法

本文研究所得數據資料采用SPSS19.0統計學軟件進行統計處理，計數資料使用x±s表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦分娩結局比較

統計兩組分娩情況，觀察組產婦出血率、助產率以及新生兒窒息發生率較對照組比較均有差異，P<0.05，有統計學意義。見表1。

3討論

陰道分娩是一種自然分娩方式，在胎兒以及產婦狀態良好的狀態下鼓勵產婦實施陰道分娩。陰道分娩利于產婦的預后，產婦可以較快的恢復子宮狀態【2】。但是陰道分娩產婦的心理狀態、產程配合對產婦的分娩結局也有一定的影響。特別是初產婦，由于沒有分娩經驗，鎮痛等造成產婦緊張，產程不能很好的配合，造成產程時間長，對產婦及新生兒情況都有一定的影響，所以如何提高產婦配合度，提高分娩安全性成為臨床研究重點【3】。

在產婦分娩前，產科醫生給予產婦關懷、尊重、理解、支持和有效的溝通，通過開展健康教育、實施心理干預等方式，盡量減少產婦在院時的不適感，提升其整體滿意度，疏導其不良情緒，給予產婦鼓勵【4】。分娩過程中與產婦積極溝通，了解產婦的狀態，并積極給予指導及協助，不斷鼓勵產婦并實施有效的存進分娩的方式，縮短產程【5】。本次研究結果顯示充分說明對初產婦實施產前護理教育有效的提高產婦的分娩認知，分娩結局順產率顯著提高，降低剖宮產發生率，值得臨床推廣。

參考文獻

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