神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者的應(yīng)用效果研究

摘要：目的：探討對(duì)缺血性腦血管疾病患者使用神經(jīng)介入治療的效果。方法：在來(lái)我院就診的缺血性腦血管疾病患者中選取63例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將2015年6月到2017年6月作為選取時(shí)間。將采用內(nèi)科治療的30例患者作為參照組，將采用神經(jīng)介入治療的33例患者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比2組神經(jīng)功能缺損評(píng)分、病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況。結(jié)果：將實(shí)驗(yàn)組作為對(duì)照，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況均存在顯著差異（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)缺血性腦血管疾病患者予以神經(jīng)介入治療，其效果顯著，有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，減少腦血管疾病發(fā)生幾率。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)介入治療；缺血性腦血管疾病

臨床常使用外科、藥物、介入治療缺血性腦血管疾病，主要以藥物和外科頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)為主，所有治療均以藥物治療為基礎(chǔ)[1-2]。僅采取藥物治療效果不佳，治療后易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，因此找到有效、可行的治療方法尤為重要。現(xiàn)對(duì)神經(jīng)介入治療的效果進(jìn)行分析。

1. 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選擇63例缺血性腦血管疾病患者，2015年6月到2017年6月為選取時(shí)間，按照治療方法的不同將其分為實(shí)驗(yàn)組33例和參照組30例。實(shí)驗(yàn)組中，男女性別比例為19：14，最小和最大年齡分別為54歲和78歲，其年齡均值為（65.28±2.34）歲。參照組中，男女性別比例為21：9，最小和最大年齡分別為55歲和80歲，其年齡均值為（65.91±2.69）歲。2組缺血性腦血管疾病患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)予以了解，研究其基本數(shù)據(jù)，不存在差異性（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組患者使用內(nèi)科常規(guī)治療，如腦保護(hù)劑、降血脂、活血化瘀、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊、抗血小板凝集等藥物進(jìn)治療。對(duì)參照組患者使用神經(jīng)介入治療，在治療前對(duì)患者凝血功能、血常規(guī)、心電圖以及肝腎功能進(jìn)行檢查，在治療前3天告知患者服用氯吡格雷（波立維，Sanofi Winthrop Industrie，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130083，規(guī)格75mg*7片）進(jìn)行治療，服用方式為口服，每次75mg，每天1次；服用阿司匹林（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20120236）進(jìn)行治療，主要對(duì)血小板聚集起抑制作用，服用方式為口服，每次300mg，每天1次。對(duì)患者行介入治療時(shí)，需對(duì)患者予以局部麻醉，將股動(dòng)脈作為入路，將動(dòng)脈鞘6F或8F予以置入，對(duì)患者注射肝素，對(duì)其全身進(jìn)行造影，對(duì)動(dòng)脈程度、位置、循環(huán)情況進(jìn)行確認(rèn)，并在圖像下將導(dǎo)管置入其中，將導(dǎo)絲沿導(dǎo)管插入，經(jīng)過(guò)血管狹窄的部位，直到遠(yuǎn)離心端。并確認(rèn)其病變位置，使用擴(kuò)張、注藥、栓塞等治療。手術(shù)后對(duì)其進(jìn)行止血包扎，并對(duì)患者的臨床癥狀和體征予以密切關(guān)注。

1.3 判定指標(biāo)

對(duì)63例缺血性腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中涉及的63例缺血性腦血管疾病患者的所有數(shù)據(jù)，均采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析處理，使用（ ）表示計(jì)量資料（神經(jīng)功能缺損評(píng)分），使用t檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）率表示計(jì)數(shù)資料（病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況），使用X2檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為（p<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)兩組缺血性腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組缺血性腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（9.1±2.0）分，參照組缺血性腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（2.7±1.2）分；經(jīng)檢驗(yàn)，t值=15.2080，p值<0.05。

2.2 對(duì)比兩組缺血性腦血管疾病患者的病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況，組間對(duì)比差異性存在（p<0.05）。具體詳情呈現(xiàn)在表1中。

3.討論

多種因素均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性或者慢性腦血管疾病，在臨床上較為常見，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡情況。在存活的腦血管疾病患者中，其神經(jīng)功能均受到嚴(yán)重的損傷，對(duì)患者的恢復(fù)存在影響[3]。有關(guān)研究顯示，在患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)予以溶栓治療，可有效的緩解患者腦部缺血情況，可良好的改善其神經(jīng)功能[4]。有關(guān)學(xué)者表明，對(duì)腦血管疾病患者采取介入治療和擴(kuò)張血管治療具有重要意義。神經(jīng)介入治療主要在影像學(xué)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊擴(kuò)張等對(duì)患者進(jìn)行微創(chuàng)治療，可有效改善患者堵塞和狹窄血管的情況，使血流量恢復(fù)正常情況[5]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著高于參照組（p<0.05），實(shí)驗(yàn)組病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況與參照組相比較，均明顯較低（p<0.05）。證實(shí)，對(duì)缺血性腦血管疾病患者采取神經(jīng)介入治療，改善了患者的神經(jīng)功能，減小了對(duì)患者機(jī)體的創(chuàng)傷。

綜上所述，將神經(jīng)介入治療應(yīng)用在缺血性腦血管疾病患者的治療中，使患者的神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)正常，使其并發(fā)癥和病死率均予以明顯降低。

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